Автор Тема: Консультации по ЭЭГ и мониторингу  (Прочитано 471882 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1605 : 15 Февраля 2020, 16:04:41 »
@Rozali,

Качество записи очень плохое. Гипсаритмии точно нет. Насчет приступа сказать сложно, так как много помех (артефактов). Есть пробег быстрых волн в теменных отделах перед спазмом (судя по артефакту от движения), но достоверно говорить сложно. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1606 : 15 Февраля 2020, 16:07:30 »
@Oliwo,

Есть эпилептическая активность в левой лобной области, но её немного. На развитие она точно не влияет.
Так что занимайтесь реабилитацией ребенка. Противосудорожная терапия не требуется.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1607 : 15 Февраля 2020, 16:21:02 »
@Марина Юст,

Если назначение Левотриджина не оказало улучшения по приступам и не повлияло позитивно на показатели ЭЭГ, то принимать его смысла нет. Если был эффект, то надо оставаться на той дозе, на которой и был достигнут эффект (если дальнейшее повышение не оказало эффекта). Эта же логика применима и к дозе Этосуксимида.   
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1608 : 15 Февраля 2020, 16:23:00 »
@Yulya0-89,

На ЭЭГ эпилептической активности нет. Во время "приступов" тоже нет изменений на ЭЭГ, характерных для эпилептических приступов.
Соответственно, эпилепсии нет.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Rozali

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1609 : 15 Февраля 2020, 18:03:52 »
@Rozali,

Качество записи очень плохое. Гипсаритмии точно нет. Насчет приступа сказать сложно, так как много помех (артефактов). Есть пробег быстрых волн в теменных отделах перед спазмом (судя по артефакту от движения), но достоверно говорить сложно.



Добрый вечер, Тимур Русланович, к сожалению, здесь не смогла поместить файлы. Не могли бы вы посмотреть их на эл.почте

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1610 : 16 Февраля 2020, 15:37:18 »
@Rozali,

На какой электронной почте?
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Rozali

Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1611 : 16 Февраля 2020, 15:53:01 »
@Rozali,

На какой электронной почте?



вот на эту videoeeg@mail.ru

Оффлайн Oliwo

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 18
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1612 : 17 Февраля 2020, 11:02:00 »
@Oliwo,

Есть эпилептическая активность в левой лобной области, но её немного. На развитие она точно не влияет.
Так что занимайтесь реабилитацией ребенка. Противосудорожная терапия не требуется.
  Доброе утро. Спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, нужен ли ночной видеомониторинг ЭЭГ и МРТ, т.к. арахноидальная киста на НСГ 16 мм была? Один врач нам говорит делать, другой только ночной ЭЭГ. Третий говорит, что ничего не требуется.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1613 : 24 Февраля 2020, 16:16:19 »
@Oliwo,

Да, на всякий случай поведите.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Юлия МногоМама

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 26
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1614 : 24 Февраля 2020, 22:53:52 »
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, девочка 14 лет. Диагноз криптогенная фокальная эпилепсия. Были падения без судорог, галюцинации, лунатизм, замирания. Начали прием лекарств в мае 2019г. Файкомпа 6мг/ сут. Финлипсин ретард 200мг/сут ( было 800, постепенно снижаем) Хлорпротексен 45 мг/сут ( сильная агрессия была) Сейча у ребенка только редкие замирания и редкий лунатизм. Подскажите, помогают ли нам лекарства, нормальная ли ээг?


























Оффлайн Grow

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 33
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1615 : 25 Февраля 2020, 21:59:48 »
Добрый день, Тимур Русланович. Прошу вас прокомментировать ЭЭГ. Есть в течения дня передергивания верхней частью тела.










Оффлайн Yulya0-89

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 33
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1616 : 26 Февраля 2020, 00:05:22 »
Тимур Русланович спасибо за ответ

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1617 : 01 Марта 2020, 14:33:00 »
@Юлия МногоМама,

На ЭЭГ есть небольшое количество эпилептической активности в левой височной области. Во всяком случае, исходя из данных распечаток.
Если сохраняются замирания, значит эффект неполный. Надо рассматривать вопрос усиления терапии. Разумеется, терапия должна быть подобрана так, чтобы не было побочных эффектов.   
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1618 : 01 Марта 2020, 14:36:59 »
@Grow,

Здравствуйте.
К сожалению, по данной ЭЭГ я не могу на 100% уверенно ответить, так как при распечатке наложены очень сильные фильтры (исключены отдельные частоты) и нет канала ЭКГ.
Но если 2 фрагмент это не гипервентиляция, то скорее всего это генерализованная эпилептическая активность. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Grow

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 33
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Консультации по ЭЭГ и мониторингу
« Ответ #1619 : 01 Марта 2020, 14:49:35 »
@Grow,

Здравствуйте.
К сожалению, по данной ЭЭГ я не могу на 100% уверенно ответить, так как при распечатке наложены очень сильные фильтры (исключены отдельные частоты) и нет канала ЭКГ.
Но если 2 фрагмент это не гипервентиляция, то скорее всего это генерализованная эпилептическая активность.
Второй фрагмент это после гипервентиляции через 4 минуты.