Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[AprintsevaM]

Ещё вопрос по поводу мрт. Ребёнок спокойно не вылежит. Необходим будет наркоз? Или с контрастом?

[Mingshu]

@Mingshu,

Есть грубое нарушение фоновой ритмики. Есть большое количество эпилептической активности по типу гипсаритмии. Такая картина характерная для эпилептических энцефалопатий.

  Здравствуйте, т.е. эпилептическая активность это не эпилепсия или эпилепсия？Следует ли менять терапию или как помочь ребенку, чтобы ему стало лучше, улучшилось ээг？Спасибо за ответ.

Даже без приступов такая картина на ЭЭГ может говорить о риске грубой задержки развития. Так как это отражение выраженной эпилептизации мозга, что может мешать приобретать ребенку навыки. Чтобы устранить это, надо либо корректировать противосудорожную терапию либо устранять первичную причину заболевания (инфекции, воспаление, нарушение структуры мозга).

Спасибо, а вы консультации по скайпу ведете？ платно, естественно.. Приехать на консультацию или лечение у нас нет возможности, к сожалению.  Врачи утверждают что эпилепсия у нас гипоксически-ишемически-инфекционного генеза. Я на 39 неделе беременности переболела опоясывающим герпесом, лечения не проходила.  Недавно сделали ребенку повторный анализ на вирусы （ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа, вирус варицелла-зостер, эпштейна-барра）все отрицательно, при рождении были обнаоужены антитела к цмв и впг у ребенка, сейчас ничего нет. СКТ лелали в 4 мес, частичная атрофия лобно теменных зон.. Информации так много, лучше конечно побеседовать очно, или через скайп хотя бы.

[Светтик]

@Светтик,

С заключением согласен.
Что касается лечения, то многое зависит от степени задержки развития. Эпилептической энцефалопатии, судя по всему нет, но данные ЭЭГ признаки могут быть проявлением основного заболевания, приведшего и к задержке развития, и к очагам эпилептического возбуждения мозга.

Спасибо большое за ответ, можно ли обратиться к Вам на скайп-консультацию в Планетамед?

[olga0803]

Спасибо за ответ. Тимур Руслановичь, а где вы консультируете лично?? Может есть есть возможность консультации через видео связь?

[Katt007]

Добрый день,Тимур Русланович!Сыну 2,6 гиперактивность,ЗПРР, частые истерики,понимание речи на бытовом уровне,говорит только отдельные слова(предметность верная),но в предложения не складывает.По ночам часто сильно вздрагивает,иногда просыпается.Сделали мониторинг сна с целью проверки ЭПИ активности и есть ли противопоказания к проведению ТОМАТИС терапии.Очень интересует ваше мнение по результатам ЭЭГ,есть ли явные отклонения от нормы и можно ли проходить томатис?

[Елизавета25]

Здравствуйте! Проконсультируйте нас по 3 часовому мониторингу. Принимаем депакин 1,3 по 3 раза и леветинол 0,8 2 раза

[Садыков Тимур Русланович]

Ещё вопрос по поводу мрт. Ребёнок спокойно не вылежит. Необходим будет наркоз? Или с контрастом?

Если не вылежит, то только с наркозом. Контраст при необходимости (подозрение на опухоль или демиелинизацию).

[Садыков Тимур Русланович]

@Mingshu,

Есть грубое нарушение фоновой ритмики. Есть большое количество эпилептической активности по типу гипсаритмии. Такая картина характерная для эпилептических энцефалопатий.

  Здравствуйте, т.е. эпилептическая активность это не эпилепсия или эпилепсия？Следует ли менять терапию или как помочь ребенку, чтобы ему стало лучше, улучшилось ээг？Спасибо за ответ.

Даже без приступов такая картина на ЭЭГ может говорить о риске грубой задержки развития. Так как это отражение выраженной эпилептизации мозга, что может мешать приобретать ребенку навыки. Чтобы устранить это, надо либо корректировать противосудорожную терапию либо устранять первичную причину заболевания (инфекции, воспаление, нарушение структуры мозга).

Спасибо, а вы консультации по скайпу ведете？ платно, естественно.. Приехать на консультацию или лечение у нас нет возможности, к сожалению.  Врачи утверждают что эпилепсия у нас гипоксически-ишемически-инфекционного генеза. Я на 39 неделе беременности переболела опоясывающим герпесом, лечения не проходила.  Недавно сделали ребенку повторный анализ на вирусы （ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа, вирус варицелла-зостер, эпштейна-барра）все отрицательно, при рождении были обнаоужены антитела к цмв и впг у ребенка, сейчас ничего нет. СКТ лелали в 4 мес, частичная атрофия лобно теменных зон.. Информации так много, лучше конечно побеседовать очно, или через скайп хотя бы.

Да, можно. Запись по телефону 8-495-509-27-59.

[Садыков Тимур Русланович]

@Светтик, @olga0803,

Лучше проводить консультацию очно. Но можно и по Skype. Но тогда надо будет заранее прислать все материалы на почту, чтобы я успел ознакомиться с ними.
Запись по телефону 8-495-509-27-59.

[Садыков Тимур Русланович]

@Katt007,

По данным результатам противопоказаний нет.

[Садыков Тимур Русланович]

@Елизавета25,

Что в клинической картине? И лучше выложить какие либо распечатки ЭЭГ.

[Chatter]

Добрый день. Сыну 2.3 г. В 7 мес. на фоне общего здоровья дебют инфантильных спазмов, на ЭЭГ картина модифицированной гипсаритмии, паттерн вспышка-угнетение. В 10 мес. купированы сабрилом, так же принимали депакин с 7 мес.  В 1,5 года начали выводить депакин, месяц назад полностью вывели, сделали ЭЭГ. Там в принципе все более-менее, за исключением:
ЭЭГ в состоянии бодрствования:
Медленно-волновая активность представлена диффузно, умеренным индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающими основной ритм. Неоднократно в бодрствовании регистрировались билатеральные, преимущественно синхронные вспышки высокоамплитудных, до 450 мкВ, дельта-волн в теменно-затылочных и задневесочных отделах полушарий, с переменной латерализацией, с выраженной тенденцией к диффузному распространению.

Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Значит ли это что скоро появится эпиактивность? Что это за волные такие?

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день. Сыну 2.3 г. В 7 мес. на фоне общего здоровья дебют инфантильных спазмов, на ЭЭГ картина модифицированной гипсаритмии, паттерн вспышка-угнетение. В 10 мес. купированы сабрилом, так же принимали депакин с 7 мес.  В 1,5 года начали выводить депакин, месяц назад полностью вывели, сделали ЭЭГ. Там в принципе все более-менее, за исключением:
ЭЭГ в состоянии бодрствования:
Медленно-волновая активность представлена диффузно, умеренным индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающими основной ритм. Неоднократно в бодрствовании регистрировались билатеральные, преимущественно синхронные вспышки высокоамплитудных, до 450 мкВ, дельта-волн в теменно-затылочных и задневесочных отделах полушарий, с переменной латерализацией, с выраженной тенденцией к диффузному распространению.

Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Значит ли это что скоро появится эпиактивность? Что это за волные такие?

Это может быть остаточная эпилептическая активность, так как при такой высокой амплитуде медленных  волн острый компонент может быть незаметен. Но может быть и проявление дизрегуляции подкорковых структур (таламуса). В любом случае, пока это не повод для изменения схемы.

[Chatter]

Добрый день. Сыну 2.3 г. В 7 мес. на фоне общего здоровья дебют инфантильных спазмов, на ЭЭГ картина модифицированной гипсаритмии, паттерн вспышка-угнетение. В 10 мес. купированы сабрилом, так же принимали депакин с 7 мес.  В 1,5 года начали выводить депакин, месяц назад полностью вывели, сделали ЭЭГ. Там в принципе все более-менее, за исключением:
ЭЭГ в состоянии бодрствования:
Медленно-волновая активность представлена диффузно, умеренным индексом, преимущественно волнами тета-диапазона, по амплитуде не превышающими основной ритм. Неоднократно в бодрствовании регистрировались билатеральные, преимущественно синхронные вспышки высокоамплитудных, до 450 мкВ, дельта-волн в теменно-затылочных и задневесочных отделах полушарий, с переменной латерализацией, с выраженной тенденцией к диффузному распространению.

Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Значит ли это что скоро появится эпиактивность? Что это за волные такие?

Это может быть остаточная эпилептическая активность, так как при такой высокой амплитуде медленных  волн острый компонент может быть незаметен. Но может быть и проявление дизрегуляции подкорковых структур (таламуса). В любом случае, пока это не повод для изменения схемы.

Спасибо доктор!

[Обезька]

Добрый вечер, Тимур Русланович! Я уже обращалась к вам на этом сайте, примерно, пол года назад. По поводу сына и его роландической эпилепсии. Ему 7,5 лет. Принимает Осполот 200 мг., приступов на тот момент не было 2 года. Вы тогда на основании ЭЭГ подтвердили, что у него детская эпи. И сказали, что надо наблюдать и опасений не вызывает появление второго очага. Но сейчас в марте случились шесть (!!!!!!!!) приступов при засыпании. Поведение и развитие в порядке.  Приступы короткие, по 20-30 секунд, пропадает речь, дергаются губы, один раз голову повело вправо. Но очень быстро проходит. Чувствует себя хорошо. Такое происходит каждые 4-6 дней. Вчера вернулись от нашего очного эпилептолога. Сканы ЭЭГ сна прилагаю к письму. Очень надеюсь на ваше мнение! Назначения врача тоже прилагаю. Ее очень настораживает родной старший брат ребенка. У него синдром псевдо-Леннокса. Сейчас ему 16 лет. Эпиактивность нанесла непоправимый урон здоровью и развитию мальчика, и только благодаря Осполоту удалось в 9 лет остановить ее разрушительные действия. Наша врач наблюдала его. И очень боится (а я думаю, что прям ожидает), что у младшего роландическая может перейти в псевдо-Леннокс. А мне бы не хотелось из-за ее опасений (возможно, напрасных) начинать младшему гормонотерапию. И насколько она будет эффективна коротким курсом? Не будет ли ухудшений после отмены? И так ли нужна Кеппра? Что нам делать, посоветуйте!