Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

@Yulya_y,

Вопрос назначения или не назначения препаратов должен решаться только на приеме врача, имеющем всю информацию. Лично я при небольшом количестве фокальной эпилептической активности не назначаю терапию.

[Садыков Тимур Русланович]

@OlgaHad,

К сожалению, ЭЭГ малоинформативная.
Концентрацию вальпроевой кислоты лучше сдать. Вес действительно может увеличиваться при приеме вальпроатов.

[Садыков Тимур Русланович]

@WindJul,

Гормональная терапия может быть эффективна не при каждой форме эпилепсии. Чтобы оценить прогноз гормональной терапии целесообразно оценить ЭЭГ, определить причину эпилепсии.
Что касается выбора препарата, то синактен лучше остальных препаратов, так как у него другой механизм действия. 
Выбор схемы терапии: пульстерапия с последующим длительным приемом или просто длительный прием  - тоже надо оценивать, имея все данные. 

[Yulya_y]

@Yulya_y,

Вопрос назначения или не назначения препаратов должен решаться только на приеме врача, имеющем всю информацию. Лично я при небольшом количестве фокальной эпилептической активности не назначаю терапию.

Спасибо,в марте будем консультироваться конечно ещё и ээг делать,и решать надо или не надо пить лекарства

[К А Т Р И Н А]

Здравствуйте @Садыков Тимур Русланович, прошу посмотрите пожалуйста наши ЭЭГ. Ребенок недоношенный 32нед, экстренное кесарево, кардит, вуи, пневмония недоношенных, ИВЛ 11 суток, ОАП оперированный. Развивалась с задержкой, в итоге в 1,8 поставили диагноз ДЦП спастическая диплегия. Регулярно проходим реабилитацию и делаем ЭЭГ. И вот насторожились над очередным ЭЭГ где врач нам сказала что увидела очаги эпи активностиг( это ЭЭГ длилось от силы 5 мин) вот заключение и кривые, после которых  спать я спокойно уже не могла( это было сентябрь 2020г.)










 Далее нам разрешили реабилитацию так как приступов у нас не было и мы ее прошли.
Для себя и по рекомендации прошли ночной видеомониторинг в декабре 2020г. Вот его заключение.




[/url

По итогам консультации я поняла что у нас ничего плохого не обнаружено , все в пределах возрастной нормы. Ровно через месяц ту нас был первый приступ в январе 2021, с отводом глаз влево и причмокиванием утром на пробуждение, на вопросы отвечала, и в итоге не после некоторого времени вырвало. И она заснула. В стационаре нам сделали капельницу с дексаметазоном и провели шапочку прямо в сонном состоянии примерно через 2 часа после приступа.
Кривые прикрепл вторым сообщением.
Прошу посмотрите пожалуйста в нашем случае целесообразно сейчас после этого приступа начинать прием ПЭПов или можно оттянуть время, поясню почему не хочется сейчас начинать ПЭП , ребенок только начал усваивать материалы, идёт процесс развития. Заранее благодарю.

[К А Т Р И Н А]

Вот наши кривые до приступа декабрь 2020г.






























































Заранее прошу прощения за перевёрнутые фотоtделаю все м телефона

[К А Т Р И Н А]

И наше МРТ от февраля 2021 , 1,5 тесла

Глиоз это уже последствия приступа или это старый, точнее родовое что то

[Садыков Тимур Русланович]

@К А Т Р И Н А,

На мой взгляд, начинать лечение после первого приступа не стоит, так как не ясно, какова истинная частота приступов, и повторится ли приступ. Тип эпилептической активности и её количество позволяют не начинать лечение.

[К А Т Р И Н А]

@К А Т Р И Н А,

На мой взгляд, начинать лечение после первого приступа не стоит, так как не ясно, какова истинная частота приступов, и повторится ли приступ. Тип эпилептической активности и её количество позволяют не начинать лечение.

Спасибо большое за ответ, материнское сердце тоже говорит об этом.

[Julija86]

Здравствуйте Тимур Русланович, прокомментируете пожалуйста наше ЭЭГ. Девочке 10 лет эпилептическая энцефалопатия раннего детского возраста. Пьём кеппра 625 мг. 2 раза в день, ввели топомакс 50 мг утром и 25 вечером, улучшений не увидели, наоборот стало хуже поведение и обучение, эпилептолог сказал ещё вводить депакин хроносфера по 250 мг 2 раза. Пьём 2 недели и сделали ЭЭГ. Более расширенное у нас не делают в провинции. Приступы у дочки проявляются так: она поднимает брови глаза закрыты или полузакрыты и начинает трепетать веком. От 1до 6 секунд. Очень часто на протяжении дня. Ещё бывают подергивания не заметные рук, ног, плеч, головы.

[Садыков Тимур Русланович]

@Julija86,

Не обратил внимания, что сообщение не ушло.

На ЭЭГ небольшое количество эпитлептической активности в правой лобной области. Но эта картина не очень соответствует описанной Вами клинической картине ни по типу эпилептической активности, ни по количеству.

[КатяКвадромама]

Тимур Русланович, добрый вечер. Прошу Вас посмотреть на нашу ЭЭГ и заключение, хотелось бы услышать ваше мнение. Дочка 3 месяца, роды в срок, доношеная беременность без патологии, в 1.5 месяца на нейросонографии была обнаружена киста головного мозга, в бассейне средней мозговой артерии. Следствие ишемического инсульта, как предположил врачи. Симптоматики не было, судорог не было. С придиркой поставили гемипарез левосторонний (киста справа). Сделали ЭЭГ. Врач приложила распечатки к заключение только тех моментов, которые её насторожили с точки зрения эпиактивности. Снимали ЭЭГ час, дочка капризничала на руках, потом с пумиышкой уснула, большую часть сняли во сне. Прошу Вас проконсультировать по нашей ЭЭГ. Можем ли мы начать реабилитацию, потому что невролог говорит, что нужны антиконвульсантов прежде, чем мы начнём даже массаж.

[Маша мама]

Здравствуйте
Ребёнку 2,5, невролог ставит ЗРР (у нас слов 15 и то сокращённых и коверканых), родились в 34 недели. Сделали ЭЭГ ночное заключение:
Формирование биоэлектрической активности головного мозга, в т.ч. структуры сна в норме.
Умеренные общемозговые нарушения-повышен индекс бета ритма при засыпании.
Стадии сна дифференцированы.
Пароксизмальных эпилептических состояний не зарегистрировано.
Эпилептиформной активности не заригистрировано.
Патологической активности не зарегистрировано.
У меня вопрос про повышенный бета ритм при засыпании, это сильно страшно, и что с этим делать?
Спасибо

[Садыков Тимур Русланович]

@КатяКвадромама,

На ЭЭГ действительно эпилептическая активность. Но она не является противопоказанием для проведения большинства видов реабилитации: массаж, ЛФК, аппаратная реабилитация (кроме электростимуляции) не противопоказаны.
Назначение противосудорожной терапии в Вашей ситуации нецелесообразно.

[Садыков Тимур Русланович]

@Маша мама,

Это не повод для волнения. Какая либо медикаментозная терапия в связи с этим не требуется.