Вопросы по лечению эпилепсии

[филя]

Начались приступы, очень сильные тонические атаки, не спал 5дней, все время плакал и выгибался на мостик. Сделали ЭЭГ показал сильный всплеск эпи. мы ничего не принимали с 2010 года были в ремиссии.

[ОЛЬГА И ПАША]

@филя, реланиум можно со всеми пэпами .вам наверно нужно уже депакин начинать пить.

[филя]

@филя, реланиум можно со всеми пэпами .вам наверно нужно уже депакин начинать пить.

Спасибо, завтра забираю депакин и сразу начнем.

[Садыков Тимур Русланович]

@Садыков Тимур Русланович, приступы с июня 2017г, Кеппра, затем Трилептал, начались статусы, трилептал заменили депакином, приступы стали весьма короче и редкие, но ээг плохая, 100% эпиактивность ночью, я посылала вам в личку ссылку на мониторинг. Вот добавили Суксилеп для уменьшения ночной активности. Я, конечно, не врач, но, приступы мне менее приятны, чем активность, которой я не вижу, спит ребенок и спит.

Если приступы стали чаще, значит препарат надо отменять.

[Садыков Тимур Русланович]

@olenenok,

Я считаю, что это адекватная замена Депакину. Можно производить замену. 

[Инда]

Добрый день, Тимур Русланович !
Во время болезни с тяжёлой интоксикацией у нас происходит ухудшение по судорогам. Они становятся чаще, сильнее и с множеством вариантов. У нас стоит мультифокальная эпилепсия в рамках недефференцированных болезней накопления. Принимаем Кеппру.
Насколько во время обострения показательно ЭЭГ и стоит ли его делать или лучше подождать пока ситуация с болезнью стабилизируется, закончим прием антибиотиков и противобактериальую терапию ?
Насколько правильно добавлять (во время болезни) новый препарат ? Дозировку Кеппры мы увеличили на 100 мг в сутки (было 300 и 300, сейчас 350 и 350).
Действительно ли антибиотики - Азитромицин и противогрибковый препарат - Флюконазол уменьшают содержание ПЭП в крови ?
Могут ли влиять на судороги длительные ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом ?
Занимаетесь вы лечением эпи, связанной с обменными нарушениями ?
Спасибо.

[Валентинаваля]

Добрый вечер!  У моего сына, 4 года  идиопатическая фокальная эпилепсия с центро-темпоральными спайками, вес 19 кг., принимаем депакин хроносферу утром 250 и вечером 250.  Развитие по возрасту, ходим в садик. Стала замечать, что сын вечером где-то после того как прошел час-полтора после приема лекарства становится  возбужденным, смеется, бегает, прыгает, тяжело засыпает. Это происходит каждый вечер. У меня такой вопрос: является ли это следствием приема препарата?  Наш эпилептолог на такие вопросы не отвечает, отсылает к невропатологу. Подскажите пожалуйста нужно ли нам посетить невропатолога? Может какие-то успокоительные надо принимать...

[olenenok]

@Садыков Тимур Русланович, здравствуйте! Спасибо за ответ! Вы меня успокоили. Начали принимать топамакс. У меня несколько вопросов сразу появилось. Я правильно понимаю, что лучше всего именно топамакс из тех аналогов что есть в аптеке? И что лучше, таблетки или капсулы? Дочери назначили постепенно увеличивать дозу топамакса каждые 5 дней на 12,5 мг до 25 мг 2 раза в день. Это небольшая доза? Вес 25 кг, 6 лет.
Еще вопрос по отмене депакина. Мнения наших неврологов разделились, одна говорит отменять 100 мг в неделю, другая 50 мг в неделю. Я боюсь его отменять быстро из-за срыва ремиссии. Какую схему отмены лучше выбрать, может еще медленнее?
И еще вопрос про бассейн. Можно ли в него ходить на фоне замены препарата? Занимаемся с тренером индивидуально уже давно.

[Ollfa]

Здравствуйте! Помогите разобраться, что с ребенком. очень плохой сон и ночью и днем. Каждый сон дрожит, иногда просыпается от этого иногда нет. Постараюсь прикрепить видео, одно я вам уже показывала, но тогда она не просыпалась, а теперь просыпается, у нас есть ээг но там очень много листов, если разрешите скинуть, скину вам. а пока сброшу только заключение.
 https://cloud.mail.ru/public/5e2B/sGKN4HP2t   
 https://cloud.mail.ru/public/738c/DzjczTaGj

[Ollfa]

Простите что сюда, просто в общей не дождалось ответа, наши врачи отнекиваются, говорят норма а мне как-то не спокойно. Помогите разобраться, что с ребенком. очень плохой сон и ночью и днем. Каждый сон дрожит, иногда просыпается от этого иногда нет. Постараюсь прикрепить видео, одно я вам уже показывала, но тогда она не просыпалась, а теперь просыпается, у нас есть ээг но там очень много листов, если разрешите скинуть, скину вам. а пока сброшу только заключение. записались на повторное, но месяц ждать ответа, а мне ночь за год идет, очень переживаю. удалось снять как она просыпается, сброшу пожже. Ребенок просыпается в настроение, так что всем поднимет. спасибо
 https://cloud.mail.ru/public/5e2B/sGKN4HP2t   
 https://cloud.mail.ru/public/738c/DzjczTaGj, 





https://cloud.mail.ru/public/K5hE/NY8xiMrPx
 Видео длинное 3 мин., но вот мне в конце 2.26 не понравилась как она открыла глазки, очень странно, при этом не сильно дрожала, посмотрите пожалуйста

[NAB]

@Садыков Тимур Русланович, соединить эту тему с общей?

[Ollfa]

пожалуйста помогите разобраться, очень страшно

[Садыков Тимур Русланович]

@NAB,

@Садыков Тимур Русланович, соединить эту тему с общей?

Да, будьте добры.

[Садыков Тимур Русланович]

@Инда,

Насколько во время обострения показательно ЭЭГ и стоит ли его делать или лучше подождать пока ситуация с болезнью стабилизируется, закончим прием антибиотиков и противобактериальую терапию ?

ЭЭГ показательна и обычно не меняется во время болезни, даже когда есть очевидное провоцирующее влияние инфекции.

Насколько правильно добавлять (во время болезни) новый препарат ?

Лучше не добавлять препарат, так как при появлении побочных эффектов будет сложно разобраться от чего они возникли: от самого препарата или от болезни.

Действительно ли антибиотики - Азитромицин и противогрибковый препарат - Флюконазол уменьшают содержание ПЭП в крови ?

Снижают, но несущественно.

Могут ли влиять на судороги длительные ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом ?

На сами судороги чаще всего влияние этих препаратов отсутствует. Но они могут влиять на основное заболевание, вызвавшее эпилепсию.

Занимаетесь вы лечением эпи, связанной с обменными нарушениями ?

Да, но я привлекаю к работе генетика.

[Садыков Тимур Русланович]

@olenenok,

Я правильно понимаю, что лучше всего именно топамакс из тех аналогов что есть в аптеке? И что лучше, таблетки или капсулы? Дочери назначили постепенно увеличивать дозу топамакса каждые 5 дней на 12,5 мг до 25 мг 2 раза в день. Это небольшая доза?

Из торговых наименований топирамата Топамакс наиболее качественный. Доза адекватная.

Какую схему отмены лучше выбрать, может еще медленнее?

100 мг в неделю и так достаточно медленное снижение.