Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, моему малышу 1,3 года, стоит синдром Веста ДЦП, наблюдаются спазмы в оюбое время суток в виде поджимания ног и раскидывания рук, ребёнок во время их капризничает и даёт понять, что больно. Ночное ЭЭГ без патологии 2 месяца назад, сделали в дневной сон, посмотрите пож-та, https://yadi.sk/d/WPkVs52Q39ZTaA, мы на кеппре и депакине хроносфера. Врач предлагает добавить сабпил из-за этих спазмов. Что у нас по ЭЭГ? Как понять, что это сейчас спазмы? Добавлять ли сабрил? Спасибр
?

Дума., надо начинать Сабрил, хоть признаков синдрома Веста на ЭЭГ нет. Но вигабатрин хорошо действует на спазмы и при других формах эпилепсии.   

[Olyasm]

 
Оффлайн Садыков Тимур Русланович
Специалист
Ветеран
***
 
Сообщений: 1351
Страна: ru
Благодарностей: 42
[спасибки]
Пол: Мужской
к.м.н., врач невролог-эпилептолог
Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
Просмотр профиля  Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"  Награды  Личное сообщение (Оффлайн)

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1185 : Сегодня в 16:42:22 »
Цитировать
Цитата: Olyasm от Сегодня в 13:21:36
Здравствуйте, моему малышу 1,3 года, стоит синдром Веста ДЦП, наблюдаются спазмы в оюбое время суток в виде поджимания ног и раскидывания рук, ребёнок во время их капризничает и даёт понять, что больно. Ночное ЭЭГ без патологии 2 месяца назад, сделали в дневной сон, посмотрите пож-та, https://yadi.sk/d/WPkVs52Q39ZTaA, мы на кеппре и депакине хроносфера. Врач предлагает добавить сабпил из-за этих спазмов. Что у нас по ЭЭГ? Как понять, что это сейчас спазмы? Добавлять ли сабрил? Спасибр
?


Дума., надо начинать Сабрил, хоть признаков синдрома Веста на ЭЭГ нет. Но вигабатрин хорошо действует на спазмы и при других формах эпилепсии.   




Все-таки ЭЭГ показывает эпилепсию?

[Нотя]

@Нотя,

Я согласен с Сергеем Оганесовичем. Препарат помогает, при том что он не самый перспективный. Но и отменить его просто не удастся. Это риск и Вы должны быть к нему готовы. Оптимальным является замена на ламотриджин.

@Садыков Тимур Русланович, Тимур Русланович, а вы согласны , что откат в поведении связан со снижением дозировки ? и возможно такое, что пока не вернем дозировку , такое поведение сохранится? и можно ли ворачивать, если такие показатели печени , эсенсали пили два курса. концентрация была   86/119. именно из за 119 снизил он,но на поведении сразу отразилось , все плохое, аутичное поведение вернулось, у ребенка пустые глаза и нет интереса не на что происходящее, мы пришли к лучшему результату и его потеряли через неделю. и уместен ли в нашем случаи атаракс?

[NAB]

Комментарий глобального модератора

 Большая просьба от доктора - Размещайте вопросы в основных темах, не надо создавать каждый раз новую! Что бы вопрос не затерялся - используйте Ник в ответ

[datchaeva92]

Здравствуйте, дочки 6лет 8месяца,
Задержка речевого развития, сходящееще косоглазие ,аутические черты, вот наше ээг ,можно ли колоть картесин нам с параксизмами???? (У младшего сына была тяжалая форма эпилепсии и началось всё с картексина, боюсь не будет тоже самое)
И что значит пониженная устойчивость мозга к гипоксии????

Отправлено с моего SM-G935F через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

@Нотя,

Связь ухудшения состояния со снижением дозы не столь очевидна. Если при возвращении дозы будет отмечаться улучшение, то стоит оставить эту дозу. Но при сохранении нарушений поведения стоит произвести замену препарата.

[Садыков Тимур Русланович]

@datchaeva92,

На ЭЭГ оснований для отказа от лечения нет. Но первостепенным должно быть клиническое состояние. Если есть подозрение на метаболические дефекты или текущий воспалительный процесс, то от Кортексина лучше отказаться.

[datchaeva92]

@datchaeva92,

На ЭЭГ оснований для отказа от лечения нет. Но первостепенным должно быть клиническое состояние. Если есть подозрение на метаболические дефекты или текущий воспалительный процесс, то от Кортексина лучше отказаться.

Спасибо,  а что означают слово о гипоксии?

Отправлено с моего SM-G935F через Tapatalk

[Садыков Тимур Русланович]

@datchaeva92,

На ЭЭГ оснований для отказа от лечения нет. Но первостепенным должно быть клиническое состояние. Если есть подозрение на метаболические дефекты или текущий воспалительный процесс, то от Кортексина лучше отказаться.

Спасибо,  а что означают слово о гипоксии?

Отправлено с моего SM-G935F через Tapatalk

По ЭЭГ устойчивость к гипоксии определить невозможно.

[Алсу26]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас криптогенная эпилепсия, ремиссия 5 месяцев, до ноября принимали депакин хроносферу 125 утром и 250 на ночь, после анализа на концентрацию, выяснилось что у нас повышена в крови (до приёма 99,после 111),снизили дозу до 125 утром и вечером, по ээг сна(час) всё "чисто". Проблема теперь со сном, ребёнок плачет, стонет, соскакивает в кровати, как будто пытается проснуться, закатывает глаза, тянется, но при этом реагирует на укладывание и сразу обратно засыпает. Может ли это быть связано со снижением дозы, надо ли что-то сдать, проверить? Заранее спасибо.

[Садыков Тимур Русланович]

@Алсу26,

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у нас криптогенная эпилепсия, ремиссия 5 месяцев, до ноября принимали депакин хроносферу 125 утром и 250 на ночь, после анализа на концентрацию, выяснилось что у нас повышена в крови (до приёма 99,после 111),снизили дозу до 125 утром и вечером, по ээг сна(час) всё "чисто". Проблема теперь со сном, ребёнок плачет, стонет, соскакивает в кровати, как будто пытается проснуться, закатывает глаза, тянется, но при этом реагирует на укладывание и сразу обратно засыпает. Может ли это быть связано со снижением дозы, надо ли что-то сдать, проверить? Заранее спасибо.

Нет, это вряд ли связано со снижением дозы. Это особенности сна ребенка, не имеющие отношения к эпилепсии.

[Мама Яночки]

Здравствуйте, Тимур Русланович! Посмотрите, пожалуйста, заключение Ээг мониторинга. Кривых очень много, все не смогу сфотографировать. Приступы у ребенка каждый день и много. Внешне выглядят как серия тонических спазмов. Принимали Депакин хроносфера, топамакс, бензонал, дексаметазон, Ламиктал, конвульсофин, кеппру. Ни на одном препарате нет улучшения вообще. Что еще мы могли бы попробовать? Диагноз ребенка: синдром моносомии 1р36

[Мама Яночки]

[Мама Яночки]

[Мама Яночки]