Кабинет невропатолога

[лапа]

У нас дцп атонически-астатическая форма, симпт. эпилепсия. Принимали депакин сироп, но перестали. На данный момент принимаем только пантогам, больше ничего.

[DIM]

Для Лапы: Отмена противосудорожной терапии при симтоматической эпилепсии выглядит преждевременной. Очаги эпиативности могут давать и поведенческие расстройства, особенно при локализации в височных областях. Можно попробовать скорректировать поведение персеном ( по 1/3 табл. 2 раза в день), но ещё раз предложу подумать про противосудорожную терапию.

[клим]

Здравствуйте Игорь Михайлович!

моему сынуле 2.5 года. ОП ЦНС, симптоматическая эпилепсия. Терапия: конвулекс. Приступы купированы (ремиссия 1.5 года). Эпилептическая активнсть сохраняется. По результатам ЭЭГ мониторинга во время бодроствования отдельне эпизоды до 30%, во сне до 60%. ЭЭГ стала похуже, чем была 1.5 года назад сразу после Синактен терипии. Мы консультировались в нескольких местах в москве (институт педиатрии на талдомской, в Солнцево, невромеде).  В одном из этих мест, нам сказали "ужас и кошмар" - срочно делать повторно Синактен (хотя судорог нет и это подтвердил ихже 10-часовой мониторинг). Я взяла тайм аут, а потом проконсультировалась еще в нескольких местах +еще один мониторинг. Резюме было, что ничего делать не надо, что своему ребенку делать бы не стали (имеется на данный момент и по нашей ситуации). Я не ругаю врачей и не прошу Вас рассудить. Я просто никак не могу понять на чем базируется предложение о повторной терапии гормонами в остсутствии приступов (ребенок стабилен, тьфу, тьфу, тьфу), эмоционально активен и положителен). Есть ли какая то статистика или устойчивая клиническая практика о результатах повторной терапии гормонами в стадии ремиссии. Я понимала так, что гормоны  - это в первую очередь,надежда на снятие приступов, а когда их нет? А что говорит зарубежная медицина говорит на этот счет?\
Заранее спасибо,
мне всегда важно полностью понимать, что и почему делают или предлагают делать врачи, особенно если это касается моего ребенка. Вот и мучаюсь

[Степашина мамаша]

Степашиной мамаше: Стигмы - это мелкие аномалии развития. До 7 стигм считаются нормой. При обнаружении уха "сатира" имеет смысл проверить строение почек (сделайте УЗИ).

спасибо за ответ! почки проверяли, строение нормальное.

[DIM]

Степашиной мамаше: Тогда не акцентируйтесь на форме уха.

[DIM]

Климу: Согласен с вами, что терапия синактеном это экстренная ситуация. При отсутствии приступов и сохранении проблем на ЭЭГ я бы подумал на тему усиления плановой терапии. А за бугром то же разные центры дают разные рекомендации в спорных случаях.

[клим]

Климу: Согласен с вами, что терапия синактеном это экстренная ситуация. При отсутствии приступов и сохранении проблем на ЭЭГ я бы подумал на тему усиления плановой терапии. А за бугром то же разные центры дают разные рекомендации в спорных случаях.

Игорь Михайлович, спасибо за ответ!
Я тоже так думала, что логичнее усилять плановую терапию. Но у нас конвулекс зашкаливает в крови, дальше наращивать некуда. Второй препарат не хотелось бы, сами понимаете, что чем больше противосудорожных, тем меньше шансов остается наладить хоть какие то связи в головке. Но я все же предлагала врачам и в солнцево и в Интитуте педиатрии рассмотреть вопрос о втором препарате. Ответы были следующими:
в одном месте   - или синактен (мотивируя это тем, что подбор второго препапата для нас сложноват из-за лобно-височной полифокальной эпи и отрицательной динамике на сабриле,
в другом- оставить все как есть.
Дите вроде не хуже (тьфу тьфу тьфу), но теперь я постоянно живу в страхе, что снова могут начаться приступы.

[DIM]

Для Клима: На уровне заочой консультации, я бы подумал о комбинации с топамаксом. А ещё, не в плане рекламы, есть такой центр эпилептологии профессора Мухина. Он один из лучших специалистов в этой области.

[Ruta]

Извиняюсь, встряну к вам. 
Случайно попались в инете координаты профессора:
ПРОФЕССОР Мухин (эпилепсия)
НАУЧНЫЙ ПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЭПИЛЕПСИИ
Москва, Ул. Авиамоторная д.38. 439-40-87

[клим]

Для Клима: На уровне заочой консультации, я бы подумал о комбинации с топамаксом. А ещё, не в плане рекламы, есть такой центр эпилептологии профессора Мухина. Он один из лучших специалистов в этой области.

Спасибо Игорь Михайлович!
Со своим страхом я стараюсь справиться, вот сделаем очередной мониторинг летом, посмотрим динамику, там и решим.
Про Мухина и его центр я в курсе. От знакомых слышала много хорошего и не очень. "Своего" врача найти это большая проблема, Вам ли это не знать.

[клим]

Извиняюсь, встряну к вам. 
Случайно попались в инете координаты профессора:
ПРОФЕССОР Мухин (эпилепсия)
НАУЧНЫЙ ПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ЭПИЛЕПСИИ
Москва, Ул. Авиамоторная д.38. 439-40-87

Ruta, спасибо!

[DIM]

Климу: Климу: Вообще-то, у проф. Мухина центр находится где-то в Орехово-Борисово (по-моему). Если мне не изменяет память - попробуйте найти сайт www.epileptologist.ru

[Катюша]

Не скромый вопрос к вам как к врачу.Вы не знаете Казаряна Арсена Ашотовича?
Просто вчера были у нейрохируга на консультации в НИИ Буденко и его рекомендации :
сделать ээг-мониторинг  и после него консультация этого врача...а в инетн про него я
 вообще ничего не нашла

[Степашина мамаша]

игорь михайлович, можно ли глиатилин и церепро при эпи?

[DIM]

Катюше: Казаряна не знаю, но это ни о чём не говорящая ситуация. Ведь всех знать невозможно.