Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Мама девочек,

С учетом отсутствия приступов необходимости в терапии нет. Но электростимуляцию в качестве методом реабилитации лучше не проводить. Остальные методы реабилитации разрешены. 

[solo_008]

@solo_008,

С учетом картины ЭЭГ нельзя исключать наличие эпилептиформной дезинтеграции.
Кеппра является вариантом выбора при данной картине ЭЭГ. Опасаться появления приступов не стоит.

Спасибо большое, вы делаете огромное дело!

[Мама девочек]

@Мама девочек,

С учетом отсутствия приступов необходимости в терапии нет. Но электростимуляцию в качестве методом реабилитации лучше не проводить. Остальные методы реабилитации разрешены.

Спасибо !

[MariyaS]

@MariyaS,

На ЭЭГ в момент этих напряжений действительно нет эпилептической активности. Но это не значит, что это не эпилептические приступы. Если у Вас есть сама ЭЭГ, можете мне выслать, я посмотрю.

Добрый день, Тимур Русланович. Извините за беспокойство, но очень хочется, чтобы вы посмотрели ЭЭГ.
Скрины листов по ссылке: https://drive.google.com/open?id=1Dbsv8BXB06FA2q1bFo4y1HSybVJtRogQ
На диске есть и сами файлы, но думаю их неудобно будет смотреть: https://drive.google.com/open?id=1xMO9uvZB0K-8mmqzVjUCgBLOXo7WT2H3
Заключение не совсем верное, так как описано событие, когда я будила ребенка, он очень тяжело просыпался, я ему в этот день сильную депривацию сна устроила (надо было не 4 часа, а 10 спать думаю). А то, что было на видео
(https://drive.google.com/open?id=1zeelA1-4ePKdAzTW5WsG0dfsoZI9QeFd) вообще не описали.
И можно еще узнать ваше мнение, если все таки это эпилепсия, то не навредит ли нам пантокальцин, который мы сейчас принимает от нарушений сна, поллакиурии и невроза навязчивых движений (движения в основном руками: крутит, щелкает пальцами, даже во сне видела эти щелкания)?
И еще один вопрос: данные движения были в 3 фазу сна, что больше говорит о височной эпилепсии, или я ошибаюсь?

[Sinica20011987]

Добрый вечер,прошу прощение за беспокойство в столь поздний час.Нужна ваша консультация по следующему вопросу:родила ребенка в 34 недели с весом 1660кг.В период реанимации стабильно держалось давление и сатурация,судорог не наблюдалось.На этапе выхаживания делают Ээг,делают ее всем деткам,даже без клинических проявлений судорог.Обнаружили эпилептифорную активность,назначили фенобарбитал.Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу данных Ээг.Первое Ээг с этапа выхаживания,предоставили всего 1 лист,второе ээг через 1 месяц приема фенобарбитала.Переживаю очень,что в будущем нас ждет эпилепсия,невролог на этапе выхаживания сказала,что это скорее всего генетически приобретенная эпи,и для профилактики эпилепсии после месяца приема фенобарбитала предложила перейти на кеппру

[Malova_tv]

Пожалуйста прокомментируйте ээг, невролог говорит о необходимости приема Депакина, 2 месяца пьем только пантогам, у нас впр гол.мозга, внутр.окклюз.тривентрикулярная гидроцефалия, шунтирование на 13 й день после рождения, эпи активность не замечалипосмртрите ээг после шунтирования и сейчас в динамике.

[Садыков Тимур Русланович]

@MariyaS,

На ЭЭГ однозначных признаков эпилептической активности нет (есть сомнительные фрагменты, но скорее всего на них помехи от движения).
Возникновение этого состояния из 3 стадии сна лишь подтверждает не эпилептический, а парасомнический генез этого эпизода.
Пантокальцин не противопоказан. 

[Садыков Тимур Русланович]

@Sinica20011987,

По данным фрагментам и Вашему описанию сложно однозначно судить о генетическом или не генетическом происхождении эпилептической активности.
Если бы информации было больше, можно было бы судить о целесообразности приема препаратов. Но фенобарбитал надо однозначно менять на другой препарат. Кеппра один из основных вариантов.

[Садыков Тимур Русланович]

@Malova_tv,

Я считаю, что Депакин здесь не лучший вариант. Я бы начал терапию леветирацетамом или окскарбазепином.

[Sinica20011987]

@Sinica20011987,

По данным фрагментам и Вашему описанию сложно однозначно судить о генетическом или не генетическом происхождении эпилептической активности.
Если бы информации было больше, можно было бы судить о целесообразности приема препаратов. Но фенобарбитал надо однозначно менять на другой препарат. Кеппра один из основных вариантов.

А какую информацию необходимо предоставить для определения целесообразности приема препарата?

[Садыков Тимур Русланович]

@Sinica20011987,

Развитие ребенка на данный момент; наличие состояний, сходных с приступами; данные МРТ; данные ацилкарнитинового профиля (пяточки). 

[Malova_tv]

@Malova_tv,

Я считаю, что Депакин здесь не лучший вариант. Я бы начал терапию леветирацетамом или окскарбазепином.

А вообще стоит ли принимать препараты или пока нет видимых признаков, лучше не подсаживать организм ребенка

[Садыков Тимур Русланович]

@Malova_tv,

Вопрос приема препарата надо решать с доктором на консультации. С учетом большого количества эпилептической активности, прием препаратов возможен и в отсутствии приступов.
Я написал Вам возможные препараты, которые будут эффективнее и безопаснее вальпроевой кислоты.

[Malova_tv]

Спасибо за ответы, нам на днях сделают 4 часовой мониторинг ээг, я вам позже скину еще раз если можно

[Malova_tv]

а мрт гол.мозга вы тоже смотрите, нам его тоже сделали?