Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 278142 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1530 : 06 Февраль 2020, 08:26:26 »
добрый день! подскажите, пожалуйста, с ребенком неходящим с какого возраста можно успокоиться по поводу подвывихов и вывихов тбс?т.е. например до 9 лет нормально, значит все дальше проблем не будет? или такого порога нет?

Отправлено с моего SM-A320F через Tapatalk

Сложно ответить, не видя снимка. К сожалению, мой опыт показывает, что у неходячих детей, особенно если выражена спастика, нормальные тазобедренные суставы бывают крайне редко. Пришлите мне на почту последний снимок тазобедренных суставов. И опишите в письме двигательные возможности ребенка. Тогда я смогу ответить на Ваш вопрос более точно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1531 : 06 Февраль 2020, 08:28:51 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Посмотрите пожалуйста наш рентген.пол года назад был хороший рентген. У нас ДЦП, эпилепсия. Не сидим, не стоим, не ходим. Только на четвереньках можем стоять. С рождения поза "лягушки", наши ортопеды в один голос говорили что это норма. Рекомендовали вертикализовать, что мы и стали делать. И вот такой рентген. Были у нескольких ортопедов и все говорят по разному: операция вряд ли, так как у нас нет пока предпосылок к хотьбе( 3 года) и эпилепсия. Кто говорит, что под вывих, кто вывих. Про СВОШ. Скажите пожалуйста что на нашем рентгене, нужен ли нам СВОШ, чтобы стабилизировать сустав. Можно ли делать ЛФК? Как не сделать хуже ребенку. Лягушкой лежать не даем мы, правильно ли мы делаем? Подскажите пожалуйста, можно ли чем помочь ребенку?


По снимку - подвывих с обеих сторон и показана операция. Но если тяжесть неврологического статуса не позволяет выполнить хирургическое лечение, тогда рекомендую постоянное ношение шины Виленского. Надевать ее надо на бедра! Разведение бедер по 25-30 градусов от средней линии каждое.
« Последнее редактирование: 06 Февраль 2020, 08:42:39 от Ortoped »
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1532 : 06 Февраль 2020, 08:42:22 »
Подскажите, пожалуйста, а здесь врачи уже не консультируют?



Консультируют, но, к сожалению, редко - времени не хватает. Так что если что-то срочное, или если долго не отвечаю - пишите на почту. Так вернее.
По поводу вашей истории - динамика положительная. СВОШ не нужен. И дело не в том, что его применяют "одевают только деткам с ДЦП", что не совсем верно - его можно применять и без ДЦП. А дело в том, что дисплазия осталась в минимальных своих проявлениях. Так что шины Виленского, или ее аналогов, будет вполне достаточно. Кстати, в Москве в Центре Альтернативных Разработок делают очень хорошие шины специально для детей, которые ходят и бегают. Эти шины ничем не уступают Джону и Корну, но гораздо дешевле.
Но одновременно с ношением шины мы всегда назначаем массаж, ЛФК и ФЗТ. С ними суставы развиваются гораздо быстрее. Если есть возможность, то можно применять гидромассаж и грязевые аппликации.
К слову, снимки сделаны не в правильной укладке, поэтому есть проекционные искажения. Правильная укладка такая: ребенок лежит на спине, ноги вытянуты, надколенники смотрят строго вверх (как лежат стопы не имеет значения), ноги НЕ СВЕДЕНЫ, а чуть разведены так, что бы между коленными суставам и было расстояние, примерно равное поперечнику ладони ребенка. Вот, как это выглядит схематично:

С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн MrPavlik

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1533 : 17 Апрель 2020, 18:59:11 »
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста. Ребёнку два месяца. Ортопед поставила диагноз "Врождённый вывих левого бедра".

Рентгеновский снимок:


На рентгеновском снимке углы с левой стороны - 45°, с правой - 30°. Назначили лечение: сухое тепло по 20-30 минут в день, магнитотерапия 10 раз, общий массаж 10 раз, ЛФК, витамин D (Аквадетрим 2-3 капли в день), стремена Павлика 23 часа в день в течение трёх месяцев. Через три месяца подойти на повторный снимок.

Хочется узнать: действительно ли диагноз "врождённый вывих левого бедра" поставлен верно, не перестраховывается ли врач? Если диагноз верен, то разве могут помочь стремена Павлика и не нужна ли другая, более жёсткая фиксация сустава? Не потеряем ли мы три месяца впустую, нося стремена Павлика?

Заранее благодарен за ответ.
« Последнее редактирование: 17 Апрель 2020, 19:15:11 от MrPavlik »

Оффлайн kapna

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1534 : 22 Апрель 2020, 11:30:36 »
Здравствуйте. Подскажи пожалуйста ,нет ли у кого комплекса упражнений после операции на тазобедренном суставе. Мы были 6 недель в аппарате Иллизарова Теперь  три недели  в гипсе. Везде карантин. Реабилитация  отменяется. Наверное нужно и колени разрабатывать. Может парафин нужен.Подскажите пожалуйста ,если есть информация.

Оффлайн kapna

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1535 : 22 Апрель 2020, 11:33:48 »
Здравствуйте. Подскажи пожалуйста ,нет ли у кого комплекса упражнений после операции на тазобедренном суставе. Мы были 6 недель в аппарате Иллизарова Теперь  три недели  в гипсе. Везде карантин. Реабилитация  отменяется. Наверное нужно и колени разрабатывать. Может парафин нужен.Подскажите пожалуйста ,если есть информация.





Оффлайн Ирина Сонечка

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1536 : 20 Май 2020, 00:07:19 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Дочке 7 лет, ДЦП, спастическая диплегия, ходит с поддержкой и в ходунках, встает у опоры, интеллект сохранен. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Даты: 18.04.18, 09.11.18, 20.03.20. Предлагается реконструктивная операция на ТБС. Очень трудно решиться, боюсь потерять с трудом наработанные навыки. Важно Ваше мнение! Спасибо!






Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1537 : 23 Июнь 2020, 20:13:35 »
Добрый день.

Подскажите, пожалуйста. Ребёнку два месяца. Ортопед поставила диагноз "Врождённый вывих левого бедра".

На рентгеновском снимке углы с левой стороны - 45°, с правой - 30°. Назначили лечение: сухое тепло по 20-30 минут в день, магнитотерапия 10 раз, общий массаж 10 раз, ЛФК, витамин D (Аквадетрим 2-3 капли в день), стремена Павлика 23 часа в день в течение трёх месяцев. Через три месяца подойти на повторный снимок.

Хочется узнать: действительно ли диагноз "врождённый вывих левого бедра" поставлен верно, не перестраховывается ли врач? Если диагноз верен, то разве могут помочь стремена Павлика и не нужна ли другая, более жёсткая фиксация сустава? Не потеряем ли мы три месяца впустую, нося стремена Павлика?

Заранее благодарен за ответ.

Да, это вывих.
Стремена Павлика, на мой взгляд, не дают достаточной фиксации. Лучше шина Кошля. Контрольный снимок сделали?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1538 : 23 Июнь 2020, 20:16:20 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Дочке 7 лет, ДЦП, спастическая диплегия, ходит с поддержкой и в ходунках, встает у опоры, интеллект сохранен. Посмотрите, пожалуйста, снимки. Даты: 18.04.18, 09.11.18, 20.03.20. Предлагается реконструктивная операция на ТБС. Очень трудно решиться, боюсь потерять с трудом наработанные навыки. Важно Ваше мнение! Спасибо!


Отрицательной динамики нет. Я бы не спешил с операцией. Сделайте снимок через 1 год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Kateronakot

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 359
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 9
  • Пол: Женский
  • наша доча
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1539 : 24 Июнь 2020, 23:37:39 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте.
 Уже дважды по кругу делали т/б суставы - через два года после первых операций был повторный вывих левого т/б сустава. За 2019г. сделали второй круг операций сначала на левый, потом на правый т/б сустав.
Во вложении снимок после всех операций, каково ваше мнение? (Очень переживаем)
Дочь ходит по квартире с двумя тонкими тростями, если с одной тростью, то закручивает ее.
На велике катаемся в своше.


Оффлайн Ляйсан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1540 : 25 Июнь 2020, 18:58:18 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Снимок сделали опять. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок только ползает по пластунски. Сам не сидит, не стоит. Рядом снимок на окне - это снимок прошлого года.

Отправлено с моего SM-A705FN через Tapatalk

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1541 : 29 Июнь 2020, 09:33:07 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте.
 Уже дважды по кругу делали т/б суставы - через два года после первых операций был повторный вывих левого т/б сустава. За 2019г. сделали второй круг операций сначала на левый, потом на правый т/б сустав.
Во вложении снимок после всех операций, каково ваше мнение? (Очень переживаем)
Дочь ходит по квартире с двумя тонкими тростями, если с одной тростью, то закручивает ее.
На велике катаемся в своше.

По снимку правый сустав стабильный, угрозы вывиха нет. Слева ситуация тоже сейчас не требует каких-либо действий, но нуждается в контроле. Сделайте снимок через полгода.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3365
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 32
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1542 : 29 Июнь 2020, 09:34:02 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Снимок сделали опять. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок только ползает по пластунски. Сам не сидит, не стоит. Рядом снимок на окне - это снимок прошлого года.

Положение костей в суставах без отрицательной динамики.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ляйсан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1543 : 29 Июнь 2020, 12:33:19 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Снимок сделали опять. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок только ползает по пластунски. Сам не сидит, не стоит. Рядом снимок на окне - это снимок прошлого года.

Положение костей в суставах без отрицательной динамики.
Спасибо большое! Успокоили. А то первый раз написали - деформация таза.

Отправлено с моего SM-A705FN через Tapatalk


Оффлайн Инна Трофимова

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1544 : 17 Июль 2020, 14:32:19 »
Добрый день!Буду благодарна за ответ.  Дочке 2 г 9 м,пошла сама в 9,5 месяцев, ножки разводит отлично. После очередного осмотра у ортопеда  к 3 годам было дано направление на рентген и вот результат. Изначально беспокоила постановка стоп(«косолапость»).  Ежегодные осмотры проходили, УЗИ ТБС было сделано в 1 м и 14 дней(прикладываю фото тоже), был поставлен диагноз « здорова». И вот снимок рентгена и подозрение на ДТС. НА приём через неделю. Хотелось бы узнать Ваше мнение по снимку. Спасибо!






 

Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 9235
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 3140
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 4833
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped