Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 239566 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Saulite

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1440
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Аня и Эмилия, Киров
    • Skype: njutik3013
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1500 : 19 Март 2019, 09:02:02 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, доброе утро! Подскажите, пожалуйста , по нашему суставу. У нас вправление вывихов ТБС был слева в 2014 году и правый в 2015, съем металла был в 2016. После операций развился остеопороз, так как ребёнок лежачий и осевой нагрузки не было в это время. Кости ломаться стали, дефицит в пояснице 60%, из за чего стал прогрессировать сколиоз, ребёнка сильно свернуло. В итоге перекос таза и правый ТБС теперь под угрозой вывиха снова. На данный момент мы получаем капельницы биофасфоната от остеопороза, сидим в жёстком корсете, лёжа или сидя ногу стараюсь отвести чтоб она «входила» в таз под нужным углом. Но все равно страшно, что сустав вывихнет. Может нам стоит купить бандаж на тазобедренный сустав? Как то его фиксировать? Ниже наш рентген. Ещё подскажите, пожалуйста, подходит ли в нашем случае вертикалищатор без разведения ног, точнее разведение есть, но всего 15 градусов. Ещё посылаю фото пример бандажа и вертикализатор, который нам предлагают в фсс, он переднеопорный( мы всегда только в таких стояли), на фото не все крепежи, будут ещё боклвые поддержки, столик и разделитель ног







Оффлайн kama

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 371
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Пацаны
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1501 : 04 Апрель 2019, 19:07:23 »
Алексей Валерьевич, добрый день. Помогите разобраться в массе информации и сориентируйте, что выбрать) Заранее прошу прощения, если некорректно что-то спросила.
Диагноз ДЦП спастическая диплегия.
Ротационная контрактура правого тб сустава, репкурвация правого коленного сустава, легкий подвывих головки правого бедра.

Институт Турнера:
Рекомендовано этапное хирургическое лечение
Метод коррегирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей

Бюро мсэ на Ивана Сусанина Москва:
Рекомендовано реконструктивео-пластическая операция с использованием чрескостных аппаратов.
Метод: сухожильно-мышечная пластика с использованием наружных фиксаторов.

Вопрос: в чем критичное отличие методик и какая лучше?
Спасибо большое.

Оффлайн Котяра

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 439
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
  • Света и доченька Александра Челяб.обл.Саткинский р
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1502 : 12 Апрель 2019, 08:38:55 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!проконсультируйте пожалуйста.находимся на реабилитации в другом городе, сегодня сделали ренген таза.ниже выкладываю фото. Девочка 7 лет, дцп спастико-гиперкинетическая форма.сама ни чего не делает.рефлекс шейно тонический сильный, на вид таз как будто перекручивает, делаем рентген каждый год.в прошлом году под подозрением был подвивих левого сустава, но ввиду неправильной укладки, исключили, методом осмотра ортопедом в кургане и узи тазобедерных суставов.теперь я конечно сомневаюсь:если в данный момент точно подвывихи, тогда возможно и в прошлом году уже был.до прошлого года все было нормально.если подвывихи подтверждаются что в нашем случае нужно делать.


Подвывиха нет. Есть спастическая нестабильность, которая не ограничивает объем реабилитации.
Снимок сделан в неправильной укладке ребенка (с приведением бедер), поэтому создается иллюзия подвывиха.
Алексей Валерьевич Огромное спасибо!!!!Сегодня увидела только ответ. за это время сделали в прошлую субботу повторно рентген у себя в челябинской области, в прошлом году они нам ставили подвивих  левого тзб сустава, теперь вот такое заключение:Тазовое кольцо деформировано , возможно  за счет неправильной укладки      ( уложить правильно нет возможности  из-за  заболевания пациента)
Контуры  костей  четкие, ровные. В обоих тазобедренных суставах  признаков подвывиха не выявлено, контуры  костей четкие, ровные.
Ацетабулярные углы, величины  h и латерального смещения головки бедра относительно вертлужной впадины измерить правильно нет возможности  из-за  неправильной  укладки
В положении  по Лаунштейну, нестабильности  в суставах  не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:. Рентген признаков  нестабильности в тазобедренных суставах  не выявлено. Признаки деформации тазового кольца. Рекомендовано консультация ортопеда
Вообщем все круче и круче!!!

Оффлайн Dashik

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1503 : 01 Май 2019, 15:32:53 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте.Нам 4 месяца,ставят левосторонний гемипарез,сделали УЗИ тазобедренных суставов выявили эхогиафические признаки задержки оссификации правого ТБС,в рекомендациях пройти рентген что бы исключить дисплазию.Записались к вам на прием на 14 мая,подскажите нужно ли прийти с результатами рентгена или пока хватит УЗИ?

Отправлено с моего COL-L29 через Tapatalk


Оффлайн Ляйсан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1504 : 29 Май 2019, 18:58:01 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Посмотрите наш снимок, пожалуйста.

Отправлено с моего SM-A320F через Tapatalk


Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3325
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1505 : 12 Июль 2019, 21:32:59 »
@Ortoped, Алексей Валерьевич, доброе утро! Подскажите, пожалуйста , по нашему суставу. У нас вправление вывихов ТБС был слева в 2014 году и правый в 2015, съем металла был в 2016. После операций развился остеопороз, так как ребёнок лежачий и осевой нагрузки не было в это время. Кости ломаться стали, дефицит в пояснице 60%, из за чего стал прогрессировать сколиоз, ребёнка сильно свернуло. В итоге перекос таза и правый ТБС теперь под угрозой вывиха снова. На данный момент мы получаем капельницы биофасфоната от остеопороза, сидим в жёстком корсете, лёжа или сидя ногу стараюсь отвести чтоб она «входила» в таз под нужным углом. Но все равно страшно, что сустав вывихнет. Может нам стоит купить бандаж на тазобедренный сустав? Как то его фиксировать? Ниже наш рентген. Ещё подскажите, пожалуйста, подходит ли в нашем случае вертикалищатор без разведения ног, точнее разведение есть, но всего 15 градусов. Ещё посылаю фото пример бандажа и вертикализатор, который нам предлагают в фсс, он переднеопорный( мы всегда только в таких стояли), на фото не все крепежи, будут ещё боклвые поддержки, столик и разделитель ног

Простите за поздний ответ!
Такой бандаж, боюсь, слабоват. Не удержит. Тут поможет банальная шина Виленского.
А такой вертикализатор подойдет только если дополнительно разводить бедра, к примеру, той же шиной.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3325
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1506 : 12 Июль 2019, 21:34:20 »
Алексей Валерьевич, добрый день. Помогите разобраться в массе информации и сориентируйте, что выбрать) Заранее прошу прощения, если некорректно что-то спросила.
Диагноз ДЦП спастическая диплегия.
Ротационная контрактура правого тб сустава, репкурвация правого коленного сустава, легкий подвывих головки правого бедра.

Институт Турнера:
Рекомендовано этапное хирургическое лечение
Метод коррегирующие остеотомии костей таза, верхних и нижних конечностей

Бюро мсэ на Ивана Сусанина Москва:
Рекомендовано реконструктивео-пластическая операция с использованием чрескостных аппаратов.
Метод: сухожильно-мышечная пластика с использованием наружных фиксаторов.

Вопрос: в чем критичное отличие методик и какая лучше?
Спасибо большое.

Простите за поздний ответ!

Я больше склоняюсь к опыту и методам лечения Института Турнера.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3325
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 31
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • Instagram: doctorvinogradov
    • Facebook: https://www.facebook.com/doctorvinogradov
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1507 : 12 Июль 2019, 21:36:26 »
Алексей Валерьевич, добрый день! Посмотрите наш снимок, пожалуйста.


Простите за поздний ответ!

Спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Угрозы вывиха сейчас нет. Обязательно повторите снимок через год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ляйсан

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1508 : 16 Июль 2019, 21:01:28 »
спасибо за ответ!!!

Отправлено с моего SM-A320F через Tapatalk


Оффлайн ПозиТиФФФчиК

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 63
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #1509 : 23 Июль 2019, 11:09:42 »
@Ortoped, Алексей Витальевич, добрый день. Посмотрите пожалуйста и наш снимок . По заключению снимка , дисплазия тбс и признаки асептического некроза правой головки бедра. У ребенка дцп, ходит с двух лет с поддержкой , с 4 х лет самостоятельно, болезненных ощущений не было и нет. Сейчас 8 лет, ходит на большие расстояния, пытается бегать, прыгать, катается на самокате , нагрузку переносит хорошо.


 

Привычный вывих плеча

Автор katyushka

Ответов: 8
Просмотров: 8123
Последний ответ 03 Декабрь 2016, 22:04:22
от Ortoped
Вывих головки лучвой кости

Автор Катерина123

Ответов: 2
Просмотров: 2130
Последний ответ 02 Август 2011, 08:18:11
от Ortoped
Фиброзная дисплазия клиновидной кости

Автор alenkaK

Ответов: 1
Просмотров: 3885
Последний ответ 11 Август 2015, 10:59:30
от Ortoped