Эпилепсия

[ФЕЯ]

Уважаемые пользователи!
Темы, перенесенные в Архив, рассортированы по годам и прочищены от неактуальных сообщений, полезная информация сохранена.
Для нахождения нужной информации воспользуйтесь кнопкой "Поиск".

2008-2009 год в Архиве Эпилепсия
2010 год в Архиве Эпилепсия
2011 год в Архиве Эпилепсия
2012 год в Архиве Re: Эпилепсия
2013 год в Архиве Re: Эпилепсия
2014-2015 год в Архиве Эпилепсия

[OLENENOK500]

Всем привет,сегодня отправила врачу из НИИ Педиатрии заключение питерского МРТ,она сказала что там все хорошо,так же я написала что появились изменения в поведении,апатия,нежелание что либо делать,трудности с запоминанием,памятью,истеричность.Она сказала что это серьезные симптомы,могут указывать на развитие эпилептической энцефалопатии,несмотря на отсутствие приступов.Сказала что у нас два варианта.Первый это проведение гормональной пульс-терапии метилпреднизолоном,второй-начать приём суксилепа.Сказала подумайте,но я не смогу приобретать суксилеп,для меня он очень дорогой,и мне интересно почему другие ПЭПы она не рассматривает,а сразу говорит про гормоны.Короче я вообще запуталась.

Отправлено с моего ALCATEL ONE TOUCH P320X через Tapatalk

[keepfighting]

@antenor, классификация приступов конечно есть,НО например у нас изначально были 4 очага эпиактивности,в зависимости какой из них дает приступ,такая и картина приступа будет. Если приступы видоизменяются,это говорит о том что,очаги мигрируют,а бывает что начинается приступ с одного очага,передается на другой и т.д по цепочке,по этому приступы могут начаться с тонического,а заканчиваться клоническим, а хуже и генерализованным. Ведь даже препараты многие действуют только на один отдел( например височный или теменой).
В зависимости от места очага,задеты функции тех органов и систем за которые отвечает этот отдел.

вставлю свои 5 копеек если все не против )

нельзя разделять приступы на тонические и генерализованные, это не правильно

приступов множество видов - несколько десятков (больше 30 точно!, а может и 40-50, многие из видов еще исследуются...)

видоизменяются они не только от лекарств, возраста (мозг растет / болезнь прогрессирует), других внешних воздействий (еда, погода, стресс и т.п.)

во первых все приступы делятся на 2 больших группы:

1. фокальные (или парциальные) - возникают в одной части мозга
2. генерализованные - нейронная активность в обеих частях ГМ

далее идут деления на типы

- абсанс "petit mal" (замирание / уставился в пустоту, при этом могут быть подергивания мышц или не могут быть)
- тонические ("окаменение" разных мышц спины/ног/рук и т.п.)
- клонические (подергивание любых мышц)
- атонические (потеря мышечного тонуса, как пример, при этом можно упасть на пол или опустится глазное веко, но вариантов много - сколько и мышц)
- тонико-клонические "grand mal" (сочетание выше-перечисленных параметров)

... есть и другие разновидности - я перечислил наиболее частые

так же есть много подвидов, по простым/сложным, вызывающим ауры/галюцинации или нет и т.п.

например в младенчестве (до 1 года) называют приступы "инфантильные спазмы", но это просто под-под-подгруппа и они могут быть фокальные тонические, а могут быть генерализованные клонические

так же один участок мозга может вызывать фокальный припадок, затем диффузно его распространять на всю кору и он превращается в генерализованный

как то так, поправьте меня если не прав

[Люська]

@keepfighting, вы абсолютно правы.
Но речь не о самой классификации,лично я считаю невозможно их классифицировать,тк приступов не то что десятки,их сотни...и часто невозможно их отнести к какой либо группе... я лично видела приступ,когда у человека,только сужались и расширялись зрачки,все больше никаких проявлений,очень долго не могли понять причину этих сужений и расширений,и только на ЭЭГ поймали.
Речь о том что,в зависимости от того,где находится очаг(в каком отделе мозга) и за что именно этот отдел отвечает,таков и будет плюс минус приступ. Например,отдел который отвечает за глазодвигательными мышцами,то в приступы будут вовлечены эти мышцы.

[keepfighting]

@keepfighting, вы абсолютно правы.
Но речь не о самой классификации,лично я считаю невозможно их классифицировать,тк приступов не то что десятки,их сотни...и часто невозможно их отнести к какой либо группе... я лично видела приступ,когда у человека,только сужались и расширялись зрачки,все больше никаких проявлений,очень долго не могли понять причину этих сужений и расширений,и только на ЭЭГ поймали.
Речь о том что,в зависимости от того,где находится очаг(в каком отделе мозга) и за что именно этот отдел отвечает,таков и будет плюс минус приступ. Например,отдел который отвечает за глазодвигательными мышцами,то в приступы будут вовлечены эти мышцы.

понял вас изначально, просто хотел написать, что бы форумчане поняли какие то основы и сообщение адресовал всем, просто вы были удобны для цитирования )) и вашу запись и цитировал )

"сужались и расширялись зрачки" - этим же мышцы управляют... это однозначно можно посмотрев паттерны по ээг соотнести к типу/виду

да про очаг вы правы, но зачастую очага нету в начальной стадии заболевания, а после гормонов или прогресса болезни он появляется или сложно обнаружить по ЭЭГ (т.к. это метод сравнимый грубо с узи) <<инвазивный ЭЭГ более близок к МРТ (наверное в сравнении)>> хотя и с ним проблемы т.к. кора сама по себе проводник и эл. активность даже при ФКД сложно определить однозначно, т.к. диффузное распространение разряда даже при патологии участка мозга размером с 0,05 мм шириной может быть (об этом нам говорил еще один уважаемый врач, что его всю жизнь можно искать ..)

просто нет однозначного понимания на данный момент по отделам ГМ, которые отвечают за некие группы/функции, да знают что то но не на 100%, как в генетике, есть понимание, но есть спорные моменты

[antenor]

@antenor, последствиями занимаются: все те же логопеды, лфк, массажи тд - стандартный реабилитационный набор для людей, у которых пострадал мозг. как он пострадал - причины разные: инсульт, дцп, органика, эпи, генетика, а симптомы (нарушения) одни и те же: задержка речи, проблемы опорно-двигательные, психические нарушения и тд.
Как сказала наша врач, эпилепсия не лечится, это нобелевская премия сразу будет тому человеку.

я не много не о том спрсил, функции реабилитологов понятны. Стоит ли что тотпопить сразу после приступа? Были спазмы тела. Сокращения. Вы писали про гримассы ужасамна лице. Значит боли. Мышцы скорее всего болят. В мозгу тоже что тотпошарашило. уверен какие то таблетки должны быть которые нужно попить сразу, что бы потом последствия были поменьше.

[Люська]

@antenor, к сожалению нет таких таблеток,которые бы восстановили мозг после приступа. Тк для восстановления используют Ноотропы и Нейротрофики и Нейропротекторы( в них входят очень много препаратов,это и антиоксиданты( мексидол)и аминокислоты и витамины и много чего еще), можете почитать про нейропротекторы,но они как бы предупреждают повреждение нейронов,как профилактика. Но в случае с судорогами,это огромный риск спровоцировать еще более сильный приступ,как в нашем случае с Мексидолом,после его приема был генерализованный,который купировали в реанимации.

[antenor]

@Люська, странно, помоему это большое упущение у медиков. Ну понятно про ноутропы... Я о чем то совсем простом.

[Алло4ка]

Девочки всем привет. у меня такой вопрос: у кого нибудь была резистентная эпилепсия? чем лечили? мы уже кучу препаратов в разных комбинациях пробовали, но эффект 5 мес максимум и слетаем. осенью начали пить финлепсин с кепрой приступов не было до апреля, повысили финлепсин до максимума все пошло, сегодня опять были приступы.

У нас такая форма эпи.  Почитайте об иммунных причинах эпи и ветку о лечении иммуноглобулином.  Вдруг это ваше.


Sent from my iPhone using Tapatalk

Спасибо.

Отправлено с моего GT-I9105 через Tapatalk

[Ири на]

Здравствуйте. Подскажите, кто обращался в Невро-мед, к Айвазяну? Он силен , как эпилептолог? У ребёнка симптоматическая эпилепсия, резистентная форма. Принимает 4 препарата, а приступы идут каждый день и по многу.

Айвазян силён, да.  Четыре препарата многовато, он поможет скорректировать и выбрать нужные. Нам очень помог с корректировкой медикаментозной терапии, стало в разы лучше, но ремиссии не добился.

Ещё могу порекомендовать Дюлака, он бывает в Москве.


Sent from my iPhone using Tapatalk

SuperMum, спасибо за ответ. Хотела уточнить. т.е. полностью приступы он у Вас не снял? Вы часто к нему ездили, что бы добиться положительной динамики? И сейчас Вы лечитись у него?

[Ири на]

Здравствуйте. Подскажите, кто обращался в Невро-мед, к Айвазяну? Он силен , как эпилептолог? У ребёнка симптоматическая эпилепсия, резистентная форма. Принимает 4 препарата, а приступы идут каждый день и по многу.

А кто поставил резистентность? 4 конечно много.
Айвозян один из линии сильных эпилептологов, но тяжело доступен и дорог. С ним нужно работать в паре с еще с кем то кто подоступней.

antenor, спасибо за ответ. Но если работать в паре, каждый врач будет говорить своё... А  если другой врач компитентен, зачем тогда Айвазян мне? Что-то я запуталась...

[kukulek]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать ребенку при симптоматической фокальной эпилепсии - у нас есть органическое поражение мозга после субарахноидального кровоизлияния, но думаю, что есть и нехватка витаминов и микроэлементов, так после курса Витамина В6 и магния - приступы вроде как полегче проходили - хотелось бы эту сторону вопроса тоже проработать, может сдать кровь еще на электролиты и осмолярность? - кто с этим сталкивался ?

[spaniel]

Стоит ли что то попить сразу после приступа?... что бы потом последствия были поменьше

мне на подобные вопросы отвечали (и в морозовской и в солнцево) - кислородиком подышите.

[perels]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать ребенку при симптоматической фокальной эпилепсии - у нас есть органическое поражение мозга после субарахноидального кровоизлияния, но думаю, что есть и нехватка витаминов и микроэлементов, так после курса Витамина В6 и магния - приступы вроде как полегче проходили - хотелось бы эту сторону вопроса тоже проработать, может сдать кровь еще на электролиты и осмолярность? - кто с этим сталкивался ?

посмотрите эту темку https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=43102.0

[aygan]

Хотела написать в теме про "ламиктал", но все же спрошу здесь. В инструкции по применению ламиктала написано: "Блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, стабилизирует мембраны нейронов и ингибирует высвобождение глутаминовой кислоты, играющей ключевую роль в возникновении эпилептических припадков".
Прошу кто разбирается в этих химических реакциях, объяснить по- простому, что все это означает. У ребенка по анализам на аминокислоты не хватает глютаминовой к-ты.

[antenor]

@spaniel, сори но они не правы. Кислородонасыщенные смеси наоборот уменьшают поступление кислорода в кровь. Необходимы респераторные машины или маски