Автор Тема: Вас консультирует врач-невролог, эпилептолог, психиатр  (Прочитано 29374 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн ФЕЯАвтор темы

Уважаемый пользователи!
Мы возобновляем консультации в данном разделе. Разрешите представить вам нашего нового специалиста



Старший научный сотрудник НПЦ ПЗДП им. Г.Е. Сухаревой (бывшая Детская психиатрическая больница №6) и врач невролог-эпилептолог ИДНЭ им свт. Луки"  -   Кузьмич Григорий Викторович

Образование:

В 2005 г. окончил Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «Педиатрия».
В 2007 г. – клиническая ординатура на кафедре "Неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики" Педиатрического факультета РГМУ.
В 2016 г. - клиническая интернатура на кафедре "Психиатрии и медицинской психологии" Лечебного факультета РНИМУ им. Пирогова
Стаж профессиональной деятельности более 12 лет.

Опыт работы.

С 09.01.2008г. по 31.03.2011г. Детская психоневрологическая больница №18; врач- невролог.
С 13.04.2011 по 01.04.2012г. Детская психиатрическая больница №6; врач-невролог.
С 02.04.2012 по 30.11.2017г. НПЦ ПЗДП (бывшая детская психиатрическая больница №6); заведующий отделением №12. В должности заведующего отделением, рассчитанном на 50 коек, из которых 30 детских и 20 родительских. Руководил штатом из 25 человек. Была выстроена слаженная работа коллектива, тесное взаимодействие между врачами, логопедами и психологами с целью наиболее адекватной помощи детям.
Курсы повышения квалификации.

«Клиническая ЭЭГ с основами Видео-ЭЭГ-мониторинга»: 2008г.
«Клиническая эпилептология»: 2010г.
"Расстройства аутистического спектра: диагностика, лечение, наблюдение": 2018г.
В настоящее время работает старшим научным сотрудником НПЦ ПЗДП.


Внимание,  важная информация!!!
"1. Консультации в данном разделе носят общий рекомендательный характер, направленный на советы по дополнительным обследованиям и их особенностям, направлениям коррекционной работы и режиму. Рекомендации по поводу лекарств могут быть только общими, направленные больше на то, чтобы вы могли избежать ошибок.
Это возможные побочные эффекты препаратов, максимальные и минимальные дозы препаратов, возможные неблагоприятные сочетания препаратов, советы по коррекции времени приема лекарств, а также лекарства, требующие контроля за определенными показателями здоровья. Назначение конкретных схем лечения возможно только на очных консультациях.

2. При вопросе указывайте пожалуйста:
- город проживания (это важно для конкретных рекомендаций по обследованиям). Также я иногда выезжаю по различным отдаленным областям нашей страны с Фондом "Дорога жизни" для помощи детям в детских домах-интернатах и иногда могу знать возможности регионов;
- вес ребенка;
- при вопросах по принимаемой терапии: дозу принимаемых лекарств в мг (если не можете посчитать сами суточную дозу, то сколько мг содержится в таблетке и кратность приема, включая интервал между приемами или конкретное время приемов).
- всю информацию по препаратам принимаемым в настоящий момент, пишите пожалуйста с новой строки!!! Очень тяжело из общего массива текста выискивать нужную информацию."


Прошу задавать свои вопросы!
« Последнее редактирование: 20 Июль 2019, 20:22:27 от ДЦПшник »

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@Аська Солнечная,
Здравствуйте, на мой вопрос можете не отвечать, ответ нашла.

Рад, что Вы нашли ответ на свой вопрос! ))

Оффлайн All

В Вашем возрасте нужно обязательно соблюдать все рекомендации психологов по режиму сна и снижению эмоциональной нагрузки на ребенка. Это сложный вопрос и его лучше обсудить с грамотным психологом

Стоим на учете у невролога, от него никаких рекомендаций. Значит поискать детского психолога и к нему на прием ?
Поражение ЦНС действительно было при родах.

Но кривые лучше пришлите.

Попытаюсь сюда вставить.




Оффлайн Elnelli

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 22
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ. Раньше на УЗИ писали


на МРТ заключение (по тому что я нашла в интернете) звучит не очень радостно.



Помогите оценить степень поражения и чем это грозит. Ребенку сейчас 7 лет, ДЦП, ходит самостоятельно, небольшие нарушения речи. Родились 28 недель, 950 гр.
« Последнее редактирование: 26 Декабрь 2019, 07:35:16 от Elnelli »

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@All,
Стоим на учете у невролога, от него никаких рекомендаций. Значит поискать детского психолога и к нему на прием ?
Поражение ЦНС действительно было при родах.


Здравствуйте. На предоставленном фрагменте "кривых" нормальный фрагмент сна для ребенка вашего возраста.
Детского психолога, которые занимает проблемами сна лучше поискать. Как вариант, это может быть и удаленное консультирование. На этом сайте оказывают такие услуги: http://o-sne.online/

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@Elnelli,
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ. Раньше на УЗИ писали

на МРТ заключение (по тому что я нашла в интернете) звучит не очень радостно.

Здравствуйте.
Описание МРТ соответствует тому, что раньше выявлялось на УЗИ. Просто МРТ позволяет более подробно разглядеть как устроено белое в-во, поэтому больше написано.

Оффлайн Elnelli

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 22
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
спасибо большое за ответ! значит ничего нового и это уже хорошо)

Оффлайн Olesha

@Кузьмич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли ребёнку с эпи, на пэпах принимать гаммалон?

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@Olesha,
@Кузьмич, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли ребёнку с эпи, на пэпах принимать гаммалон?

Здравствуйте. В большинстве случаев да. Препараты ГАМК-эргического механизма действия можно: это пантогам, фенибут, гаммалон, GABA с i-herb.
Но это не означает, какому-то конкретному ребенку можно. Разрешать или не разрешать может лечащий врач, с учетом всех данных: типа приступов, наличия или отсутствия ремиссии, данных ЭЭГ, конкретных принимаемых ПЭПов.

Оффлайн Olesha

@Кузьмич, спасибо Вам! Да, это рекомендация нашего лечащего врача невролога. Я просто хотела еще уточнить, для себя.

Оффлайн Nastenishmos

Подскажите, пожалуйста, мой ребенок с диагнозом ДЦП-левосторонний гемипарез разговаривает во сне. Недавно узнала, что это признак эпилепсии, точнее вычитала слова одной мамы. Это так или....?
Левосторонний гемипарез!
                  
Я самая счастливая мама на свете!!!!

Оффлайн Бахтияр

Здравствуйте! Хочу задать вам вопрос. Сделали МРТ ребенку, врач ещё ничего сказать не успел. В заключении МРТ мы получили шифр. Помогите понять в чем дело




Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@Nastenishmos,
Подскажите, пожалуйста, мой ребенок с диагнозом ДЦП-левосторонний гемипарез разговаривает во сне. Недавно узнала, что это признак эпилепсии, точнее вычитала слова одной мамы. Это так или....?

Здравствуйте. Сноговорение в большинстве случаев не является патологией, но может быть одним из симптомов невроза.
Любые пароксизмальные нарушения сна могут быть эпилептическими. Сноговорение, как изолированный симптом, то есть без сопутствующих проявлений, эпилептическим приступом тоже может быть но это казуистически редкая ситуация.
Для исключения эпилептических приступов как правило хватает консультации невролога и подробного распроса о состоянии.

Оффлайн EAB

  • Консультант
  • Ветеран
  • *
  • Сообщений: 4639
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 56
  • Пол: Женский
  • Екатерина (г.Москва, ВАО/ЦАО)
    • ВКонтакте: https://vk.com/club181027998
    • Награды
@Кузьмич, добрый день! Расскажите, что есть заикание и как лечить? С 5 до 7 лет было три волны, сейчас началась третья. Что принимать?
Не пугалась, никаких страхов нет.
Заметила, что незадолго до начала заикания проявляются признаки гиперактивности.
Ребенок с родовой травмой ШОП в родах, а-а форма дцп, скомпенсировался. Ходит, но есть ЗПР и ЗРР. Речь началась в 4 года, в пять волна заикания почти на год. Затем в 6 лет была волна на полгода и вот сейчас в семь лет опять началась. За это время речь улучшилась, но не норма, конечно.
Невролог не особо может помочь, считает, психиатр лучше разбирается.
Помощь в записи на Слуховую Терапию (по методу А.Томатиса) Ототренинг-БГ Йохима Кунце
https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=52168.0
_____________________________

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@Бахтияр,
Здравствуйте! Хочу задать вам вопрос. Сделали МРТ ребенку, врач ещё ничего сказать не успел. В заключении МРТ мы получили шифр. Помогите понять в чем дело

Здравствуйте. "Очаг неясного генеза" - сам по себе, без учета данных осмотра и анализа жалоб пациента ничего не означает. Это может быть случайная находка, а может быть серьезное заболевание, которое является причиной тех жалоб, которые в свою очередь явились причиной сделать МРТ.
Важно только одно, это заключение не является поводом для паники и срочных действий. Этот очаг неясного генеза не угрожает жизни ребенка в ближайшие месяцы. Поэтому спокойно, уточните у вашего доктора как расценивать эти изменения с учетом состояния ребенка!

Оффлайн Кузьмич

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 105
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 12
  • Пол: Мужской
  • Кузьмич Григорий Викторович
    • Награды
@EAB,
добрый день! Расскажите, что есть заикание и как лечить? С 5 до 7 лет было три волны, сейчас началась третья. Что принимать?
Не пугалась, никаких страхов нет.
Заметила, что незадолго до начала заикания проявляются признаки гиперактивности.
Ребенок с родовой травмой ШОП в родах, а-а форма дцп, скомпенсировался. Ходит, но есть ЗПР и ЗРР. Речь началась в 4 года, в пять волна заикания почти на год. Затем в 6 лет была волна на полгода и вот сейчас в семь лет опять началась. За это время речь улучшилась, но не норма, конечно.
Невролог не особо может помочь, считает, психиатр лучше разбирается.

Здравствуйте. Заикание чаще всего появляется у детей без ЗПР и ЗРР - как следствие убыстрения темпа речи в возрасте между 3 и 4 годами. И как правило без волн. За исключением детей с эмоциональной неустойчивостью и повышенным уровнем тревожности. У таких деток минимальные внешние изменения могут быть причиной очередной волны заикания. В том числе небольшая ссора между родителями.
В таких случаях есть два направления работы.
1. препараты с легким противотревожным действием - тенотен, фенибут, тералиджен
2. психологическая коррекция, возможно и семейная психотерапия (если есть существенная разница в подходах к воспитанию со стороны родителей).