Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 476843 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #375 : 29 Ноября 2011, 21:43:09 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Сыну 4.9, Диплегия, ползает, встаёт у опоры, ходит в ходунках и с поддержкой. Была дисплазия( родился в 27 недель) сейчас ставят подвывихи с обеих сторон.....Вот снимок
Какие Ваши рекомендации?
Заранее большое спасибо....

Подвывих с обеих сторон. Приводящая контрактура есть?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #376 : 29 Ноября 2011, 21:44:57 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте!!! Моему сыночке 7 лет  наш диагноз Синдром Ларсена и при этом присутствует врожденный двухсторонний вывихи тахобедренных суставов+ косолапость обеих стоп ( мы их выправили гипсованием). Ребёнок ходит ( походка утёночка), бегает, никаких ограничений в движении нет, ножки немного при ходьбе устают, но сильной боли в ногах нет.Задержки речевого и умственного развития нет.  Мы лечимся в МОДОХБ, мы попали туда в 2 месяца. Вывихи мы лечили подушкой Фрейка, но она нам результата не дала. И врач нам при первой артрографии запретил вправлять операционным путём вывихи и сейчас он придерживается такого мнения, он говорит, что операция нас не спасёт, что надо делать упор на гимнастику, консервативное лечение, бассейн. Но другая группа врачей настаивает на операции, на операцию нас направили и в институте Турнера в городе Пушкин Ленинградской области. Были ли в вашей практике детишки с такой ситуацией. И что ждет ребёночка в дальнейшем, есди не делать операцию и не вправлять вывихи??? Заранее спасибо за ответ!!!

Вправление врожденного вывиха бедра в возрасте 7 лет - занятие очень неблагодарное. Я бы не оперировал.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #377 : 29 Ноября 2011, 21:46:15 »
Здраствуйте,Алексей Валерьевич!Посмотрите,пожалуйста снимки.Ребенку 1,11мес,ходит с поддержкой.Что вы нам порекомендуете?заранее спасибо.

Ходить и дальше. Сделать контрольный снимок через год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #378 : 29 Ноября 2011, 21:50:55 »
пожалуйста, посмотрите снимок т\б суставов. Мальчик 4 года, дцп. Состояние по неврологии достаточно тяжелое, не сидит, не ползает, не переворачивается, не держит игрушки. контрактуры приводяших, контрактуры в локтях и кистях... Ребенок только лежит..  О вывихе сустава узнали недавно...один ортопед советует срочно оперировать, второй говорит что ничего это не изменит сделаете операцию, ребенок ничего не делает, сустав потом опять выйдет без нагрузок (так ли это?)... какова ситуация по снимку на ваш взгляд... можно ли с таким вывихом ставить в вертикализатор  ребенка, сможет он с ним сидеть?? и по операции только открытая операция, или возможо вправление ??спасибо за ответ.


Сидеть можно и нужно. Ставить не рекомендую. А по поводу хирургии - я бы устранил только приводящую контрактуру. Вправлять вывих при такой тяжести неврологического статуса я не сторонник.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #379 : 29 Ноября 2011, 21:54:30 »
и пожалуйста посмотрите в динамике снимки моей дочери 4 г, диагноз - синдром Сегава.
- первый снимок тб 2г10мес, здесь ребенок уже не ползал, не стоял и сидел только у опоры,
- второй снимок через год 3г 10мес, может стоять, ходить у опоры, как раз снимок сделан когда начались вертикальные активные нагрузки и самостоятельные первые шаги.
- третий снимок 4г 5 мес, через  7 мес после второго снимка, здесь ребенок ходит сам. походка неустойчивая ходит на широкую основу, стопы плосковальгусные, в коленях рекурвация незначительная.. разведение всегда с легкостью, приводящих контрактур нет. но слышен характерный шелчек, после сильных нагрузок жалуется что болят колени. Дисплазию ортопед говорит никак не нужно лечить, только наблюдать...есть ли какая то динамика по снимкам?? спасибо за ответ. и еще что за маленькие круглые косточки на большом вертеле  на 2 и 3 снимке.?


Ситуация, не требующая хирургического лечения. Наблюдать надо, снимки делайте раз в год, чаще нет смысла. А те косточки, о которых Вы спрашиваете, - это апофизы. Т.е. внесуставные зоны роста костей. Норма.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Makarkinamama

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #380 : 30 Ноября 2011, 13:17:09 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич. Сыну 4.9, Диплегия, ползает, встаёт у опоры, ходит в ходунках и с поддержкой. Была дисплазия( родился в 27 недель) сейчас ставят подвывихи с обеих сторон.....Вот снимок
Какие Ваши рекомендации?
Заранее большое спасибо....

Подвывих с обеих сторон. Приводящая контрактура есть?
Специалисты,которые занимаются с нами ,говорят ,что ножки разводятся хорошо.
Скажите,пожалуйста, какие рекомендации в нашем случае? Больше ходить? делать велосипед? делать упражнения на развод ног?
Через какое время повторять рентген?
Спасибо большое за ответы. rt

Оффлайн Mula

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 49
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #381 : 30 Ноября 2011, 22:58:53 »
скажите,а шина Вилевского нужна?спасибо.

Оффлайн Polina

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 20397
  • Страна: il
  • Благодарностей: 923
  • Пол: Женский
  • Наши дети- соль Земли
    • Мой теремок
    • Facebook: https://www.facebook.com/groups/387709377957318/
  • Награды https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=71486.msg3887430#msg3887430
    • https://www.facebook.com/groups/387709377957318/
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #382 : 04 Декабря 2011, 12:10:34 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!
Огромная просьба к вам ldc ldc
Мне надо узнать какие металлы входят в состав нашей клинковой пластины.varus derotational osteotomy -femur 2. acetabuloplasty -lateral 3.application of P.O.P spica 4.adductor tenotomy -pc.
 В  карте написано:
altdorf blade plate
altdorf - это фирма?  Может вы  знаете  кто производит?  В каком направлении двигаться дальше?

Нет, Aldorf - это автор пластины.
В настоящее время пластины делают либо из титана, либо из нержавеющей стали.
Думаю, Вам следует связаться с хирургом, который делал операцию.

Спасибо, огромное!!!!   efy efy efy efy efy efy efy efy
Любовь любому рожденному дадена...

Мозг необратимо совершенствуется при обучении сложным навыкам.
(Британские ученые)

Оффлайн Zhanna86

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 190
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Жанна и доченька Полиночка
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #383 : 05 Декабря 2011, 22:15:21 »
Алексей Валерьевич,скажите пожалуйста можно ли при дисплазии ставить ребенка на ноги,сажать ребенка,делать упражнения?просто нам массажист растягивает ноги,разводит в разные стороны,у знакомой -делают только упражнения для рук,говоря что при дисплазии на т/б суставы никакой нагрузки

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #384 : 08 Декабря 2011, 20:14:03 »
Специалисты,которые занимаются с нами ,говорят ,что ножки разводятся хорошо.
Скажите,пожалуйста, какие рекомендации в нашем случае? Больше ходить? делать велосипед? делать упражнения на развод ног?
Через какое время повторять рентген?
Спасибо большое за ответы. rt

По снимкам надо оперировать. Если не согласитесь на операцию, то через год после этого снимка обязательно сделайте еще один для контроля.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #385 : 08 Декабря 2011, 20:17:21 »
скажите,а шина Вилевского нужна?спасибо.

Сложный вопрос, особенно когда не видишь ребенка. Покажите ребенка ортопеду, смотреть надо. По снимку определенно не скажешь.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #386 : 08 Декабря 2011, 20:18:56 »
Алексей Валерьевич,скажите пожалуйста можно ли при дисплазии ставить ребенка на ноги,сажать ребенка,делать упражнения?просто нам массажист растягивает ноги,разводит в разные стороны,у знакомой -делают только упражнения для рук,говоря что при дисплазии на т/б суставы никакой нагрузки

Дисплазия бывает разная. Никогда не сравнивайте своего ребенка с другими!
Как поставлен диагноз? Рентгенограмма т/б суставов есть? Если да, то покажите.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн соловушка

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 101
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #387 : 08 Декабря 2011, 20:41:22 »
Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста, сыну поставили диагноз-coxa valga. Рекомендуют -наблюдать в динамике, если хуже- решать вопрос хирургическим путем... Подскажите чем может грозить такой диагноз ребенку , если не оперировать? И еще, подскажите можно ли ребенку нагружать ноги -  ставить на ноги (хочет топать), заниматься приседаниями? Заранее благодарю...

Оффлайн Makarkinamama

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #388 : 08 Декабря 2011, 22:36:34 »
Специалисты,которые занимаются с нами ,говорят ,что ножки разводятся хорошо.
Скажите,пожалуйста, какие рекомендации в нашем случае? Больше ходить? делать велосипед? делать упражнения на развод ног?
Через какое время повторять рентген?
Спасибо большое за ответы. rt

По снимкам надо оперировать. Если не согласитесь на операцию, то через год после этого снимка обязательно сделайте еще один для контроля.
Алексей Валерьевич, извините ради Бога за настойчивость...С операцией повременим....Скажи , пожалуйста, а всё таки какие упражнения в первую очередь делать? На что делать упор? Ведь есть же какие то рекомендации? fffd

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #389 : 12 Декабря 2011, 19:56:25 »
Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите пожалуйста, сыну поставили диагноз-coxa valga. Рекомендуют -наблюдать в динамике, если хуже- решать вопрос хирургическим путем... Подскажите чем может грозить такой диагноз ребенку , если не оперировать? И еще, подскажите можно ли ребенку нагружать ноги -  ставить на ноги (хочет топать), заниматься приседаниями? Заранее благодарю...

Я бы хотел посмотреть снимок тазобедренных суставов.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17