Гастростома. За и против.

[mrustam]

@anna1979k, катетер Фолея предназначен для использования в мочевом пузыре. Этот орган принципиально отличается от желудка, в т.ч. кислотностью. Часто катетер Фолея изготавливается из латекса, который является мощным аллергеном, к аллергии может присоединиться инфекция и привести к серьезным осложнениям (были случаи сепсиса и летального исхода). Баллон катетера Фолея имеет неправильную форму и не может полностью герметизировать канал гастростомы, т.е. будет подтекание. У катетера Фолея нет наружного фиксатора, т.е. он свободно смещается внутрь желудка и дальше. Нередки случаи, когда баллон проходит за привратник и вызывает непроходимость в двенадцатиперстной кишке, первый симптом - рвота желчью. Кроме того, есть чисто косметические и практические моменты - например, у катетера Фолея нет сантиметровой разметки, позволяющей контролировать глубину стояния катетера в желудке, отсутствует заглушка, т.е. содержимое желудка свободно вытекает из катетера наружу, приходится "изобретать" приспособления, чтобы закрыть отверстие катетера. Прилагаю фото. Очевидно, что лучше решить проблему с баллоном гастростомической трубки, чем использовать для желудка мочевой катетер. Написал личное сообщение. Нужно обсудить варианты решения. Чаще всего это неправильный уход или введение лекарств, агрессивных по отношению к баллону.

[Фавста]

@anna1979k, привет! а чем вы наполняете баллон? какой размер трубки, сколько воды заливаете?

[anna1979k]

Смотрите гастростома у сына стоит с 2016 года,пятый ,уход весь знаю,меняю и нужное количество воды заполняю.5-6 мл чистой воды.У сына пошло сильное искривление позвоночника плюс дистония-выгибания,еще огромное газооброзование с которым несправляется эспумизан в больших количествах.На не качественную продукцию не грешу ,нам выдает паллиатив у всех в городе бы тогда лопались.Рустам ли большое давление изнутри на балон быть причиной такого?

[Фавста]

@anna1979k, понятно. а какой диаметр трубки? не 12й? Для 12го 5-6 мл воды - много. У нас было, что баллон сдувался, но не лопался. Это может быть связано с приемом препаратов.
В любом случае, катетер Фолея не выход, там с баллоном все еще хуже. Он же не предназначен для длительного стояния в желудке. Его иногда используют, чтобы подменить гастростому, если срочно надо и нет запасной. и на нем нет фиксатора снаружи.
Возможно, если у вас совершенно не решаемая проблема, то выходом будет установка бамперной трубки. но я бы проконсультировалась с кем-то, у кого большой опыт по гастростомам для начала. и попыталась бы разобраться, в чем проблема с баллоном
Какие еще препараты получает ребенок, кроме эспумизана? Кстати, может и он влияет на мембрану баллона, это же пеногаситель, его действие направлено на разрушение мембран. Чем ребенок питается? Газообразование может быть следствием дисбактериоза и неверного подбора питания.

[anna1979k]

Из еды только смесь и вода,препарты баклосан,неулиптил,амитриптилин .Размер трубки 16.Бамперную это нужно через операцию,мы уже на это пойдем ,это сын не вынесет.

[Фавста]

@anna1979k, поняла тебя. а какую смесь ест?

[anna1979k24]

@Фавста, нутризон.

[anna1979k24]

Внутренние грануляции могут к этому привести, в последние время прям справится сложно?

[Polina]

@anna1979k, а леки все сироп или есть таблетками?

[anna1979k24]

@Polina, таблетки есть, я их в воде растворяю. Как и многие.

[Фавста]

@anna1979k24, нутризон жидкая смесь? а почему его? есть смеси полегче. мою, например, от него тошнит

[anna1979k]

@Фавста, Оля выдают бесплатно ,вроде не плохо идет.

[Фавста]

@anna1979k, а давно проблема с баллоном? он имеет именно дырку при выемке гастростомы или он просто пустой, без механических повреждений?

[anna1979k]

@Фавста, в последним две дырочки,в остальных по одной.С августа началось.

[СветланаR]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, для первичной установки мужчине 48лет ( отсутствует рефлекс глотания после удаления невриномы) какой вид гастростомы лучше купить  (в больнице пояснили, что по полису ОМС их не закупают, поэтому мы должны купить сами)  спасибо
г. Иркутск (у нас в городе их нет в продаже)