ДЦП + вывих тазобедренного сустава

[pashinamama]

‼️ 16 апреля в г. Зеленоград приедет  нейроортопед Резник Артем Владимирович✋
Врач, оперирующий травматолог-ортопед с клиники Илизарова г. Курган.
 
Образование:
Высшее медицинское, окончил Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую Академию, педиатрический факультет, дата окончания-2007 год.
 
Опыт работы:
- клинический ординатор  Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии с 2007 по 2009 г. по специальности – детская xирургия,
- ординатура по травматологии и ортопедии в РНЦ ВТО им. академика Илизарова с 2013 по 2015 гг.
Работал детским хирургом по оказанию экстренной и плановой хирургической помощи в Санкт-Петербурге, Костроме.

-В настоящее время врач травматолог-ортопед в РНЦ ВТО им. ак. Илизарова.
 
Область деятельности: травматология и ортопедия, вопросы оссеоинтеграции, дистальное протезирование больных с ампутационными культями конечностей, клиническое ортезирование, консервативное лечение больных с деформациями позвоночника, Дцп.
 
- соавтор 10 статей и 5 патентов.                                                                                                   

Осматривает детей и взрослых, консультирует по поводу оперативного и консервативного лечения, оказывает услуги по коррекции ипр, изготовлению изделий из низкотемпературного пластика, аппаратов, свош. На изделия выдаются кассовые и товарные чеки для возмещения стоимости изделия в ФСС.

‼️В том случае, если после осмотра будет показано проведение оперативного вмешательства, пациенты могут быть госпитализированы в том числе и  в центр Илизарова в профильные отделения по ОМС или ВМП (бесплатно)‼️

☎Получить информацию о стоимости услуг, записаться на обследование и задать вопросы можно по телефону +79274503555 (Марина, звонки по московскому времени).
Чат в вотсап:
https://chat.whatsapp.com/DeSeVjOi0a0EgYFSkNRW3y

vk.com/club187470628 отзывы 🔥

[pashinamama]

Ближайших график приемов по городам:
16 апреля г. Зеленоград 
30 апреля г. Казань
1 мая г. Набережные Челны
2 мая г. Уфа
3 мая г. Стерлитамак
4 мая г. Сибай
5 мая г. Оренбург
Запись по телефону 📱 89274503555 Марина Игоревна
До встречи 👋

[Лекса88]

Всем привет! Вот и мы в этой теме(( Последнее время начали беспокоить боли в ногах, преимущественно в правой, подозреваю на вывих ТБС, собираемся на ренгент, потом на консультацию к оперирующему ортопеду. До сих пор не могу понять, детям без перспективы на ходьбу, есть смысл в этих операциях? Ортопед с поликлиники сказала смысла нет, отправила к неврологу, невролог говорит надо оперировать, а после вертикализовать и ставить на ножки, ставить на ножки ребёнка, который даже переворачиваться не умеет в свои 8 лет. Ничего не пойму.

[Лекса88]

Невролог назначила Мидокалм и Магний б6 3 раза в день, есть смысл их пить? Облегчают ли они боль?

[Лекса88]

Начала читать тему сначала, с 2009года, понимаю чёткого решения проблемы нет, все врачи говорят по разному. До 8 лет у него не было проблем с раздвижением ног, перекрёста нет и не было. Я так понимаю, что боль может возникать из-за контактуры в следствие спастики. Думаю начать с уколов диспорта, расслабить мышцы, да?

[valya]

@Лекса88, вам сначала надо разобраться от чего именно боли. Тяжёлым деткам делают операцию на тбс, если показанием является болевой синдром. Вертикализируют тоже в не зависимости сможет ли ходить - это делается для улучшения кровообращения и пищеварения. Ну и конечно, если есть опора на ноги, а она может быть за счёт разгибательных установок и тогда когда ребенок не сидит и не переворачивается (вообщем-то она и может мешать сидеть и переворачиваться), это можно использовать в быту при пересаживания. У меня есть знакомые детки, с сильной разгибательной установкой, которые могут за счёт автоматической ходьбы с довольно сильной поддержкой пройти небольшое расстояние и это удобно, так как с коляской не везде пролезешь, ну а вес ребенка не позволяет его носить на руках.

[Лекса88]

@valya, Опоры нет вообще, он наоборот их подгибает, когда я его пересаживаю. А как понять от чего боль? Ну то есть мои шаги верные?

[Лекса88]

Он сидит в Томатке, боли не беспокоят. Лежит тоже вроде норм, когда нажимаю на бедро болит, когда одеваю штаны тоже болит, когда спит на боку, ему больно перевернуться на другой, начинает скулить, я сама его переворачиваю аккуратно, иногда нормально реагирует, иногда плачет. Мажу Кетонал и Живокост, иногда свечку ставлю Парацетамола.

[valya]

@Лекса88, думаю вы делаете всё правильно. Рентген тсб в любом случае не повредит. Мидекалм расслабляет, но тут надо смотреть, например моей его давать не стоит, так как он расслабляет не выборочно и у нас выбор ноги или руки, т.е. при расслабилении ног расслабляться и снизится функциональность рук, у нас ещё и спина может поехать (но такой выбор не у всех). Магний Б6 снимает мышечные спазмы, если боль мышечная.

[Лекса88]

@valya, Спасибо за информацию!

[Лекса88]

@valya, А у Диспорта получается то же действие, что и у Медокалма по сути? Они говорят что после уколов нужно ребёнка активно реабилитировать, тоже на ножки ставить что ли? Мне просто нужно облегчить его боли.

[valya]

@Лекса88, диспорт как бы отключает мышцу в которую его колят и действие даёт максимум на 3-4 месяца и есть данные, что снижается эффективность после 4-5 процедуры. Диспорт значительно дороже Медикалма, но действует более избирательно. Так же и там и там есть ряд противопоказаний. Эти два препарата могут облегчить боль, если она вызвана спастикой, но если уже начал разрушаться сустав и боль из-за этого, то без операции никак.

[Лекса88]

@valya, Спасибо за ответ! Сделали сегодня рентгент.

[Мечты Сбываются!]

@Лекса88, в случае вывиха и болевого синдрома делают паллиативную операцию на тбс и удаляют головку тбс, если ребенок ходячий то головку ему могут заменить. Лежачим просто удаляют, таким образом устраняется болевой синдром.

[Лекса88]

@Мечты Сбываются!, После такой операции тоже нужно в гипсе находиться несколько недель? Заберём снимки и поедем в Барнаул на консультацию. Диспорт есть смысл ставить сейчас?