Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Проконсультируйте пожалуйста, нужна ли операция ребенку, и можно ли вертикализовать. Ребенок 5 лет, спастический тетрапорез, дисплазия, подвывихи. Или можно обойтись без операции, у ребенка сложный порок сердца и имеется риск при проведении операции.

Ситуация очень неприятная, особенно справа. Велика вероятность формирования вывиха. Так что по снимку однозначно надо оперировать.
Но поскольку у ребенка порок сердца, то риск операции (особенно наркоза) должен оценить
анестезиолог при очной консультации.


А вертикализировать можно? И у ребенка ноги в тонусе- перекрест, если проаперируют, то из- за тонуса не вернется все обратно?
Спасибо за ответы.

Ребенку можно носить СВОШ?

Вертикализировать можно ТОЛЬКО в СВОШе или в шине Виленского. Отведение каждого бедра от средней линии туловища при вертикализации должно быть не менее 25-30 градусов!!!

[светлана89]

Добрый день.подскажите какая норма шеечно-диаф.углов у ребенка в 5мес.и в 8мес?и если углы больше нормы то помочь можно только отводящими устройства или чем то другим?спасибо!

[Ortoped]

Добрый день.подскажите какая норма шеечно-диаф.углов у ребенка в 5мес.и в 8мес?и если углы больше нормы то помочь можно только отводящими устройства или чем то другим?спасибо!

В литературе есть разные данные нормы. Но принято считать от 130 до 145 градусов. И по одному этому углу лечение не назначается.

[роман]

Алексей Валерьевич! Подскажите что делать. Два года назад сделали операцию остеотомия в Израиле . По ночам очень сильно скрещивает ноги .. Прям до плача .. Спит на животе . Всю ночь поднимает попу и пытается поджать коленки.. У нас дцп не ходим, лфк регулярно, растяжка тоже.. Днем все хорошо.. Только ночью ..

[Ortoped]

Алексей Валерьевич! Подскажите что делать. Два года назад сделали операцию остеотомия в Израиле . По ночам очень сильно скрещивает ноги .. Прям до плача .. Спит на животе . Всю ночь поднимает попу и пытается поджать коленки.. У нас дцп не ходим, лфк регулярно, растяжка тоже.. Днем все хорошо.. Только ночью ..

Какой возраст ребенка? И какую именно остеотомию делали? Есть ли рентгенограммы?
И где вы живете?

[роман]

Остеотомия обоих суставов .живем в волгограде.девочке 7 лет

[роман]

Ставили импланты , крепили суставы. Через год сняли.попробую отправить ренген .. Не грузится..

[Ortoped]

Остеотомия обоих суставов .живем в волгограде.девочке 7 лет

Я так понимаю, что речь о тазобедренных суставах.
В таких случаях мы почти всегда делаем миотомию приводящих мышц и всегда - пояснично-подвздошной мышцы. Если этого не сделать, то будет то, что Вы описываете.

[роман]

 Ренген полгода назад

[роман]

Мышцы паховые тоже делали рассечение чтоли.. Мож я не правильно выражаюсь..

[роман]

Нам рекомендовали только растяжку.. Тянем но спазмы не проходят.. Что мож посоветовать ? Спасибо

[Лерочкина мама]

Здравстуйте, Алексей Валерьевич! Дочке 2 года 3 месяца ... Основной диагноз: ДЦП, спастическая диплегия ... Плюс - Дизплазия тазобедренных суставов, подвывих справа ..  Мнение ортопедов по поводу операции - разделилось ... Поэтому очень хотелось бы послушать Ваше мнение ... есть 2 рентгеновских снимка от 03.2015 и от 10.2015 ...

[Лерочкина мама]

это рентген от 01.10.2015

[Ortoped]

Нам рекомендовали только растяжку.. Тянем но спазмы не проходят.. Что мож посоветовать ? Спасибо

Сожалею, но без осмотра точно сказать невозможно. Судя по Вашему описанию надо делать либо ботулинотерапию, либо хирургическое отсечение приводящих мышц.

[Ortoped]

Здравстуйте, Алексей Валерьевич! Дочке 2 года 3 месяца ... Основной диагноз: ДЦП, спастическая диплегия ... Плюс - Дизплазия тазобедренных суставов, подвывих справа ..  Мнение ортопедов по поводу операции - разделилось ... Поэтому очень хотелось бы послушать Ваше мнение ... есть 2 рентгеновских снимка от 03.2015 и от 10.2015 ...

По снимку надо оперировать. Велика вероятность развития вывиха.