Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[КатяКвадромама]

@КатяКвадромама,

На ЭЭГ действительно эпилептическая активность. Но она не является противопоказанием для проведения большинства видов реабилитации: массаж, ЛФК, аппаратная реабилитация (кроме электростимуляции) не противопоказаны.
Назначение противосудорожной терапии в Вашей ситуации нецелесообразно.

Тимур Русланович, благодарю Вас за ответ. Мы успели за это время сделать 2 часовой видео ээг мониторинг. Может быть я могла бы Вам его прислать, чтобы Вы оценили ситуацию. Или может мы могли бы приехать к Вам на приём?!

[АйгульиТамирлан]

добрый день.
Тимур Русланович помогите пожалуйста.Малыш наш родился в срок 3850,рост 54 см,до 3 мес развивался ,в 3 мес начались спазмы ,пили конвулекс без толку месяц .далее подключили сабрил на дозе 250 мг приступы ушли и сделали ээг через 1.5 недели(прилогаю фото),сказали повышать до 1000 мг в сутки ,повысили приступыпоявились не такие сильные но естьпо 6-7 серий .На мрт ничего не нашли,предпологают генетику.Что дальше делать,синактен не колят в городе у нас.

[Ольга0203]

Добрый вечер.
Тимур Русланович помогите расшифровать ЭЭГ, можете дать свою оценку? Дочке 6 лет.

[Садыков Тимур Русланович]

@КатяКвадромама,

Можете прислать мониторинг. Можете приехать или выйти на дистанционную консультацию.

[Садыков Тимур Русланович]

@АйгульиТамирлан,

Синактен это лучший выбор.
При его отсутствии возможно применение топирамата.
И, конечно, надо искать причины возникшей эпилепсии: генетика, инфекции.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ольга0203,

Есть эпилептическая активность в правой затылочной области.
Остальные изменения не являются специфическими для какой либо патологии и не должны вызывать беспокойства.

[Ольга0203]

Тимур Русланович. Спасибо.
Подскажите: надо срочно бежать к неврологу? Никак не записаться к врачу. И есть ли,  что может повлиять на результаты ЭЭГ? Если точные параметры которых надо придерживаться для этой диагностики? Что-то не кушать перед ЭЭГ и т.а.?
Хотим переделать.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ольга0203,

Никакой срочности нет, бежать к неврологу не надо.
Специальная подготовка для ЭЭГ не требуется. Главное, чтобы ЭЭГ была в период сна, это увеличит информативность.

[Ольга0203]

Спасибо.
Я просто не очень понимаю... эпиактивность на ЭЭГ, какие мои действия? О чем говорит?

[Садыков Тимур Русланович]

@Ольга0203,

Это значит, что есть очаг возбуждения в правой затылочной области. Наличие эпилептической активности не равнозначно наличию эпилепсии. Приступы могут и не появиться. Требуется просто периодический контроль ЭЭГ. Пока назначение противоэпилептической активности не имеет смысла.

[Екатерина Канаева]

Здравствуйте. Нам 4 месяца. Родились недоношенные 36 недель, при рождении остановка сердца 3 минуты, асфиксия, гипоксия. На мыл 21 день. Хотелось бы узнать расшифровку ээг. Это эпилепсия???

[Екатерина Канаева]

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца. При рождении остановка сердца 3 минуты, асфиксия, гипоксия. 3/6 Апгар. Пожалуйста, расшифруйте заключение ЭЭГ. Это эпилепсия???

[Любовь Мамонова]

Добрый день, помогите расшифровать обследование вээг 2часа нам 11 лет у нас легкая умственная отсталость после менингита. Делали ээг в 2018 году эпилептолог нам сказал что у нас эпилептические судороги в лобной части головы. Сделали новую вээг со сном, подскажите пожалуйста есть ли у нас изменения по показателям? Спасибо заранее

[Анна.Б.]

Добрый день. Тимур Русланович, очень надеюсь на Вашу консультацию.
Дано: ребёнок 2,7 лет. Роды физиологические в сроке 39 недель, 9/10 по Апгар.  Ставят диагноз ЗПРР. Нет звукоподражания, в словарном запасе до 10 слов. Обращённую речь понимает, инструкции выполняет. Физически развит согласно возрасту.
Были проведены обследования: МРТ и ночной видеомониторинг ЭЭГ.
Результат МРТ: МР картина гипогенезии мозолистого тела в виде локального истончения в дорсальном отделении ствола МТ(перешеек). МР- признаков очаговых изменений вещества ГМ, других врожденных аномалий развития ( в т.ч. ФКД, гетеротопии), последствий перинатальный патологии ГМ не выявлено.
 Ночной мониторинг ЭЭГ. Описание: запись длилась на протяжении 11 часов 24 минут, из которых сон с 22:28-06:20. Фоновая активность представлена среднеамплитудным возрастным немодулированным  альфа, тетта диапазоном ( фрагмент №1,3). Межзональная дифференциация сохранена. Межполушарная асимметрия отсутствует. Очаговость не выражена, проявилась в виде одиночной ( фрагмент №2) низкоамплитудной вспышки « полипик- полиострая» активность в лобно- прицентральной - височной области    S~D.
Сон не спокойный. С момента засыпания и практически на протяжении первой части сна, визуализировалась очаговость в центрально-височной области D>S в виде частой асинхронной низкоамплитудной « пик-медленной» (фрагмент №4,5,6,8) и краткосрочных вспышек( до 1,5 секунды) генерализованных комплексов « полиострая-пик-медленная» активность ( фрагменты №7,9,10). Фазы сна сформированны согласно возраста, четко дифференцированны в соответствии с активностью и длительностью. Пробуждение без особенностей.
Вывод: эпилептиформная активность с первичной очаговостью в центрально-височной области D>S, что значительно активизируется сном.
У ребёнка видимых приступов во время бодорствавания не было замечено. Во сне есть подергивания ногами( как бы вытягивает ножку и она в этот момент напряжена).
Из лекарственных препаратов с целью активизации речи принимали сомазину, потом был курс цереброкурина внутримышечно. Также проводилась стимуляция мозга( БАК, ТКМП, иглоукалывание). Все описанное выше лечение проводилось до обследования (МРТ, ВЭЭГ).
Вопросы:
1. Объясните  пожалуйста результат ВЭЭГ.
2. Может эпилептиформная активность перерасти в эпилепсию?
3. Может ли данная эпилептиформная активность тормозить развитие(речь)?
4.  Нужна ли в данном случае терапия ПЭП?
5. Можно ли принимать ноотропы ( когитум, цереброкурин, кортексин) для того чтобы подтолкнуть речь?
6. Можно ли прозодить терапию ( Томатис, БАК, ТКМП)? И может ли ноотропная терапия и электростимуляция повлечь за собой активацию эпилепсии?
Результат МРТ и кривые ВЭЭГ приведены ниже.
Большое Вам человеческое спасибо за ответ!!

[Садыков Тимур Русланович]

@Екатерина Канаева,

Это эпилептическая активность, которая может привести к появлению эпилептических приступов.