0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здравствуйте!помогите расшифровать Ээг с видеомониторингом ,на момент Ээг ребенку 5 мес,родилась недоношенная на 32 неделе,путем кс,по шкале аппгар 6/7,вес 2170,на ивл 7 суток,сейчас весит 7140,прибавляет хорошо,ела грудь сама примерно 1.5-2,5мес,в роддом попала с подтеканием вод,через три дня сделали кс,ребенок второй ,у мамы сд 1 типа,стаж 16 лет,по диабету компенсирована,на момент зачатия сахар 6,5(гликозелированный),беременность планирована,через 3 дня увидели вжк 3,через час сказали вжк 4!на данный момент делали нсг 3 раза у профессора ватолина ,заключение:последствия обширного геморрогического инфаркта,энцефалопатия левого желудочка,киста в лобной части.невропатолог-спокойная,ребенок неуверенно держит голову,улыбается при разговоре,агу с 4,5 мес
Добрый вечер. Хочет вам задать вопрос обеспокоенная мама 6 летнего ребенка. Готовим мальчика к школе. делаем обход специалистов. Невропотолог по внешнему осмотру направляет на исследование , подозрение на ММД, синдром гиперактивности. При этом ребенок развит хорошо на свой возраст, конечно, немного шалит, но никакой гиперактивности не было замечено. И вот описание ЭЭГ: регистрируются умеренные диффузные изменения с очагом эпилептиформной активности слева в височной области в виде единичных пиков. Пароксизмальная активность проявляется в виде фокальных разрядов и регистрируется на фоновой кривой нерегулярно. Объясните, не говорит это об эпилепсии? При этом ребенок внешне выглядит здоровым, никаких судорог и припадков никогда не было
Добрый вечер! помогите расшифровать ЭЭГ. Расшифровку отправили по почте. Связаться в врачом пока не получается. Нужно ли нам принимать препараты и нужно ли сделать ночной мониторинг. Спасибо
здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца перенес вир.менингоэнцефалит после прививки пентаксима. судороги. неделю на ИВЛ. В настояший момент -возраст 1год и 7 мес. Дз: Последствия перен.менингоэнцефалита.Симптоматическая эпилепсия.Задержка психомоторного и речевого развития. Ремиссия 11мес.по судорогам. По посл.мрт-в июле 2014- обратимая церебральная псевдоатрофия Лобных частей ГМ. Несколько раз делали ээг и один раз видео ээг. Эпи активности не выявлено. На конвулексе. концентрация вальпроатов-105. Анализ крови на насл.болезни обмена вещест отриц. Проблем много. Беспокоит последняя ээг. Была сделана когда ребенок спал естественным сном,расшифровка написана от руки -оч.не понятна. Поняла что есть значительная ирритация подкорковых структур и комплексы острая медленная волна. показано динамическое наблюдение. При осмотре эпилептолог схему лечения и дозировку не изменил. Может подскажете что нибудь. Спасибо. К сожалению не удается прикрепить кривые ээг. Может подскажете на чей адрес можно выслать? Еще раз спасибо
Здравствуйте, Юрий Станиславович!У нас были тяжелые роды с диагнозом церебральная ишемия 3 степени. В 6-7 месяцев начались приступы. С этого момента принимали конвулекс, депакин-хроносфера. Эффекта - ноль. Отменили депакин, добавили Кеппру. Эффекта - ноль. Сделали МРТ и ЭЭГ в 11 месяцев (май-июнь 2015). Следующее описание эпилептолога (врач Перунова Н.Ю., Екатеринбург):ДЗ: органическое поражение головного мозга. Нарушение моторного и психоречевого развития. Эпилептическая энцефалопатия младенческого возраста (недифференцированный вариант) с серийными абортивными эпилептическими спазмами и клоническими пароксизмами.ЭЭГ: недифференцированный вариант БЭА МВ сна, выраженная диффузная дезорганизация БЭА бодрствования. Продолжительная мультирегиональная эпилетформная активность (в виде полиморфных по амплитуде и продолжительности комплексов ОВ-МВ, спайк-МВ) с преобладанием в лобно-височной области (паттерн модифицированной гипсаритмии) с периодической тенденцией к формированию паттерна "вспышка-подавление". При пробуждении визуализированы абортивные эпилептические спазмы (в виде окулотонических пароксизмов) и двусторонние клонические пароксизмы с вовлечением нижних конечностей.МРТ: исход перинатального ГИ поражения головного мозга. Перивентикулярная лейкоэнцефалопатия, кистозно-глиозные изменения лобной и теменной долей слева. Генерализованная церебральная атрофия 2 степени больше слева. Атрофические изменения мозолистого тела и зрительных нервов. Микроцефалия.Сейчас, когда нет приступов сын частенько трясется. Как это лечить? (видео ниже).Видео приступов:Тряска: https://yadi.sk/i/DgweaHy1h7XMfПриступы: https://yadi.sk/i/FLEusl_ch7XPu https://yadi.sk/i/1D8Rgum_h7XRuПосле визита к эпилептологу следующее лечение:Добавить к конвулексу и кеппре трилептал. При неэффективности переход на сабрил. При неэффективности - синактен или гидрокортизон.Все это очень долго... 10 июня уже год ребенку...Плюсом к противосудорожным пьем мексидол, далее элькар. От пантогама приступы участились, больше не пьем.Может подскажете, как справляться с ТАКИМИ приступами?
Здравствуйте!Помогите расшифровать ЭЭГ. Ребенку 7 лет, ЗРР. Нужно ли нам пройти еще какие то обследования?
Здравствуйте! Мальчик, 4.5 месяца, родился на 40 неделе в асфиксии 4/4 Апгар, ИВЛ 6 дней, диагноз - гипоксически-ишемическая энцефалопатия.ЭЭГ на 12-ый день жизни: основной ритм образован смешанной активностью волн дельта-тета, в среднем 2-4 Гц с амплитудой 35 мВ, перемежающейся с периодами биоэлектрической тишины, во время записи клинически наблюдаюся приступы клонического типа в руках (больше в левой) и ногах, регистрируется комплекс вершины-волны в левом (? - возможна опечатка) полушарии темпоробазально. Заключение: основная активность соответствует гестационному возрасту ребенка, фокальная эпилептиформная активность в левом полушарии темпоробазально.ЭЭГ на 21-ый день жизни: регистрируется непрерывная биоэлектрическая активность мозга с ведущей активностью тета-волн в среднем 4 ГЦ, сниженная амплитуда колебаний 10-20 Mv. Вырисовываются веретенообразные бета-волны во фронтальных районах полушарий. В правом полушарии фронто-темпоро-базально регистрируется эпилептиформная пароксизмальная активность.Судороги клонического типа после выписки из больницы в возрасте 1 мес не наблюдали. Тем не менее, ребенок часто просыпается с плачем, иногда причмокивает во сне и часто выгибается, когда лежит на спине или на руках, высосывает язык.ЭЭГ в возрасте 4.5 месяцев: регистрируется 2-ая фаза сна (седация хлоралгидратом). В основном ритме диффузно доминирует нерегулярный дельта-тета ритм, на который наслаивается альфа и бета-активность. Сонные веретена симметричны, К комплексы и Vertex волны симметричны. Справа во фронто-центральном регионе выраженная активность острых волн.Последний ЭЭГ делали после того, как ребенок начал помаргивать, в течении 2 недель помаргивания усилились и стали проходить сериями, включали мускулы бровей, иногда помаргивания провоцировала стимуляция левой ладони. Начали подрагивать пальцы. В это время ребенок (вес 6.5 кг) получал терапию фенобарбиталом - 15 мг/сутки + клоназепам 0.125 мг/сутки.Назначено после ЭЭГ - левирацетам 250 мг/сутки, отмена клоназепама в течении 2 недель. Если помаргивания проходят - постепенное снижение фенобарбитала на 5 мг каждые 2 недели.Помогите, пожалуйста, понять, какова динамика ЭЭГ и какие патологии кроме эпи-активности отмечены? К сожалению, в нашем городе не проводят видео-ЭЭГ, насколько важно его сделать в нашей ситуации?Насколько, на Ваш взгляд, адекватно медикаментозное лечение?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в заключении ЭЭГ: ЭЭГ в состояние активного бодрствования. Фоновая активность представлена умеренно асинхронными колебаниями тета диапазона частотой 4-7Гц,амплитудой до 70МкВ, в теменно-затылочных отделах. Отмечается периодическая акцентуация основного ритма в центрально-темпоральных отделах.При ритмической фотостимуляции-при предъявлении стимулов 3,5,10,15 и 21 Гц фотопароксизмальный ответ не получен.Общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Зональные различия прослеживаются. В передних отделах отмечается экзальтированный бета ритм,амплитудой 100МкВ. Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.Общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Зональные различия прослеживаются. В передних отделах отмечается экзальтированный Бета ритм, амплитуда до 100 МкВ. Типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано.
Цитата: irbis L от 20 Июня 2015, 21:13:40Здравствуйе.спасибо за внимание! Приступов нет в теченин года. Ребенку сейчас 1год и 8 мес.конвулекс 8 кап ×3р.в день. Это про ребенка после менингоэнцефалита в 3,5мес.Цитата: Невролог от 18 Июня 2015, 14:23:24Цитата: irbis L от 02 Июня 2015, 23:10:06здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца перенес вир.менингоэнцефалит после прививки пентаксима. судороги. неделю на ИВЛ. В настояший момент -возраст 1год и 7 мес. Дз: Последствия перен.менингоэнцефалита.Симптоматическая эпилепсия.Задержка психомоторного и речевого развития. Ремиссия 11мес.по судорогам. По посл.мрт-в июле 2014- обратимая церебральная псевдоатрофия Лобных частей ГМ. Несколько раз делали ээг и один раз видео ээг. Эпи активности не выявлено. На конвулексе. концентрация вальпроатов-105. Анализ крови на насл.болезни обмена вещест отриц. Проблем много. Беспокоит последняя ээг. Была сделана когда ребенок спал естественным сном,расшифровка написана от руки -оч.не понятна. Поняла что есть значительная ирритация подкорковых структур и комплексы острая медленная волна. показано динамическое наблюдение. При осмотре эпилептолог схему лечения и дозировку не изменил. Может подскажете что нибудь. Спасибо. К сожалению не удается прикрепить кривые ээг. Может подскажете на чей адрес можно выслать? Еще раз спасибоДобрый день,А эпилептические приступы в данный момент сохраняются?врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Здравствуйте! Спасибо за внимание! приступов нет в течение года. Принимает конвулекс.
Здравствуйе.спасибо за внимание! Приступов нет в теченин года. Ребенку сейчас 1год и 8 мес.конвулекс 8 кап ×3р.в день. Это про ребенка после менингоэнцефалита в 3,5мес.
Цитата: irbis L от 02 Июня 2015, 23:10:06здравствуйте. Ребенок 3,5 месяца перенес вир.менингоэнцефалит после прививки пентаксима. судороги. неделю на ИВЛ. В настояший момент -возраст 1год и 7 мес. Дз: Последствия перен.менингоэнцефалита.Симптоматическая эпилепсия.Задержка психомоторного и речевого развития. Ремиссия 11мес.по судорогам. По посл.мрт-в июле 2014- обратимая церебральная псевдоатрофия Лобных частей ГМ. Несколько раз делали ээг и один раз видео ээг. Эпи активности не выявлено. На конвулексе. концентрация вальпроатов-105. Анализ крови на насл.болезни обмена вещест отриц. Проблем много. Беспокоит последняя ээг. Была сделана когда ребенок спал естественным сном,расшифровка написана от руки -оч.не понятна. Поняла что есть значительная ирритация подкорковых структур и комплексы острая медленная волна. показано динамическое наблюдение. При осмотре эпилептолог схему лечения и дозировку не изменил. Может подскажете что нибудь. Спасибо. К сожалению не удается прикрепить кривые ээг. Может подскажете на чей адрес можно выслать? Еще раз спасибоДобрый день,А эпилептические приступы в данный момент сохраняются?врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Здравствуйте, помогите решить вопрос, у ребенка 70% поражение мозга, приступы стали замечать после того как ребенок оказался дома в пять месяцев, но они были раз в неделю, с каждым месяцем увеличиваясь, после стентирования в феврале месяце, приступы стали каждодневными, по 2-3 раза на день, длятся 1-2 мин. С апреля месяце на конвулексе 11кап - 3р/д, в мае нам добавили топсавер 1/4 таб утром и 1/2 таб вечером. Когда только ввели данный препарат, приступы уменьшились и видоизменились, изначально дочка отводила руку при приступе, открывала рот, поворачивала голову в левую сторону и вместе в левую сторону косили глаза. Сейчас отведения руки больше нет, осталось только поворот головы и глаз, иногда может причмокивать ртом. Но приступы опять идут 2-3 в день. Нам сказали жить на такой дозе 2-3 месяца, при этом ребенка ничем не напрягать, массаж и лфк делать только самой! Стоит ли корректировать дозу топсавера?! Что делать с развитием ребенка?! Может стоит нанять массажиста и начать плавать, может позаниматься с логопедом?!
Добрый день Юрий Станиславович! Подскажите , пжл-та ,у моего ребенка в 10 мес была выставлен диагноз эпилиптическая энцефалопатия(гипсоритмия), затем в год и месяц на основании складываний и гипсоритмии был поставлен синдром веста., , 1 месяц пропили топамакс в дозировке 25 мг в день. приступы складывающие ушли. в год и 4 было выставлен диагноз синдром Веста симптоматический с возможной трансформацией в симптоматическую фокальную эпилепсию. сейчас нас хотят перевезти на зонигран. у ребенка отмечаются каждодневные подергивания влево с поворотом головы и глаз, иногда еще руки.(как хлопок) после сна. если в этот момент повернуть ребенка налево ,то повертываний может и не произойти. длится это по 5-15 сек. скажите рационально ли переходить на зонигран, почему то наш эпилиптолог не дает добро на гормоны. и бывает ли вообще такая быстрая трансформация из одной формы эпи в другую. спасибо.
Юрий Станиславович, здравствуйте! Очень прошу Вашего совета. Недавно пришли результаты ээг, на них впервые зарегистрирована эпи активность. Возможности проклнсультироваться в ближайшее время с эпилептологом нет, а у нас была куплена путевка в санаторий в Евпатории. Теперь боюсь любую реабилитацию кроме лфк и дефектологии. Скажите, можно ли проходить какое-нибудь лечение вроде ванн, грязи, массажи. Микротоки и микрополяризация, ятак понимаю, вообще теперь под запретом? У ребенка никогда не была зарегистрирована эпи активность ранее. Делали всегда 4-х часовые видеомониторинги с захватом сна.Но она в феврале переболела с высокойтемпературой. Были первый раз фибрильные судороги. Попали в больницу в Чехии т к в это время были там на лечении. Сразу сделали мрт, через трое суток ээг. Врачи сказали, что картина таже, что и была ранее. Без отрицательных последствий. Но через полтора месяца мы сделали ээг дома.Заключение ээг в приложении. Очень прошу помощи. Благодарю.
Здравствуйте! Не могли ли Вы прокомментировать наш видео-ЭЭГ мониторинг. Заключение: ЭЭГ картина характеризуется диффузными умеренно-выраженными изменениями б.э.а. функцмонально-органического характера. Отмечается умеренное усиление представленности диффузной медленноволновой активности тета диапазона с легким акцентом в задних отделах полушарий, где регистрируются короткие медленноволновые тета вспышки. При закрывании глаз регистрируются сохранные зональные различия, в затылочных отведениях регистрируется предшественник альфа ритма с частотой 6-6,5 ГЦ. Функциональные пробы появления патологических форм активности не провоцируют. В ЭЭГ сна отмечается сохранность физиологических паттернов сна. При засыпании периодически регистрируется ассиметрия медленноволновой тета активности в теменно-затылочно-височных отделах. По ходу сна отмечались единичные эпизоды спонтанного пробуждения, не сопровождающиеся появлением патологической активности, что позволяет их расценивать как парасомнии-нарушение ритма сна. Эпилептиформных комплексов и разрядов, отчетливых очаговых изменений, других видов параксизмальной активности в ЭЭГ бодрствования и сна не выявлено. Делали 3-х часовой мониторинг. Ребенку 2 года и 10 месяцев. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Заранее спасибо большое!
Здравствуйте ,уважаемый доктор! Мы попали на приём к неврологу с жалобой на трудности в обучении , плохую память и неумение сконцентрироваться, сын пошёл в 1-ый класс. Нам сделали ЭЭГ видео мониторинг, показало «эпи активность в центрально-височных отделах обеих гемисфер».Нам выписали КЕППРу, которую пропили полгода 250мг -2 раза в день.17,06,15 снова сделали ЭЭГ видео мониторинг.Вот его заключение:Регистрируются умеренные диффузные нарушения биоэлектрической активности головного мозга сочетанного генеза.Зарегестрирована эпилептиформная активность, представленная редкими одиночными бифазными по форме острыми волнами и деформированными комплексами острая-медленная волна в центрально-височной областях обеих гемисфер ( с преобладанием амплитуды и индекса справа). За время регистрации ЭЭГ видео мониторинга эпилептических приступов, патологических пароксизмальных событий не зафиксировано. В сравнении с исследованием 26.12.14.- отмечается уменьшение индекса эпилептиформной активности ( к сожалению, не знаем, где посмотреть индекс)Скажите, пожалуйста, на сколько адекватно лечение топамаксом 150 мг в день, которое нам назначили. Очень пугают его побочки! P.S.У сына одна почка работает только на 17 % из -за врожденной патологии и зрение- дальнозоркость +3, +3,2.Заранее благодарю за ответ, который очень ждем!
Цитата: myshka1988 от 26 Июня 2015, 00:30:20Цитата: Невролог от 25 Июня 2015, 14:19:38Цитата: myshka1988 от 18 Июня 2015, 19:31:37Здравствуйте! Не могли ли Вы прокомментировать наш видео-ЭЭГ мониторинг. Заключение: ЭЭГ картина характеризуется диффузными умеренно-выраженными изменениями б.э.а. функцмонально-органического характера. Отмечается умеренное усиление представленности диффузной медленноволновой активности тета диапазона с легким акцентом в задних отделах полушарий, где регистрируются короткие медленноволновые тета вспышки. При закрывании глаз регистрируются сохранные зональные различия, в затылочных отведениях регистрируется предшественник альфа ритма с частотой 6-6,5 ГЦ. Функциональные пробы появления патологических форм активности не провоцируют. В ЭЭГ сна отмечается сохранность физиологических паттернов сна. При засыпании периодически регистрируется ассиметрия медленноволновой тета активности в теменно-затылочно-височных отделах. По ходу сна отмечались единичные эпизоды спонтанного пробуждения, не сопровождающиеся появлением патологической активности, что позволяет их расценивать как парасомнии-нарушение ритма сна. Эпилептиформных комплексов и разрядов, отчетливых очаговых изменений, других видов параксизмальной активности в ЭЭГ бодрствования и сна не выявлено. Делали 3-х часовой мониторинг. Ребенку 2 года и 10 месяцев. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Заранее спасибо большое!Добрый день,по Вашему описанию видео-ЭЭГ-мониторинга типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано, фоновый ритм в пределах возрастной нормы, более подробно можно прокомментировать только сопоставляя с результатами МРТ головного мозга,врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Огромное спасибо Вам за ответ. К сожалению, результаты МРТ у нас совсем старые-делали, когда ребенку было 9 месяцев. Оно по-прежнему информативно?Заключение МРТ: Визуализируются следующие изменения: 1. Перивентрикулярно, с распространением на область прецентральных извилин, визуализируются зоны гиперинтенствного МР сигнала; 2. Вторичное расширение, деформация боовых желудочков, больше в области тел и задних рогов. Стенки желудочков не напряжены, мамилопонтинная дистанция не снижена, признаков нарушения ликвородинамики не отмечается. Третий и четвертый желудочки нормальных размеров. 3. Гипоплазия мозолистого тела 4. Гипоплазия червя мозжечка с расширением большой затылочной цистерны 5. Расширения субарахадноидального пространства лобно-височных отделов (учитывая возраст ребенка, требуется наблюдение в динамике). В области ствола и мозжечка, а также краниовертебрального перехода очагов патологически измененного МР сигнала, зон кровоизлияний, а также новообразований не выявлено. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз не увеличен, однородной структуры. Воронка гипофиза и зрительный перекрест не смещены. В области орбит патологических изменений не выявлено. МРТ делали в возрасте 9 месяцев. Спасибо!
Цитата: Невролог от 25 Июня 2015, 14:19:38Цитата: myshka1988 от 18 Июня 2015, 19:31:37Здравствуйте! Не могли ли Вы прокомментировать наш видео-ЭЭГ мониторинг. Заключение: ЭЭГ картина характеризуется диффузными умеренно-выраженными изменениями б.э.а. функцмонально-органического характера. Отмечается умеренное усиление представленности диффузной медленноволновой активности тета диапазона с легким акцентом в задних отделах полушарий, где регистрируются короткие медленноволновые тета вспышки. При закрывании глаз регистрируются сохранные зональные различия, в затылочных отведениях регистрируется предшественник альфа ритма с частотой 6-6,5 ГЦ. Функциональные пробы появления патологических форм активности не провоцируют. В ЭЭГ сна отмечается сохранность физиологических паттернов сна. При засыпании периодически регистрируется ассиметрия медленноволновой тета активности в теменно-затылочно-височных отделах. По ходу сна отмечались единичные эпизоды спонтанного пробуждения, не сопровождающиеся появлением патологической активности, что позволяет их расценивать как парасомнии-нарушение ритма сна. Эпилептиформных комплексов и разрядов, отчетливых очаговых изменений, других видов параксизмальной активности в ЭЭГ бодрствования и сна не выявлено. Делали 3-х часовой мониторинг. Ребенку 2 года и 10 месяцев. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Заранее спасибо большое!Добрый день,по Вашему описанию видео-ЭЭГ-мониторинга типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано, фоновый ритм в пределах возрастной нормы, более подробно можно прокомментировать только сопоставляя с результатами МРТ головного мозга,врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.Огромное спасибо Вам за ответ. К сожалению, результаты МРТ у нас совсем старые-делали, когда ребенку было 9 месяцев. Оно по-прежнему информативно?
Цитата: myshka1988 от 18 Июня 2015, 19:31:37Здравствуйте! Не могли ли Вы прокомментировать наш видео-ЭЭГ мониторинг. Заключение: ЭЭГ картина характеризуется диффузными умеренно-выраженными изменениями б.э.а. функцмонально-органического характера. Отмечается умеренное усиление представленности диффузной медленноволновой активности тета диапазона с легким акцентом в задних отделах полушарий, где регистрируются короткие медленноволновые тета вспышки. При закрывании глаз регистрируются сохранные зональные различия, в затылочных отведениях регистрируется предшественник альфа ритма с частотой 6-6,5 ГЦ. Функциональные пробы появления патологических форм активности не провоцируют. В ЭЭГ сна отмечается сохранность физиологических паттернов сна. При засыпании периодически регистрируется ассиметрия медленноволновой тета активности в теменно-затылочно-височных отделах. По ходу сна отмечались единичные эпизоды спонтанного пробуждения, не сопровождающиеся появлением патологической активности, что позволяет их расценивать как парасомнии-нарушение ритма сна. Эпилептиформных комплексов и разрядов, отчетливых очаговых изменений, других видов параксизмальной активности в ЭЭГ бодрствования и сна не выявлено. Делали 3-х часовой мониторинг. Ребенку 2 года и 10 месяцев. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Заранее спасибо большое!Добрый день,по Вашему описанию видео-ЭЭГ-мониторинга типичной эпилептиформной активности не зарегистрировано, фоновый ритм в пределах возрастной нормы, более подробно можно прокомментировать только сопоставляя с результатами МРТ головного мозга,врач эпилептолог Института медицинских технологий к.м.н. Ширяев Ю.С.
Автор
Тема: АРХИВ. Ответы эпилептолога 2013-2016 гг. (Прочитано 287342 раз)
