Консультации ортопеда-травматолога

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Добрый вечер, Андрей Анатольевич. Моей дочке 2 г. 10 мем, в 1,5 года поставили ДЦП спастический парапарез, ребенок ходит с 1,5 лет, эквиновальгусная установка стоп,разведения тазобедренных суставов хорошее.в 2 года в санатории екдс МО впервые сделала снимок Т/ з суставов, до этого ортопеды ничего не видели,снимок сделан плохо ТК ребенок был в истерике, но всё же по снимку поставили децентрализацию головок тб сустааов  , сказали, что дисплазия может перейти в под вывихи и тд,хотя по описанию рентгенолога все углы в пределах нормы, прошли лечение, кололи ботокс в икроножные, один врач ортопед настаивает носить свош, двое других- сказали не надо, вообщем мы его не носили, прошло 8 мес,на приеме у ортопеда ставят диагноз- кокса вальга, отправили на снимок, повторили снимок- суставы в норме, углы в пределах возрастной нормы, один ортопед говорит есть кокса вальга, другой- нет,  но правый сустав все таки вызывает сомнение у врачей. На последнем приеме невролог ко всему прочему поставил контрактуру голеностопного сустава левого и под вопросом правого, скащал что теперь только операции и , ни ботокс ни гипс вам не помогут убрать контрактуру, мои наблюдения, левая стопа выводиться на 90 градусов, правая в небольшой острый угол, ребенок стоит на полной стопе всегда, слит на корточках на полной стопе, только шаг начинает с носка потом опускается на пятку, и намного заворачивает левую ногу, есть небольшая рекурвация в левом колене, врачи говорят, что это компенсация. Подскажите есть ли другие способы кроме операции, в лечении контрактур, нужен ли нам свош. Спасибо, с уважением, Лаврентьева Оксана

А как я отвечу без наглядных данных. Рентгенограммы высылайте на адрес электронной почты, желательно фото ребёнка обзорное и ног прицельно босиком в нагрузке спереди и сзади, видео походки, заключение невролога, прицельно - информация о  гидроцефалии и эпилепсии или любом варианте судорожного синдрома.
Второй вариант - очный осмотр.

[Lavandanna]

Добрый вечер, Андрей Анатольевич.Скажите, будет ли эффект при имплантации  эндортеза kalix при эквино - варусной деформации стоп при дцп.

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Добрый вечер, Андрей Анатольевич.Скажите, будет ли эффект при имплантации  эндортеза kalix при эквино - варусной деформации стоп при дцп.

Добрый вечер.
Подтаранный имплант, в том числе Kalix, применяется при плано-вальгусной, вальгусной или эквино-плано-вальгусной деформации стопы. Ключевое слово - вальгус, а не варус. Варусная деформация - это стопа с косолапостью, подтаранный имплант в данном случае не показан.

[vasimama]

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Хочу узнать Ваше мнение о детензор-терапии, может ли быть такой матрац полезен при сколиозе?

[Мама Кристи]

Андрей Анатольевич,добрый вечер!Хотела бы получить Вашу консультацию.Дочке 12 лет.В возрасте 3 лет обратилась к ортопеду в поликлинике с жалобой на походку ребёнка,мне казалось,что она ходит в перевалочку,как уточка.Заключение- плосковальгусные стопы,миелодисплазия под вопросом,необходима консультация некролога.Его диагноз- здорова.В 6 лет 1 августа утром проснулась с температурой 37'4, не могла наступить на правую ногу,жаловалась на боли.Участковый педиатр ставит ОРЗ,3 августа идём на приём к ортопеду,ставит диагноз- артрит правого тазобедренного сустава,есть рентген и описание.Были у ревматолога,заключение-Артропатия,у невролога-здорова.Периодически ребёнок жаловался на боли в ноге,врачи говорили,наблюдать и ждать,пройдёт.Возила зимой в санаторий Пионерского,ничего толком не сказал врач,в ДОБ к хирургу сама(по снимка в описании разница в размерах тазовых костей), там этот врач посовещался ещё с несколькими и сказал,что у нас у всех есть асимметрия ничего страшного. В 11 году поставили нарушение осанки,сколиоз 1 ст. ,ДЖБС.Из назначений-массаж,ЛФК,электрофорез.В 2013 году забили тревогу снова,т.к весной при покупке обуви разница получилась в размер.Снова по врачаму же сама и платно,по советам знакомых,сделали МРТ,результат- дисплазия дисков поясничного отдела позвонка Th6.По совету оформляю квоту в Турнера,заключениеМР картина аномалии развития позвоночника-бабочковидныцй позвонокTh6, аплазия межпозвонковых дисков Th10Th-12 сегментов с конкресценцией тел позвонков,гипоплазия межпозвонкового диска L3\4,конкресценция заднебоковых (D) отделов L3L5 позвонков так же есть уменьшение окружности правого бедра и голени на 1.5 см,правая стопа короче на 1 см.В прошлом году снова были в Питере,только уже другая проблема- заключение ФГБУ Управделами президента в ПитереМрт признаки об'емного процесспроцесса в головном мозге не выявлены.Мрт картина изменений в головном мозге необходимо дифференцировать между димиелинизирующим процессом и последствиями нейроинфекции.Аномалия сегментации тел грудных позвонков-по типу бабочки видных позвонков Th4 и Th6.Кифоз с гипоплазией дисков на уровне Th10-Th12,признаки неполной диастематомиелии 2 типа на уровне кифоза Th 10-Th11. Насколько Вы видите серьёзными наши проблемы?Планируем летом приехать в Питер,врачи рекомендовали сделать повторно МРТ головы,проверить динамику.Если Вы можете нам чем то помочь-готовы спланировать поездку по времени так,чтобы попасть к Вам на прием.По месту жительства наблюдаемая у невролога-здорова,в Питере так же показывается невролога-здорова из Турнера,он согласен с назначениями нашего.А вот с ортопедом проблема.Для полноты картины могу Вам скинуть по посте все наши обследования.Да ребёнок ходячий,учится в обычной школе.Извините,может сумбурно все,но очень жду от Вас ответа,спасибо.С уважением Елена.

[Мама Кристи]

Андрей Анатольевич,пишу с планшета,а он иногда переделывает,предложения,извините за ошибки.Невролог из Питера и по месту жительства назначают дочке поддерживающую терапию разными препаратами,в основном витамины группы Б,сейчас пьём Пантокальцин и витаминный комплекс для глаз.На приёме невролог наша говорит,самое главное- нет ухудшений.На приём к ней записаны на конец февраля.А вот с консультацией ортопеда проблема.Я была с ребёнком у всех у нас в Калининграде,но так ничего внятног никто нам не сказал.Надеюсь на Ваш ответ,ещё раз спасибо.

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Хочу узнать Ваше мнение о детензор-терапии, может ли быть такой матрац полезен при сколиозе?

Может, а может и не повлиять не на что, так как причины прогрессирующих деформаций позвоночника не имеют ничего общего с матрацами, асимметрией позы и осанки, неправильными ранцами и тому подобным.

[vasimama]

Может, а может и не повлиять не на что, так как причины прогрессирующих деформаций позвоночника не имеют ничего общего с матрацами, асимметрией позы и осанки, неправильными ранцами и тому подобным.

спасибо, причина как раз не в этом. Это избыточный тонус в одной половине тела, у лежачего ребенка.

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Может, а может и не повлиять не на что, так как причины прогрессирующих деформаций позвоночника не имеют ничего общего с матрацами, асимметрией позы и осанки, неправильными ранцами и тому подобным.

спасибо, причина как раз не в этом. Это избыточный тонус в одной половине тела, у лежачего ребенка.

Простите, если Вы сами все знаете, зачем вопрос? Логическую цепь постройте сами - получите ответ.

[Кристина Т]

Добрый день! Мы к Вам записаны на консультацию на 11 марта, левосторонний гемипарез, укорочение все пишут 1 см, контрактура голеностопа левого,  хромает, левый носочек, на правую полностью ставит, снимки год назад делали, чтобы все объективно посмотреть, что с собой принести или может новые снимки? Если да, то чего, чтобы сразу все, сделать и несколько раз не облучать. Прием после обеда, думаю будем делать у Вас в центре т.к. ренгенкабинет работает до 14.00 (и еще это пятница), утром бы все необходимые обследования прошли и после обеда к Вам. Просьба подсказать что нужно сделать?

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Добрый день! Мы к Вам записаны на консультацию на 11 марта, левосторонний гемипарез, укорочение все пишут 1 см, контрактура голеностопа левого,  хромает, левый носочек, на правую полностью ставит, снимки год назад делали, чтобы все объективно посмотреть, что с собой принести или может новые снимки? Если да, то чего, чтобы сразу все, сделать и несколько раз не облучать. Прием после обеда, думаю будем делать у Вас в центре т.к. ренгенкабинет работает до 14.00 (и еще это пятница), утром бы все необходимые обследования прошли и после обеда к Вам. Просьба подсказать что нужно сделать?

Добрый вечер.
Нужна рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции, так как это ДЦП, если я правильно понимаю.
Остальное - только по результатам осмотра.

[Кристина Т]

Добрый день! Мы к Вам записаны на консультацию на 11 марта, левосторонний гемипарез, укорочение все пишут 1 см, контрактура голеностопа левого,  хромает, левый носочек, на правую полностью ставит, снимки год назад делали, чтобы все объективно посмотреть, что с собой принести или может новые снимки? Если да, то чего, чтобы сразу все, сделать и несколько раз не облучать. Прием после обеда, думаю будем делать у Вас в центре т.к. ренгенкабинет работает до 14.00 (и еще это пятница), утром бы все необходимые обследования прошли и после обеда к Вам. Просьба подсказать что нужно сделать?

Добрый вечер.
Нужна рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции, так как это ДЦП, если я правильно понимаю.
Остальное - только по результатам осмотра.

 Спасибо, да ДЦП, обязательно сделаем рентгенограмму  и к Вам.

[CogitoErgoSum]

@Кольцов АндрейАнатольевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, настраиваете ли вы СВОШ?

[Кольцов АндрейАнатольевич]

@Кольцов АндрейАнатольевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, настраиваете ли вы СВОШ?

Да, только после осмотра ребёнка.

[Кольцов АндрейАнатольевич]

Добрый день! Мы к Вам записаны на консультацию на 11 марта, левосторонний гемипарез, укорочение все пишут 1 см, контрактура голеностопа левого,  хромает, левый носочек, на правую полностью ставит, снимки год назад делали, чтобы все объективно посмотреть, что с собой принести или может новые снимки? Если да, то чего, чтобы сразу все, сделать и несколько раз не облучать. Прием после обеда, думаю будем делать у Вас в центре т.к. ренгенкабинет работает до 14.00 (и еще это пятница), утром бы все необходимые обследования прошли и после обеда к Вам. Просьба подсказать что нужно сделать?

Добрый вечер.
Нужна рентгенограмма тазобедренных суставов в прямой проекции, так как это ДЦП, если я правильно понимаю.
Остальное - только по результатам осмотра.

 Спасибо, да ДЦП, обязательно сделаем рентгенограмму  и к Вам.

хорошо