Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьевич! Моему сыну 11 месяцев! В роддоме нам поставили диагноз врожденный порок развития стоп. Ортопед по месту жительства диагноз синдактилия. На консультации другого специалиста диагноз-продольная гемимелия костей голени. Гипоплазия малоберцовых костей. Вальгусная деформация левой стопы 4х палая стопа(4лучевая) справа, 4 палая(3лучевая)слева. Нам пояснили необходимость оперативного лечения. По словам врача ребенок нуждается в нескольких операциях. Можно ли провести заочную консультацию? Мы можем отправить фото ножек, рентгенограммы! С уважением, Людмила!

Конечно присылайте.

[Галина Боровкова 1980]

Здравствуйте.Ребенку 3 года.Диагноз:Последствия раннего органического поражения ЦНС,смешанная гидроцефалия,атрофические изменения лобно-теменной области,ДЦП,спастический тетрапарез с преимущественным поражением правых конечностей,спастическая диплегия.Наши ортопеды при этом говорят что ребенок ортопедически здоров и ничего делать не надо.Ребенок не сидит,не стоит,не ползает.Что вы можете посоветовать?

[Ortoped]

Здравствуйте.Ребенку 3 года.Диагноз:Последствия раннего органического поражения ЦНС,смешанная гидроцефалия,атрофические изменения лобно-теменной области,ДЦП,спастический тетрапарез с преимущественным поражением правых конечностей,спастическая диплегия.Наши ортопеды при этом говорят что ребенок ортопедически здоров и ничего делать не надо.Ребенок не сидит,не стоит,не ползает.Что вы можете посоветовать?

Как минимум - сделать снимки тазобедренных суставов в прямой проекции. У таких деток очень часто есть проблемы с тазобедренными суставами.

[Галина Боровкова 1980]

Спасибо,сделаем.

[STALINA]

Уважаемый Алексей Валерьевич, подскажете пожалуйста, у ребеночка ДЦП и эпилепсия, доче 4,5года.ребенок голову не держит, не ползает, не ходит, осанку не держит! В общем сплошное не!! Плюс ко всему вывих правого тазобедренного сустава и не стабильность левого.операцию не делают из-за приступов ежедневных.ортопед прописывает пассивную вертикализацию.подскажите пожалуйста, что подрозумевается под пассивная вертикализация? Какой вертикализатор нам можно использовать при вывихах и при таком физическом состоянии ребенка?и еще по поводу операции, получается палка двух концов.и надо делать и нельзя из-за эпи, а что делать если ребенка тревожит и уже одна нога намного короче другой и позвоночник уже вообще дугой!

[lipotka]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Я Вам как то присылали снимки.У ребёнка спастический парапарез. Вы сказали снимки норм.
Мы проходим  постоянно реабилитацию.Сегодня на приёме ортопед нам сказал про тутора.на сон на 2 часа.

Я вот не понимаю.Как они нам помогут в нашем случае. На фото описанны наши проблемы при осмотре.Ребенок везде встает и ползает на четвереньках. Если надо ходит у опоры приставным.
Написанно что тутора выше колен: ( боюсь ребенок не будет их носить.
Ему 1.6
Есть ли в смысле в ношении этих туторов?Цыпочек у нас нет.Вальгус небольшой да.Есть.
Ещё сказал сделать электромиографию
Спасибо

Пс- ранее нам писали нейрогенные контрактуры тазобедренных. А чем они отличаются от тех...что в заключении?Неужели начали формироваться настоящие контрактуры. ..ведь мы постоянно работаем с тазобедренными. Я запуталась уже: (.Извините за сумбур
Доктор объяснил что в спокойном состоянии все нормально ..но как эмоции или страх...мышцы сразу напрягаются на ножках.потому смешанные написал.

[Ortoped]

Уважаемый Алексей Валерьевич, подскажете пожалуйста, у ребеночка ДЦП и эпилепсия, доче 4,5года.ребенок голову не держит, не ползает, не ходит, осанку не держит! В общем сплошное не!! Плюс ко всему вывих правого тазобедренного сустава и не стабильность левого.операцию не делают из-за приступов ежедневных.ортопед прописывает пассивную вертикализацию.подскажите пожалуйста, что подрозумевается под пассивная вертикализация? Какой вертикализатор нам можно использовать при вывихах и при таком физическом состоянии ребенка?и еще по поводу операции, получается палка двух концов.и надо делать и нельзя из-за эпи, а что делать если ребенка тревожит и уже одна нога намного короче другой и позвоночник уже вообще дугой!

Вертикализатор нужен с минимум трехуровневой фиксацией. С возможностью размедения ног. Плюс мягкий головодержатель.
Операцию в таком состоянии делать опасно - ребенок может ее не перенесмти.

[STALINA]

@Ortoped, понятно, спасибо большое за ответ!@Ortoped, @Ortoped,

Уважаемый Алексей Валерьевич, подскажете пожалуйста, у ребеночка ДЦП и эпилепсия, доче 4,5года.ребенок голову не держит, не ползает, не ходит, осанку не держит! В общем сплошное не!! Плюс ко всему вывих правого тазобедренного сустава и не стабильность левого.операцию не делают из-за приступов ежедневных.ортопед прописывает пассивную вертикализацию.подскажите пожалуйста, что подрозумевается под пассивная вертикализация? Какой вертикализатор нам можно использовать при вывихах и при таком физическом состоянии ребенка?и еще по поводу операции, получается палка двух концов.и надо делать и нельзя из-за эпи, а что делать если ребенка тревожит и уже одна нога намного короче другой и позвоночник уже вообще дугой!

Вертикализатор нужен с минимум трехуровневой фиксацией. С возможностью размедения ног. Плюс мягкий головодержатель.
Операцию в таком состоянии делать опасно - ребенок может ее не перенесмти.

Понятно! Спасибо большое за ответ!

[рычкова ирина]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич
Сейчас многие "специалисты" рекомендуют при плосковальгусных стопах стельки фирмы Formthotics : http://www.ploscostopie.ru/childrens/. Естественно все это платно и цены шикарные. Смущает, то что стельки  принимают форму стопы (а стопа форму стельки). Получается это все же профилактические больше для здоровых детей и "специалистам" денежку хочется заработать на наших детях?
Кто должен и может давать рекомендации по стелькам для стоп с патологиями ? ( ортопед, хирург? еще кто-то?)

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич
Сейчас многие "специалисты" рекомендуют при плосковальгусных стопах стельки фирмы Formthotics : http://www.ploscostopie.ru/childrens/. Естественно все это платно и цены шикарные. Смущает, то что стельки  принимают форму стопы (а стопа форму стельки). Получается это все же профилактические больше для здоровых детей и "специалистам" денежку хочется заработать на наших детях?
Кто должен и может давать рекомендации по стелькам для стоп с патологиями ? ( ортопед, хирург? еще кто-то?)

Только ортопед. Причем, если это касается наших детей, то только ортопед, разбирающийся еще и в неврологии.

[рычкова ирина]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич
Сейчас многие "специалисты" рекомендуют при плосковальгусных стопах стельки фирмы Formthotics : http://www.ploscostopie.ru/childrens/. Естественно все это платно и цены шикарные. Смущает, то что стельки  принимают форму стопы (а стопа форму стельки). Получается это все же профилактические больше для здоровых детей и "специалистам" денежку хочется заработать на наших детях?
Кто должен и может давать рекомендации по стелькам для стоп с патологиями ? ( ортопед, хирург? еще кто-то?)

Только ортопед. Причем, если это касается наших детей, то только ортопед, разбирающийся еще и в неврологии.

И все таки стельки данной фирмы это получается профилактические для здоровых стоп без патологий?

[seva]

Здравствуйте,Доктор.Можно послать Вам наши снимки?

[Дашу]

@Ortoped, Алексей Валерьевмч, посоветуйте пожалуйста - в какой фирме лучше всего сделать ортезы? Чьи Вы считаете наиболее хорошими? Цито, конмет, Отто бок....

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич
Сейчас многие "специалисты" рекомендуют при плосковальгусных стопах стельки фирмы Formthotics : http://www.ploscostopie.ru/childrens/. Естественно все это платно и цены шикарные. Смущает, то что стельки  принимают форму стопы (а стопа форму стельки). Получается это все же профилактические больше для здоровых детей и "специалистам" денежку хочется заработать на наших детях?
Кто должен и может давать рекомендации по стелькам для стоп с патологиями ? ( ортопед, хирург? еще кто-то?)

Только ортопед. Причем, если это касается наших детей, то только ортопед, разбирающийся еще и в неврологии.

И все таки стельки данной фирмы это получается профилактические для здоровых стоп без патологий?

Насколько я понял, они делают стельки для любых стоп. Но лучше уточнить непосредственно у них. Я не работал с продукцией этой фирмы.

[Ortoped]

Здравствуйте,Доктор.Можно послать Вам наши снимки?

Да, конечно. Присылайте на электронную почту.