Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Polisha]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Мы очень нуждаемся в Вашем мнении по поводу нашего снимка. Были у трех ортопедов. Кто говорит,что нужна операция, кто рекомендует шину Виленского, кто просто ходунки... Снимок был сделан в июне 2014 г. Дочке 2,7 лет. Заранее, спасибо за ответ.

[frolga]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. У моей дочери дцп, спастическая диплегия. Ей сейчас 4 года. Тут снимки, один сделан 1,5 года назад, второй 2,5. Ортопед в поликлиники сказала, что все хорошо. Признаков дисплазии не видно. Мы сейчас планируем еще сделать снимок. Появились щелчи, отведение ножек стало еще хуже. Как вы считаете, есть ли там дисплазия и можно ли давать вертикализацию?

[kama]

Алексей Валерьевич,  здравствуйте!
Мы лежим сейчас во 2ом ортопедическом,  можно попасть к вам на  очную консультацию?
Спасибо!

[Евгения85]

Добрый день, доктор, помогите разобраться....со временем ношенрия туторв и аппаратов. Ситуация следующая.  Сейчас 2, 2 года, ходит с 1,7 года. спастический нижний парапарез, грубее слева. Раньше реб ходит исключительно в Ортеке + стелька. Со временем встал на ципочки левой ногой сильно, рекурвация коленей, вальгус, начал косолапить вовнутрь левой ногой, виден лордоз.
Вот уже 3 недели, ребёнок носит назначенные аппараты на голеностоп ( купили пока огоньковские здесь на форуме на пробу, пока ждём очередь  индивидуальные заказать), стоять стал ровненько, лордоз уменьшился, коленочки как надо ( не как у кузнечика...), красота вобщем, но при ходьбе все равно косолапит левой ногой, приседает колени иксом ставит. Вобщем мы из этих аппаратов и не вылазием практически, дома, на улицу в них. Босиком не разрешаю ходить. Только перед сном и как проснется. Вобщем за все время бодрствования за день может час-полтора в совокупности разутый.
Ночью и в обед спит в туторах из турбокаста ( прелесть, а не тутора. лёгкие, не потеют ножки ни капельки).
В связи с этим вопрос. Не слишком ли я фанатично загнала ребёнка? Сегодня одна мама сказала, что таким образом могут атрофироваться мышцы голеностопа. Как же быть? Как правильно И как долго носить эти чуда техники? Ортопед нам что-то этот момент не уточнил.
Ещё момент по туторами. Они у нас разьемные. На колено обязательно одевать? Или голеностопа достаточно? В полных туторах реб до 2 х ночи выдерживает максимум, а только в голеностопной части спит без проблем. Бедит ли эффект, если спать только в нижней голеностопной части?

[Натал!я]

Здравствуйте,доктор. ребенку 5л9м,сам не ходит,не стоит,не ползает. Смешанная гиперкинетическая форма. Водим за руки или придерживая за корпус,равновесия абсолютно нет, на пятки опускается очень сложно Эквинус,вальгус. Носим ортопедическую обувь,делаем разработку суставов, водим по спецковрику,спим с межпальцевыми перегородками, заказали тутора безнагрузочные,чтобы спать в  них.Вопрос- что еще можно сделать,на ножки без слез не взглянешь..На фото ребенка держит бабушка за ручки,т.к. сам не стоит и на пятку опуститься не может..

[Натал!я]

и вот еще..извиняемся, в одно сообщение не загрузилось

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Моему ребенку 1 год и 2 месяца.в 1.5месяцев у нас обнаружили гематому в голове,которая последовала за собой гидроцефалию,нам поставили шунт,но вскоре он перестал работать и нам решили эндоскопию сделать,в следствии чего начала расти голова и правый желудочек стал больше левого(сейчас вот такая картина,я могу не грамотно это все объяснить)слева лобная часть больше,чем правая,а если с боку смотреть,то слева голова меньше,чем справа,еще справа шунт выпирает,вот у нас головушка не ровная,была у своего врача ортопеда,она пока не решается исправлять,т.к. у нас есть скрытая эпилепсия,скажите есть шанс,что голова наша исправиться,и на какую строну ложить лучше ребенка,чтобы голова не слежалась,как мне самой можно выровнить.
P.S ортопед предложила купить подушку с гречневой лузгой и иногда выкладывать на нее ребенка,как вы к этому относитесь.
заранее спасибо

Сожалею, но без осмотра ребенка сложно давать конкретные рекомендации. Форма головы крайне редко исправляется до желаемой нормы. Но улучшить ситуацию действительно можно, используя подушку с гречкой.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, снимки тазобедренных суставов дочки.
Девочке 3г3 мес. ДЦП, спастический тетрапарез. Не сидит, не ползает, не ходит, активно переворачивается (так перемещается по комнате).
Ранее (в год) нам ставили дисплазию тазобедренных суставов на грани с подвывихом справа. Прошлогодние наши снимки (дочке было 2 г.) вы ранее комментировали, как просто дисплазию. Какова сейчас у нас ситуация с тазобедренными? Спасибо большое!

По снимкам сочетание спастической нестабильности и дисплазии. Угрозы вывиха нет.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый день. Скажите, пожалуйста, какие существуют показания и противопоказания при следующем диагнозе (основной Дз: ДЦП):  S-сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 1 ст. Spina bifida D 1. Аномалия развития тел D 2 - D 3 поз-ков (по типу полупозвонков). Спасибо.

Прошу прощения за поздний ответ, но показания и противопоказания для чего?

[Ortoped]

Добрый день!

При осмотре ножек дочки обнаружила, что пяточки вывернуты наружу, а ножки заваливаются вовнутрь (вальгус). Носим обувь фирмы Таши-орто. В местности, где мы живем врача ортопеда нет. Выехать в город невозможно, не переносит автомобильные переезды. Скажите, носить орто-обувь необходимо или все-таки полезнее массаж ножек и прогулки босиком для исправления вальгусной стопы?

Спасибо.

Прогулки босиком вальгус не исправят. Обувь все-таки нужна.

[Ortoped]

Добрый день скажите моей дочке 4 года недавно усилился тонус голеностопа и теперь колени полусогнуты нужно ли одевать на ночь тутора сапожки или это усугубит колено?

Без осмотра сказать не могу. На консультацию приехать можете?

[Ortoped]

Здравствуйте! Год назад моей дочери были сделаны операции в кл. Илизарова по устранению левостороннего подвывиха бедра ( вкратце  : тройная остетомия таза, остетомия бедра, так же пластика мышц на коленках) и вот спустя год у нас стала замечаться деформация левого колена, почему так? Как это исправить? Оперирующий врач в отъезде, когда приедет неизвестно и никто ничего вразумительного мне ответить не может. А  ортопед в нашей больнице  мне вообще сказал - все нормально, пейте кальций. Но я же вижу, что это не нормально! Что же нам делать?

Без осмотра ребенка говорить трудно, но по снимку вальгусная деформация дистального метафиза левой бедренной кости. И по снимку я не исключаю наличия показаний к операции.

[Ortoped]

Здравствуйте!Год назад у сына на снимке позвоночника случайно обнаружили спондилолистез сегментов s1 - s2 s2 - s3. В этом году ребенка смотрел нейрохирург : латероспондилолистез L5-S1-S2. В оперативном лечении не нуждается. У меня такой вопрос,у ребенка ДЦП,спастическая диплегия тяжелой степени,физиологический кифоз,приводящие контрактуры тазобедренных и голеностопных суставов, какую гимнастику нам можно делать,какая нагрузка на позвоночник допускается в нашем случае??? Наш ортопед нам ничего не сказала по этому поводу,даже не смотрела после заключения нейрохирурга((( И подойдет ли нам ЛФК как для всех дцпешек,стандарт?И могут ли позвонки сместиться еще больше из-за нагрузки?

Снимки показать можете? И опишите двигательные возможности ребенка.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Мы очень нуждаемся в Вашем мнении по поводу нашего снимка. Были у трех ортопедов. Кто говорит,что нужна операция, кто рекомендует шину Виленского, кто просто ходунки... Снимок был сделан в июне 2014 г. Дочке 2,7 лет. Заранее, спасибо за ответ.

Подвывих с обеих сторон. Шина не спасет. Сожалею, но я тоже склоняюсь к хирургическому лечению.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич. У моей дочери дцп, спастическая диплегия. Ей сейчас 4 года. Тут снимки, один сделан 1,5 года назад, второй 2,5. Ортопед в поликлиники сказала, что все хорошо. Признаков дисплазии не видно. Мы сейчас планируем еще сделать снимок. Появились щелчи, отведение ножек стало еще хуже. Как вы считаете, есть ли там дисплазия и можно ли давать вертикализацию?

Есть спастическая нестабильность с обеих сторон. На ноги ставить можно.