Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 468339 раз)

0 Пользователей и 3 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2310 : 13 Июня 2019, 08:10:47 »
@Lora76,

Извините за поздний ответ. ЭЭГ абсолютно неинформативна.
Приступы похожи на приступы при роландической эпилепсии. Основной вариант выбора в данной ситуации Сультиам, при невозможности приобрести его  - Окскарбазепин.
Спасибо большое за ответ
Но у меня ещё вопрос.
У дочери после первых приступов выявили лямблии, также в то время было очень много бородавок с которыми мы не могли справится(выжигали,а они в течении недели вырастали в 2 раза больше),на руках было 15 штук.Пропили гропприносил  сразу изчезли(за 1 неделю).Сейчас Лежим в больнице в неврологии обнаружили ОСЛО-1100.Раньше Осло не делали.Ребенок не болеющий,лор своих проблем не видит,сердце проверяли,суставы не болели.
Могут ли стрептокок,герпесвирус и лямблии дать осложнение на нервную систему в виде приступов?

Оффлайн Daria1207

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2311 : 13 Июня 2019, 13:42:42 »
@Daria1207,

Извините за поздний ответ. Надо сделать ВЭЭГ со сном, чтобы определить наличие или отсутствие патологической активности. Желательно, зафиксировать вздрагивания, но это не обязательно. Межприступная картина ЭЭГ даст ответ о наличии или отсутствии эпилепсии.

Спасибо большое за ответ!  По ээг эпи нет, невролог прописала микстуру в валерианой м пустрыником. Сказала , что это не судороги, слава богу!

Оффлайн vadim.

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2312 : 17 Июня 2019, 10:24:32 »
@vadim.chepurnoy,

Здравствуйте!

Есть все возможности выйти в ремиссию, главное систематически отрабатывать препараты.
Думаю, что топирамат является вариантом выбора.

@Садыков Тимур Русланович, Добрый день. Подскажите пожалуйста, при снижении Депакин до 100мг/сутки(Вес 12кг) повторился приступ через неделю(в общем после постепенной отмены прошло чуть более 2х месяцев, а после прошлого 5 месяцев - 3 месяца на Депакин + кеппра и 2 месяца на постепенной отмене депакина). Но он протекал легче - так же ребенок начал терять как бы сознание, но не полностью, реагировал но замедленно, продолжал держать игрушки. Дыхание не было тяжелым(ранее он как бы задыхался), но мама рисковать не стала, ждать 5 минут и дала букколом. Приступ тут же прошел. Наш врач говорит, что скорее всего Депакин давал эффект вместе с кеппрой.
Можно ли так считать?

@Садыков Тимур Русланович спасибо.
Сейчас постепенно убираем Депакин при дозе кеппры 500мг/сутки. Далее будем наблюдать.
Депакин пока ещё 200мг/сутки(3я неделя) но в крови уровень уже ниже 30.

По топирамат - верно, что он назначается только с 2х лет?

Нет, Топирамат можно применять и ранее, включая период новорожденности.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2313 : 18 Июня 2019, 16:37:17 »
@ЮлияS,

Раз в полгода делать ЭЭГ со сном, не обязательно ночной. Но часа 1,5-2 сна должно быть.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2314 : 18 Июня 2019, 16:39:04 »
@Lora76,

Нет, сами возбудители не могут. Но нейровоспаление, как проявление инфекций может провоцировать приступы и снижать эффект противосудорожной терапии.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2315 : 18 Июня 2019, 16:39:47 »
@vadim.chepurnoy,

Не вижу вопроса.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2316 : 18 Июня 2019, 16:42:13 »
@Lora76,

Нет, сами возбудители не могут. Но нейровоспаление, как проявление инфекций может провоцировать приступы и снижать эффект противосудорожной терапии.
Спасибо большое за ответ

Оффлайн ЮлияS

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 43
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2317 : 18 Июня 2019, 22:25:58 »
@ЮлияS,

Раз в полгода делать ЭЭГ со сном, не обязательно ночной. Но часа 1,5-2 сна должно быть.
спасибо за ответы!!! спасибо, что общаетесь с нами на этом сайте🙂

Оффлайн vadim.

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2318 : 19 Июня 2019, 08:34:35 »
@vadim.chepurnoy,

Не вижу вопроса.

Наш врач говорит что скорее всего депакин давал эффект вместе с кеппрой.
Можно ли так считать?

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2319 : 23 Июня 2019, 10:35:22 »
Добрый день.Прошли обследование а другом месте,так как все исследования которые мы делали в областной больнице были не информативны (Вы тоже так считали)
И Вот что получили.На прием через неделю... Доктор,скажите это не ролландическая ,а намного хуже? Начиталась про этот синдром в интернете(голова разваливается от ужаса),это энцефалопатия??????Но у меня абсолютно нормальный ребенок,без проблем с развитием,поведением и обучением.  Чего ждать в будущем??? И возможно ли полное выздоровление?

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2320 : 23 Июня 2019, 10:36:30 »




Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2321 : 24 Июня 2019, 20:36:59 »
@vadim.chepurnoy,

Не вижу вопроса.

Наш врач говорит что скорее всего депакин давал эффект вместе с кеппрой.
Можно ли так считать?

Я так не считаю.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2322 : 24 Июня 2019, 20:41:51 »
@Lora76,

По данному описанию без распечаток ЭЭГ сложно сказать. Дело в том, что важно расположение эпилептической активности: при роландической эпилепсии и других доброкачественных формах эпилептическая активность расположена локально, но в некоторых монтажах (схемах просмотра ЭЭГ) она может выглядеть как диффузная, характерная для эпилептических энцефалопатий (то есть с паттерном CSWS). При РЭ индекс может быть очень высоким во время сна, но распространения патологического возбуждения при этом нет.
В любом случае, важнее опираться на клиническую картину.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2323 : 24 Июня 2019, 20:42:49 »
Я сейчас сброшу кривые

Оффлайн Lora76

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 47
  • Страна: by
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #2324 : 24 Июня 2019, 20:51:46 »