0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте.Я мама замечательного мальчика Вани. Ему 1 год и 9 месяцев. К сожалению из-за неправильной тактики в родах, Ваня получил асфиксию и гипоксию. В результате ДЦП. Формы разные неврологи ставят по разному (и спастическая диплегия, и тетрапарез), мышечная дистония, на эмоциях сильно возрастает тонус, ножки лучше работают чем ручки. На сегодняшний день Ваня почти стабильно держит голову( не до конца угасли ЛТР, АШТР, СШТР), берет предметы руками, лучше левой, строит пирамидку из кубиков, перекладывает предметы из коробочки и т.д., ползает хорошо на животе. В плане речи стал говорить "мама", "папа", "баба", много других слогов и звуков, подражает некоторым животным, знает многие предметы быта (показывает их головой), знает части тела, кажется различает некоторые цвета, понимает обращенную речь, выполняет простые просьбы. за последние 3 месяца произошел скачек в интеллектуальном развитии (вышеназванное). И на фоне этого с января начались приступы. Приступы с периодичностью чуть меньше 1 раза в месяц. Ребенок засыпает, потом просыпается с обильным слюнотечением, через некоторое время рвота, несколько раз, потом подергивания (поворот) головы вправо, бывает ручка и ножка правые тоже подергиваются. Судороги сами не проходят, снимает их реланиум, который колет скорая помощь. Самый первый приступ, когда никто не знал что с ним, длился больше 2-х часов, пока доехали до реанимации и т.д. Тогда он не реагировал на раздражители. Остальные приступы (3) были в сознании, если скорая приезжала в течение 15 мин. то даже не было подергиваний, но накануне скорая помощь ехала 50 минут и приступ был с подергиваниями, После последнего приступа Ваня (может из-за меньшей дозы реланиума) быстрее отошел, был более живой, не такой вялый как после предыдущих.Проконсультируйте меня, пожалуйста, о необходимости принятия ПЭПа. Нам рекомендовали Конвулекс, но начитавшись об этом препарате, рука не поднимается давать его ребенку. После судорог ни разу не было отката, наоборот сейчас идет интенсивное особенно интеллектуальное развитие. Вот и интересует насколько пагубны эти приступы для мозга, с учетом их продолжительности. Чего больше "за или против" принятия препарата. Боюсь навредить не принимая, но и не хочу давать из-за побочных явлений и торможения и так медленного развития ребенка. Боюсь, что приступ может случится ночью, или, например, в самолете, или что скорая будет ехать слишком долго. Очень прошу поставить точку в моих сомнениях о приеме препарата.Результаты ЭЭГ : умеренные диффузные изменения биэлектрической активности головного мозга, периодическое нерегулярное региональное раздражение височной области правового полушария(вспышки заостренных волн, комплексоподобные сочетания о-м волна).Могу прислать результаты ЭЭГ на эл. почту, МРТ не делали, неврологи не видели особой необходимости делать ее в таком возрасте из-за наркоза. Узи делали до года.Заранее очень вам благодарна за ответ.
Здравствуйте! Пишу тут впервые, помогите пожалуйста! Дочке 4 года 2 мес. В год на фоне температуры, затем и без нее были кивки головой секундные, иногда сакладывание тела сидя, всплеск ручек и плач все длилось 2-3 секунды, осталось и без температуры до 50 раз в день. Исправляли ситуацию дней 5-7, вводя Депакин и он помог сразу. Диагноз- Симптоматическая фокальная эпилепсия, Рцон. Псевдобульбарный синдром. Онр 1, моторная алалия. Зпр. Гипердинамический синдром. С-м статико-моторной неловкости. ремиссия с 02.2012 (На кортексин единожды было заведение глаз вверх 05.2014,-Не знаю, что это было). Перешли на Кеппру 2 мес назад, 7 мг сиропа в день, до этого был Депакин Хроносфера 350г в день (доза с года) до октября 2014г. Вес ребенка 18 кг. После ЭЭГ 01.04.15г, увеличили Кеппру до 9мг в день. Выписали Глиатилин и Церебрум композитум.Прилагаю ЭЭГ, прошу Вас прокомментировать. С Депакина нас увели из за проблем с речью, слюнотечения. Правильно ли поступили с переходом на Кеппру, ээг то вроди хуже стало, не навредим ли продолжая? Мучает вопрос: Из за эпи у ребенка нет речи и ослаблена память и внимание? То есть надо убрать эпи на ночном ээг, подбором препарата, чтоб дальше развиваться нормально, или это не обязательно? Может к другому врачу сходить? А при названии диагноза советуют дефектолога, не проведя и теста, отношение такое сразу...будто с нами все кончено. Я пытаюсь ее водить на занятия каждый день к логопеду или психологу, сама занимаюсь. Чем помочь ребенку? Мрт в плане, уздг в норме. Я вижу некое отставане конечно, но не теряю надежд. Можно ли нам Томатис, ТКМП, рефлексотерапию для речи?с таким ээг. Боюсь так инвалидность по алалии придется оформлять. Хотя в садике говорят, девочка, как все, кроме речи и я того же мнения. Ночное ээг 01/04/15: умеренные изменения биоэлектрической активности коры головного мозга по дезорганизованному типу. В бодрствовании эпилептиформной активности не зарегистрировано. Структура сна нарушена, стадии и фазы сна определяются.Во сне зарегистрировано периодическое региональное замедление по правой задневисочно-теменно-затылочной области и эпилептиформная активность, в форме редких комплексов о-мв, ов в структуре замедления, однократно с рсапространением по всей гемисфере и единичный эпилептиформный комплекс в левой височной области. Ночное ЭЭГ окт 2014: сон структурирован по стадиям и фазам. Паттерны сна сформированы, периодически асинхронны, асимметричны. Во 2стадию сна зарегистрировано периодическое замедление по правой задневисочной области и редкие эпилептиформные комплексы О-МВ. Скан документов не вошел по размерам(
Добрый день!очень хотелось бы узнать ваше мнение.Ребенку 2.7,дцп,спаст.тетрапарез.Речи мало,отдельные слова;ползаем на четвереньках. Недавно ночью стала подергиваться,в ту ночь раскинула руки. Я очень испугалась. По своей инициативе сделала ночной ээг мониторинг.Вот что обнаружилось: Назначено лечение:Депакин хроносфера 100 (20мг/кг/сут)По 1 пак-4 дня1+1 -4 дня1+1,5- 3-6 месДиакарб 0.25 по 1/2 табл утром натощакАспаркам по 1/2х2 раза в день в теч месяцаЦераксон по 1млх2р/день- 2месАктовегин 1.5 мл х10Как считаете,адекватное ли лечение назначено?меня особо интересует депакин,оч переживаю,что он развитие тормозит,которое и без того с задержкой. Мнения врачей разделились,кто говорит пить,а кто нет.что бы вы порекомендовали?
Здравствуйте! Простите за настойчивость, но у меня следующий вопрос... У дочки ДЦП спастическая диплегия.Нам 2 года и 8 месяцев. До 1 года и 3 месяцев было интенсивное медикаментозное лечение. Кололи кортексин 3 раза, церебролизин 2 раза, глиатилин 1 раз, алоэ 1 раз (каждый курс по 10 уколов).Пили диакарб. После года и 3 месяцев всю медикаментозную терапию прекратили. ЭЭГ было чистое. После этого 2 раза делали видеомониторинг-все чисто. Переносила хорошо-можно было отвлечь игрой, книгой, спала на мониторинге относительно хорошо. Но 2 недели назад снова сделали мониторинг. Сначала дочка вела себя хорошо, поиграла немного и легла спать. Проспала в среднем минут 40-50. Потом проснулась и начала плакать (причем сильно). Никак не могла ее успокоить (никогда такого не было). Спрашиваю:"Где болит?"-отвечает:"голова" и показывает на шапочку для ЭЭГ. Врач решил прекратить мониторинг. Как только дочка поняла, что шапочку снимаем, слез как не бывало! Сразу радость и веселье. Вопрос: я так понимаю, ор был из-за шапочки (может, было больно)? Как же теперь нам проводить мониторинги и уговорить вести себя хорошо? Результат мониторинга еще не готов, думаю, что он будет не очень... Спасибо!
У ребенка 2,4 года за один месяц было 2 судорги, обе при высокой температуре 39-40 (2 раза ОРВИ). ЭЭГ сделанная в больнице при температуре 38,6 показала: ЭЭГ фоновая среднеамплитудная без диффузных изменений и без признаков локальной патологии. Зональные различия альфа ритма хорошо выражены. Межполушарная асимметрия умеренная. Умеренные явления ирритации наблюдаются преимущественно в задневисочных отведениях. Регистрируется пароксизмальная активность в виде билатеральных синхронных острых волн. Обнаруживаются комплексы, свидетельствующие о дисфункции средних структур. Реакция активации умеренно выражена. Спецефических феноменов ЭЭГ не выявлено. Глаза открыты. Динамика негативная по сравнению с предыдущим исследованием (4 месяца назад).МРТ : умеренно выраженная открытая внутренняя ликворная гипертензия. Боковые желудочки ассиметричны, ширина на коронарных срезах: справа до 12 мм, слева до 10 мм без видимых нарушений ликвородинамики на уровне островов Монро с девиацией структур срединной линии справа на этом уровне до 3мм.МРТ-данных за очаговое поражение, объёмные образования головного мозга не получено. Пожалуйста, расшифруйте ЭЭГ! Могла ли повышенная температура повлиять на ЭЭГ? Нужно ли принимать Депакин, диакарб, аспаркам?
Добрый вечер. Можете прокомментировать ээг график.Роды кс 36-37 недель, 8-8 по апгар, выписка на 4 сутки домой. Не болели до 5 месяцев (сопли если только). С 3-5 месяцев перестала давать витамин д. В 5,5 месяцев появились непонятные движения (похожи на судороги), но ребенок в сознании, его модно легко отвлечь. На скорой уехали в больницу, по анализам воспалительных процессов нет, но кальций 0,20. Поставили гипокальцемию. Судороги похожи на гипокальцемические. После 8-дневного лечения они значительно уменьшились в количестве, но тем не менее присутствуют ежедневно. Врачи педиатры с уверенностью не могут сказать что это, говорят - играет. Но на игры явно не похоже. Сделали ээг в течении 16 минут (другую тут не делают во всем городе) ребенок спал.image.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpgimage.jpg
Добрый день,Юрий Станиславович. Хочу у вас спросить по поводу моего сына,ему сейчас 6 лет,стоят диагнозы:симптоматическая эпилепсия,смешанная негрубая задержка психического развития, расстройство активности и внимания,ОНР 2 ур,дизартрия. Родился от 1 берем, в 38нед5дней ,стимуляция в родах,родился синеватый,но закричал сразу,по шкале апгар поставили7-8баллов,до 5 месяцев головку плохо держал,тонус был снижен,лечились ,но прививки делали согласно графика,врачи не запрещали. Ходить стал в 1г2мес, первые слова месяцев с 11. А в 1,5 года случился первый приступ со статусным течением,с потерей сознания ,закатыванием глаз,был весь обмякший,немного тряслись руки и ноги и челюсти были сжаты,откачивали в реанимации,на следующий день сильно заболел,Т высокая ,плохо сбиваемая,как оказалось был активный ВЭБ. Нам прописали депакин-хроносферу,но после этого случая подобное повторялось еще 4 раза,хотя постоянно обследуемся ,корректируем дозу.Все такие приступы на фоне заболевания ОРВИ и при Т. Заключение МРТ:признаки расширения субарахноидальных пространств резидуального характера. Патологических изменений артериальной системы головного мозга не выявлено. Последний приступ произошел относительно недавно в марте 2015г,опять во время болезни при небольшой Т,до этого было 1,5 года ремессии . Концентрация вальпроевой к-ты была 58мгк/мл. Заключение видео-мониторинга: На ЭЭГ бодрствования-основной ритм сформирован в соответствии с возрастом, существенное увеличение амплитуды и индекса бета-активности(excessive fast) может быть расценено как условно эпилептиформная или неспецифическая патологическая активность. На ЭЭГ сна - ЭЭГ-паттерны физиологических стадий сна сформированы. Типичных эпи-знаков во сне не зарегистрировано. Типичных эпи-знаков за весь период наблюдения в состояниях бодрствования,засыпания ,сна,шевелений восне и пробуждения не выявлено. По сравненю с обследованием от 2014г -без существенной динамики. Мониторинг делаем по 2 раза в году ,результаты одни и те же,что эпиактивности нет.У меня к вам в связи с эти несколько вопросов:1. Нужно ли нам пить депакин,если при его приеме на протяжении почти 5 лет все равно сохраняются приступы при Т,редкие раз в 2,5года,раз в 1,5 года,но все же сохраняются?2. Если у нас никогда нет на ЭЭГ эпилептической активности,то правильно ли намтпоставлен д-з: эпилепсия.3. Может нам перейти на какой-то другой препарат,так как мне кажется ,что депакин негативно влият на психику моего ребенка.Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ!!!
Здравствуйте! Помогите нам пожалуйста разобраться. Между врачами произошел можно сказать спор!Моему сыну 1 год и 9 мес. ДЦП симптоматическая фокальная эпилепсия, частичная атрофия зрит нервов. Мы не сидим, не ползаем, не агукаем. На препаратах. Изначально были на конвулексе по 5 капель в день, дошли до 10 капель в день + Кеппра 2 мл утром и 2,5 вечер (прибавляли сразу по пол мл, начиная от 0,5). Принимаем Кеппру с января месяца. По прошествию какого-то времени на ножках появились ранки, которые у него чешутся. Даю против аллергии препараты исчезает, и снова появляется. Я предложила эпилептологу потихоньку сходить с препарата, т.к. ребенок стал агрессивным нервным капризным стал буквально рычать, она согласилась и предложила снижать дозу кеппры на пол мл. Другой врач невролог сказал что с такого препарата как Кеппра так лихо слезать нельзя, и пояснила что нужно убирать по одной десятой раз в неделю.У меня вопрос кто тут прав. И еще, может ли Кеппра дать такие побочные эффекты.Я не знаю что делать. Раньше у нас были кивки головой да-да, и мотания головой из стороны в стороны - нет-нет. Когда увеличили Кеппру до 2 мл утром и 2,5 вечер - они прекратились, но ребенок стал нервным + приступы видоизменились, 30 апреля было жуткое зрелище не могли остановить ребенка от смеха, глаза плачут а сам смеется весь напряжен, заливался. Только после диазипама перестал. Сделали мрт у нас перивентрикулярная лейкопатия. Какую терапию подобрать можно, что на что заменить, никто не может толком подсказать! Пожалуйста помогите.
Доброго Вам времени суток!Помогите расшифровать ЭЭГНомер файла ЭЭГ данных: 201505121700Методика исследования :Длительность регистрации ЭЭГ - 40 мин.Особенности регистрации ЭЭГ :Наличие физиологических артефактов регистрации ЭЭГ: артефакты движения головой, глотания,движений конечностями, открывания закрывания глаз, ЭМГ мимической мускулатуры.Описание ЭЭГ:Общая характеристика биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга : организована,замедленна.Доминирующая активность: дельта диапазона.Альфа-ритм : не регистрируетсяБета-волны : синусоидальной формы: частота: 18 Гц; амплитуда: 12 мкВ.Тета-волны : частота: 5 колебаний в секунду; амплитуда: 35 мкВ; регистрируются диффузно.Дельта-волны : доминируют: амплитуда: 75 мкВ; частота: 3 Гц; по характеру: ритмическая; выяв-ляются диффузно.Пароксизмальная активность : зарегистрирована в виде высокоамплитудных ритмичных комплек-сов, с периодом нарастания и спада по амплитуде.Изменение ЭЭГ при функциональных нагрузках :Ритмическая фотостимуляция (РФС): проводилась, усвоение ритма нет.Гипервентиляция: не проводилась.Заключение:Картина биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга ребенка свидетельствует о наличииот умеренных до выраженных диффузных изменений функционального состояния нейронов корыи подкорковых структур по функциональному типу. На этом фоне в покое зарегистрирована па-роксизмальная активность без явлений генерализации. Имеются признаки задержки электрогенеза.Межполушарной асимметрии нет. Ребенку год, сделали 4 операции в СПБ, наблюдаемся у невролога, ЭЭГ делали впервые. Спасибо!
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, не можем понять что с ребенком. Диагноз ДЦП, спастический тетрапарез, симптоматическая эпилепсия в стадии медикаментозной ремиссии (постоянно принимаем противосудорожные препараты, + баклосан). Девочке 12 лет. Не сидит, голову не удерживает, ее сильно выгибает, лежа на спине становится чуть- ли не на мостик, но к этому мы уже привыкли. В последнее время у нас началась следующая проблема - при этих выгибаниях она может начать задыхаться, выгибается назад "ласточкой", губу складывает в трубочку, свист изнутри, делает вдохи, а выдоха нет, синеет носогубный треугольник, капли пота по лбу. Это происходит то от радости, то психует, т.е. на эмоциях. Постоянно наблюдаемся у пульмонолога, делаем ингаляции с пульмикортом, беродуал, но специалист говорит, что это неврология. Невролог тоже не знает что с этим делать. Общаемся с многими родителями таких детой, но не у кого такого не встречается. Может это вообще так эпилептические приступы протекают?Помогите пожалуйста!!! Очень боимся, что упустим девочку, вовремя не успокоим и не выведем из этого состояния, ребенок просто задохнется. Заранее большое спасибо!
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Диагноз: ДЦП, спаститеческий тетрапарез, ЗПРР, судорожный синдром, ЧАЗН. Ремиссия приступов 2 года 2 месяца. До этого была ремиссия - 4 года, но в 2013 году удаляли аппендицит и были разовые судорги, но ЭЭГ - ничего не показала. Дочке исполнилось 18 лет. Переболели простудой, после простуды начались приступы на лице. Розовеет одна щека и после этого начинает вести вправо рот, ребенок как будто замирает - но она все слышит и при похлоповании по щечке приступ проходит (длится где то 30-40 секунд). Сдали кровь на все что можно - все в норме, узи всех органов без патологий. Узи сердца без патологий. До ремиссии пили Депакин хроносферу. Приступы происходят раз в сутки, и не каждый день.
Здравствуйте, Юрий Станиславович. Подскажите, пожалуйста, как лучше сдавать кровь на содержание вальпроевой кислоты: на тощак или независимо от приема пищи, до или после приема препарата? Пьем депакин хроносфера 200 мг 2 раза в сутки.Спасибо за ответ.
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, у нас какой вид эпилепсии? пишут кто что: эпилептическая энцефалопатия, синдром Веста и симптоматическая эпилепсия. по ээг от ноября 2014 без видеоманиторинга в заключении:атипичная гипсоритмия, феномен вспышка-подавление. видимые приступы были до 30 раз в сутки. принимаем конвулекс и топомакс в максимальных для нашего веса дозировках. ЭЭГ от мая 2015 с видеоманиторингом в заключении: положительная динамика, угасание паттерна гипсаритмии-регистрируется недифференцированная медленная волновая активность с периодической региональной активностью в виде медленных комплексов острая-медленная волна над правой лобной областью, распространяющихся по всей правой гемисфере (в виде коротких пробегов). во время сна короткие миоклонические приступы-единичные и в виде коротких серий (5 движений за 5-7 секунд). после окончания исследования развился приступ: серия легких тонических напряжений с поворотом головы и глаз вправо. Сейчас видимые приступы от 1 до 4 раз в сутки. Заранее спасибо!
Здравствуйте!Моей дочери 15 лет,в 9 лет случился первый приступ с замиранием на 2-3 минуты,не реагировала на вопросы,глаза открыты,смотрела в одну точку.Поставили диагноз-симптоматическая эпилепсия,генерализованная форма редкие сложные абсансы. Принамали Депакин-хроно,приступы не прекращались.Перешли на Топамакс,в течении 9 месяцев приступов не было,потом случился приступ с конвульсиями,без всяких причин.Сделали видеообследование ЭЭГ в течении 24 часов.Фоновая активность:Бодрствование:задняя доминантная активность 8-9 гц.,без заметной ассиметрии.Дрема и сон:наблюдалось общее замедление фона,наблюдались компоненты физиологического сна,включающие волны вертекс этап 1 во сне и сонные веретена этап 2 во сне.Интраиктальная активность:наблюдалась эпилептифорная активность в виде острых волн,появляющихся как единичные скопления или короткие скопления,медленные спайк волны в левой темпопариетальной области,данная активность появляется иногда в форме нескольких спайков,иногда со вторичным вовлечением гомологических областей правой гемисферы,без клинической корелляции. Данная активность не проходит активацию во время сна.Не наблюдались электрографические или электроклинические конвульсии во время мониторинга.Назначили нам Кеппру по 1000 мг утром и вечером.Пол года приступов не было,25 апреля случился приступ,смотрела в окно,упала,тело повело на левую сторону,конвульсий не было.После этого каждый день мучают головные боли,поспит и всё проходит.В нашем городе нет специалистов,а ехать обследоваться на данный момент не можем ,так-как экзамены.Подскажите,пожалуйста ,может быть дозировка Кеппры большая или надо менять припарат.Может это быть связано с приемом Магния В6. Магний принимаем с апреля.Спасибо большое за внимание.
Здравствуйте Анна,дело в том что моя дочь не помнит что происходит во время приступа и приступа эпилептических у неё два было.В том году ездили в Израиль,делали видео EEG,поехали с надеждой,что диагноз стоит неверный,но диагноз нам подтвердили.Вроде и врач хороший,не доверять причин нет. А первый приступ с судорогами у нас произошёл год назад,до этого просто замирания были и подергивание левым плечом.Глаза она не зажмуривала.Болезнь эта тяжелая,кто-то сразу свой препарат находит,а есть такие как мы.Может лекарство подделка попадается,говорят что в России подделок очень много.Я надеюсь что у вас не эпилепсия и вам подберут правильное лечение. Здоровья вам.
Автор
Тема: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг. (Прочитано 287311 раз)
