Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[prosto мама]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Ребёнку 5 лет, ДЦП, левосторонний гемипарез, эквиноварусная деформация левой стопы, плосковальгусная стопа справа. Сделали операцию - подкожная ахиллопластика слева. Месяц в гипсе, завтра-послезавтра будет укорочение гипса до коленочка. Какие-то меры уже надо начинать принимать? Компрессы, массаж? Ведь нога месяц в прямом положении была? В январе снимут оставшийся гипс - что тогда делать? Про реабилитацию -понимаю, что надо, но нам в ИПР отказались прописывать реабилитационный центр и санаторий, значит, будем всё делать дома. Что нам под силу? Ванны с какими-нибудь солями (благо купить можно самые разные), пригласить массажиста, иглотерапевта на дома? Какие для них рекомендации, чтобы не навредить ребёнку после операции? До операции ребёнок был ходячий, но за последний год пошла сильная деформация, что пришлось решиться на операцию. Алексей Валерьевич, посоветуйте нам, пожалуйста, меры реабилитации. А то самолечением боязно заниматься, не дай Бог, что-нибудь испортим... Хочется услышать совет грамотного ортопеда.  :uhm:

[Настюшка]

Алексей Валерьевич, а в каком возрасте можно оперировать ребенка  по поводу гипоспадии и делают ли такие операции в 18-ой больнице? Интересно ваше мнение по поводу этой особенности у мальчиков.

[Ortoped]

Ребёнку 1 год  9 месяцев. Ползает по-пластунски. Правой ногой при этом не двигает.

Массаж, ЛФК, ФЗТ. Можно вертикализировать в туторах и ли в корсете (что подойдет).

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, здравствуйте! Ребёнку 5 лет, ДЦП, левосторонний гемипарез, эквиноварусная деформация левой стопы, плосковальгусная стопа справа. Сделали операцию - подкожная ахиллопластика слева. Месяц в гипсе, завтра-послезавтра будет укорочение гипса до коленочка. Какие-то меры уже надо начинать принимать? Компрессы, массаж? Ведь нога месяц в прямом положении была? В январе снимут оставшийся гипс - что тогда делать? Про реабилитацию -понимаю, что надо, но нам в ИПР отказались прописывать реабилитационный центр и санаторий, значит, будем всё делать дома. Что нам под силу? Ванны с какими-нибудь солями (благо купить можно самые разные), пригласить массажиста, иглотерапевта на дома? Какие для них рекомендации, чтобы не навредить ребёнку после операции? До операции ребёнок был ходячий, но за последний год пошла сильная деформация, что пришлось решиться на операцию. Алексей Валерьевич, посоветуйте нам, пожалуйста, меры реабилитации. А то самолечением боязно заниматься, не дай Бог, что-нибудь испортим... Хочется услышать совет грамотного ортопеда.  :uhm:

Как отказали??? Это противозаконно! Вам ОБЯЗАНЫ дать направление на реабилитацию.
Ребенку абсолютно показана реабилитация после снятия гипса (а гипс снимают после такой операции через 6 недель). Реабилитация заключается в ФЗТ (тепловые процедуры), массажа и ЛФК с постепенной разработкой движений в суставах и постепенной вертикализацией ребенка. И все это должно быть под присмотром врача.
Требуйте направления на реабилитацию. Вы имеете на это полное право!

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, а в каком возрасте можно оперировать ребенка  по поводу гипоспадии и делают ли такие операции в 18-ой больнице? Интересно ваше мнение по поводу этой особенности у мальчиков.

Весьма сожалею, но вопрос не по адресу - лечением гипоспадии занимаются урологи. Посему подобного рода операции у нас в больнице не делают.

[f-const]

Ребёнку 1 год  9 месяцев. Ползает по-пластунски. Правой ногой при этом не двигает.

Массаж, ЛФК, ФЗТ. Можно вертикализировать в туторах и ли в корсете (что подойдет).

Спасибо за ответ.
А какое конкретно ФЗТ лечение?Извиняюсь за назойливость, просто хочется знать мнение  нескольких специалистов.

[Vlada]

Алексей Валерьевич, а в понедельник, 27 декабря у Вас консультация будет?
Хочется проконсультироваться, скорее всего успеем выздороветь к этому времени, а то потом праздники-праздники 

[prosto мама]

Алексей Валерьевич, спасибо за ответ! Пойдём в департамент добиваться направления на реабилитацию!

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, а в понедельник, 27 декабря у Вас консультация будет?
Хочется проконсультироваться, скорее всего успеем выздороветь к этому времени, а то потом праздники-праздники 

Консультация будет обязательно. Но если я не смогу на ней присутствовать (скорее всего я буду), то консультировать будет заведующий 6 отделением Кусакин Владимир Васильевич. Смею Вас уверить, он тоже ответит на все Ваши вопросы.

[Ortoped]

А какое конкретно ФЗТ лечение?Извиняюсь за назойливость, просто хочется знать мнение  нескольких специалистов.

Электрофорез Са и Р на тазобедренные суставы, ПеМП на них же, электрофорез эуфиллина на сегментарную зону, парафин-охокеритовые аппликации на т/б суставы или грязелечение, занятия в бассейне.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич здраствуйте, мы после гипсов, гипсовались в Евпатории . После гипсов стали сидеть без опоры  потурецки и ноги  вперед, но сейчас прошло уже три месяца и потурецки Ваня сидит только с опорой, это из-за того , что постепенно повышается тонус или проблемы с равновесием. Так обидно опять откатываемся назад.

Часто детям с ДЦП приходится проводить восстановительное лечение 2-3 раза в год. Иначе нет должного эффекта.

[f-const]

 

[Лилия19]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!У сына ДЦП, правосторонний гемипарез,эквинус,были на приеме у ортопеда,нам сказали ложится на операцию,спросила,что за операция,сказал,что удлинят ахиловое сухожилие,выведут пятку,наложат гипс,вы ранее писали про апоневротическое удлинение икроножной мышцы,не подскажите,это и есть,что нам хотят сделать,причем ортопед сказал при хорошей реабилитации(массаж,лфк,физио),в дальнейшем  нам может не понадобится операция,так ли это?Спасибо!

[Фатта]

Алексей Валерьевич! Добрый день!

моему сыну (ДЦП спастическая диплегия) дают рекомендации спать в туторах и шине. Ребенок спит расслабленным. Насколько действенны данные рекомендации??? И действительно ли они необходимы?? Что может произойти с суставами ночью без нагрузки??
Спасибо.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!У сына ДЦП, правосторонний гемипарез,эквинус,были на приеме у ортопеда,нам сказали ложится на операцию,спросила,что за операция,сказал,что удлинят ахиловое сухожилие,выведут пятку,наложат гипс,вы ранее писали про апоневротическое удлинение икроножной мышцы,не подскажите,это и есть,что нам хотят сделать,причем ортопед сказал при хорошей реабилитации(массаж,лфк,физио),в дальнейшем  нам может не понадобится операция,так ли это?Спасибо!

Апоневротическое удлинение икроножной мышцы и ахиллопластика - это две совершенно разные операции. Какую делать - это зависит от величины эквинуса. Ахиллопластика делается при более тяжелых контрактурах.