Автор Тема: Вопросы генетику  (Прочитано 243916 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн ФЕЯАвтор темы

Вопросы генетику
« : 10 Августа 2018, 03:41:58 »
Консультации ведут:

Ветрова Наталья Владимировна



Врач-генетик высшей категории, ПГД-консультант
 
Кандидат медицинских наук

Специализация:
Медико-генетическое консультирование больных и членов их семей с предположительно наследственной или врожденной патологией;
Медико-генетическое консультирование супружеских пар, планирующих беременность, в том числе супружеских пар с бесплодием и отягощенным репродуктивным анамнезом (выкидыши, привычное невынашивание беременности);
Консультирование пар, планирующих беременность с помощью высокорепродуктивных технологий (ВРТ);
Консультирование по вопросам преимплантационной генетической диагностики (ПГД).
 


Рослова Татьяна Андреевна



Стаж работы: 17 лет

Специализация
Медико-генетическая консультация по вопросам мужского и женского факторов бесплодия;
Консультирование по вопросам невынашивания беременности;
Выявление хромосомной, моногенной патологии;
Определение генетической предрасположенности к многофакторным заболеваниям;
Медико-генетическое консультирование супружеских пар, планирующих беременность, в том числе супружеских пар с бесплодием и отягощенным репродуктивным анамнезом (выкидыши, привычное невынашивание беременности).




Ждем ваших вопросов!!!
« Последнее редактирование: 01 Апреля 2019, 04:05:38 от ФЕЯ »

Оффлайн Тиночка46

Re: Вопросы генетику
« Ответ #285 : 02 Августа 2019, 20:43:03 »
Наталья Владимировна, вот наши результаты.

Оффлайн Тиночка46

Re: Вопросы генетику
« Ответ #286 : 02 Августа 2019, 20:44:17 »
Пробую ещё раз

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #287 : 06 Августа 2019, 11:29:11 »
Здравствуйте, прошу совета!
Моему сыну 6 лет. С трех лет после в поле благополучно го развития (сужу по второму сыну), ребёнок начал стремительно терять навыки, распадалась речь, появились множественные стереотип и, эпиактивность в виде ДЭРД с высоким индексом во сне и средним в бодрствовании, развитие остановилось, а потом вообще пошло вспять. На сегодняшний день имеем официальный диагноз аутизм, но нам его поставили больше для того, чтобы дать инвалидность. В целом говорят, что неаутизм, а что не знают.
По рекомендации невролог - эпилептолрга мы сдали анализ секвенироварие экзома.
За.ыла написать, сын всегдавыглядел на 1,5-2 года младше детей своего возраста. В сравнении с другим сыном он очень медленно растёт, те по несколько сезонов носит одни и те же вещи, одну обувь, младший ребёнок растёт совсем другими темпами. Рост у него замедлился после 6 месяцев. Первые месяцы он прибавлял по 2-3 см в росте, а потом стал прибавлять по полсантиметра, или вообще мог за пару месяцев не вырасти, в 1 год согласно карте у него было 67 см роста (родился с ростом 51 см).


Добрый день!
 
По результатам экзомного секвенирования вариантов, ассоциированных с описываемые признаками, не выявлено.

Оффлайн Тиночка46

Re: Вопросы генетику
« Ответ #288 : 06 Августа 2019, 17:14:13 »
@Татьяна Рослова, большое спасибо за ответ! Как  Вы считаете, на необходимо обратиться за очной консультацией у генетику? Насколько то, что нашли по итогам секвенироварие может иметь значение для младшего ребёнка, последующих поколений? Имеет ли смысл сдавать какие-либо анализы дополнительно?

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #289 : 06 Августа 2019, 17:42:00 »
@Татьяна Рослова, большое спасибо за ответ! Как  Вы считаете, на необходимо обратиться за очной консультацией у генетику? Насколько то, что нашли по итогам секвенироварие может иметь значение для младшего ребёнка, последующих поколений? Имеет ли смысл сдавать какие-либо анализы дополнительно?
Да, для того чтобы оценить целесообразность дополнительного генетического обследования, лучше всего, проконсультироваться с врачом-генетиком.

Оффлайн Тиночка46

Re: Вопросы генетику
« Ответ #290 : 06 Августа 2019, 17:44:44 »
@Татьяна Рослова, большое спасибо за ответ!

Оффлайн Nattilli

Re: Вопросы генетику
« Ответ #291 : 14 Августа 2019, 21:51:41 »
@Татьяна Рослова, подскажите. Разве миопатия - это ХРОМОСОМНОЕ заболевание?

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #292 : 15 Августа 2019, 14:10:06 »
@Татьяна Рослова, подскажите. Разве миопатия - это ХРОМОСОМНОЕ заболевание?
Миопатия - просто симптом - проявление.
Причины миопатии могут быть как ненаследственные, так и генетические (хромосомные и генные)

Оффлайн Nattilli

Re: Вопросы генетику
« Ответ #293 : 16 Августа 2019, 21:53:28 »
@Татьяна Рослова, подскажите. Формулировка "Хромосомное заболевание - миопатия" грамотна или нет? И разве могут врачи поставить диагноз миопатия БЕЗ генетических анализов, а только основываясь на клинических проявлениях?

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #294 : 19 Августа 2019, 12:08:11 »
@Татьяна Рослова, подскажите. Формулировка "Хромосомное заболевание - миопатия" грамотна или нет? И разве могут врачи поставить диагноз миопатия БЕЗ генетических анализов, а только основываясь на клинических проявлениях?

Не зная всей ситуации могу ответить только предположительно.
Без подтверждения с помощью анализов диагноз может быть только предположительным

Оффлайн Скво

Re: Вопросы генетику
« Ответ #295 : 19 Августа 2019, 14:55:14 »
Добрый день.
Поделитесь пожалуйста своим мнением по следующей ситуации: у ребенка найдена микро дупликация в одном из генов (расширенный ХМА). Часть симптомов вписывается в найденное заболевание, часть - нет. Генетик, который наблюдает ребенка предложила сдать клинический экзом, сдали, найдены 3 варианта с неизвестным клиническим значением и все в гетерозиготном состоянии.
Теперь она предлагает сдать конкретную панель (Спастические параплегии - как раз то, что в найденную поломку никак не вписывается, но не только это), мотивируя тем, что этот набор генов будут исследованы более качественно, и возможно в общем клиническом экзоме могли что-то пропустить.
Как вы считаете, в нашей ситуации есть смысл делать эту панель? и вообще какова обычно тактика в таких ситуациях? сразу геном сдавать?
«Жизнь не о том, чтобы пережидать шторм. Она о том, чтобы учиться танцевать во время дождя»
_______
Гомеопатия не лечит, остеопатия - телесная гомеопатия. БАД - просто пища. Детокс = печень + почки. Шлаков не существует.  ЗА доказательную медицину! ЗА функциональную реабилитацию!

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #296 : 22 Августа 2019, 13:27:46 »
Добрый день.
Поделитесь пожалуйста своим мнением по следующей ситуации: у ребенка найдена микро дупликация в одном из генов (расширенный ХМА). Часть симптомов вписывается в найденное заболевание, часть - нет. Генетик, который наблюдает ребенка предложила сдать клинический экзом, сдали, найдены 3 варианта с неизвестным клиническим значением и все в гетерозиготном состоянии.
Теперь она предлагает сдать конкретную панель (Спастические параплегии - как раз то, что в найденную поломку никак не вписывается, но не только это), мотивируя тем, что этот набор генов будут исследованы более качественно, и возможно в общем клиническом экзоме могли что-то пропустить.
Как вы считаете, в нашей ситуации есть смысл делать эту панель? и вообще какова обычно тактика в таких ситуациях? сразу геном сдавать?

Здравствуйте!
Единой тактики генетического обследования не существует.
Обычно это - пошаговое (поэтапное) обследование. Выбор каждого этапа определяется клинической картиной и результатами предыдущего. Без учета полной картины советовать что-либо невозможно. Вам стоит полагаться на назначения наблюдающего генетика. Но Вы можете задать ему все интересующие Вас вопросы относительно тактики обследования. Он должен предоставить Вам всю информацию.

Оффлайн Скво

Re: Вопросы генетику
« Ответ #297 : 22 Августа 2019, 15:58:21 »
«Жизнь не о том, чтобы пережидать шторм. Она о том, чтобы учиться танцевать во время дождя»
_______
Гомеопатия не лечит, остеопатия - телесная гомеопатия. БАД - просто пища. Детокс = печень + почки. Шлаков не существует.  ЗА доказательную медицину! ЗА функциональную реабилитацию!

Оффлайн Янка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 23
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #298 : 08 Сентября 2019, 21:48:36 »
Добрый вечер! Уважаемые генетики, выскажите, пожалуйста, свое компетентное мнение.
Изначально сдали анализ на панель "Нейродегенеративные заболевания" (направил невролог с подозрениями по симптоматике). Нарушений не выявлено.
Далее, по результатам анализа покрытия секвенированных генов получены данные в пользу наличия делеции сегмента хромосомы 2 с приблизительными границами 241754917-241761417 п.о. и размером 6500 п.н., захватывающей 1 экзон гена KIF1a. Рекомендовано подтверждение наличия обнаруженного дисбаланса референсным способом-ХМА экзонного уровня.
Далее сдали хма анализ. Его результаты чистые, патогенных вариантов, делеций не выявлено.
Такое возможно? Как два анализа могут противоречить др.другу? И откуда тогда такие подробные данные делеции у полногеномного исследования, если второй ничего не выявил? Какому из них верить, есть ли у ребенка эта поломка или ее нет?

Оффлайн Татьяна Рослова

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 219
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 5
    • Genetico
    • Награды
Re: Вопросы генетику
« Ответ #299 : 09 Сентября 2019, 17:37:20 »
Добрый вечер! Уважаемые генетики, выскажите, пожалуйста, свое компетентное мнение.
Изначально сдали анализ на панель "Нейродегенеративные заболевания" (направил невролог с подозрениями по симптоматике). Нарушений не выявлено.
Далее, по результатам анализа покрытия секвенированных генов получены данные в пользу наличия делеции сегмента хромосомы 2 с приблизительными границами 241754917-241761417 п.о. и размером 6500 п.н., захватывающей 1 экзон гена KIF1a. Рекомендовано подтверждение наличия обнаруженного дисбаланса референсным способом-ХМА экзонного уровня.
Далее сдали хма анализ. Его результаты чистые, патогенных вариантов, делеций не выявлено.
Такое возможно? Как два анализа могут противоречить др.другу? И откуда тогда такие подробные данные делеции у полногеномного исследования, если второй ничего не выявил? Какому из них верить, есть ли у ребенка эта поломка или ее нет?

Добрый день!
 
Необходимо уточнить разрешающую способность хромосомного микроматричного анализа, который был Вам выполнен. Обычно это несколько десятков тыс. п.н. (20-50 тыс. п.н.) А по результатам экзомного секвенирования выявлен очень маленький участок (6500 п.н.), захватывающий даже не ген, а часть гена. Вероятно, для подтверждения делеции требуется метод с более высокой разрешающей способностью.
Кроме того, необходимо учитывать, что экзомное секвенирование не является референсным в отношении поиска таких относительно крупных делеций и это может быть ошибкой метода. Для понимания целесообразности подтверждения мутации, необходимо оценить соответствие клинической картины у пациента, описанным мутациям в гене KIF1A.