Вопросы по лечению эпилепсии

[NAB]

@dgenni, я Вам написала личное сообщение 

[Садыков Тимур Русланович]

На ЭЭГ эпилептической активности нет.
Оба приступа были спровоцированные и не похожи на эпилептические.
Пока оснований судить, что у ребенка эпилепсия, нет.

[dgenni]

Спасибо большое за ответ! А нужно ли нам делать ЭЭГ мониторинг сна? Или это чисто психологические проблемы, боязнь  уколов. Может этим и были приступы спровацированны+инфекция(грипп, ангина, выс.температура) Посоветуйте, как специалист, что нам делать дальше?

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо большое за ответ! А нужно ли нам делать ЭЭГ мониторинг сна? Или это чисто психологические проблемы, боязнь  уколов. Может этим и были приступы спровацированны+инфекция(грипп, ангина, выс.температура) Посоветуйте, как специалист, что нам делать дальше?

Пока необходимости в ВЭЭГ мониторинге нет. При появлении неспровоцированных приступов делайте мониторинг. 
В целом, оснований для волнения я не вижу.

[dgenni]

Спасибо! А как же нам теперь делать уколы, сдавать кровь и т.д. ? Я прямо боюсь ещё спровоцировать обморок?

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо! А как же нам теперь делать уколы, сдавать кровь и т.д. ? Я прямо боюсь ещё спровоцировать обморок?

Кровь сдавайте лежа. После забора анализа необходимо еще полежать пару минут. И. конечно, надо подготовить ребенка к забору крови морально.

[dgenni]

Т.е. может просто такая нервная система у ребёнка, которая так реагирует на раздражители? А может это с возрастом пройти? И как так нам расшифровали это ЭЭГ, почему написали эпиактивность в теменно-височной-затылочной области?

[Садыков Тимур Русланович]

Т.е. может просто такая нервная система у ребёнка, которая так реагирует на раздражители? А может это с возрастом пройти? И как так нам расшифровали это ЭЭГ, почему написали эпиактивность в теменно-височной-затылочной области?

Я не разделяю позицию своих коллег. На мой взгляд, на ЭЭГ эпилептической активности нет.
Это особенности работы головного. Чаще всего данные нарушения самостоятельно прекращаются в подростковом возрасте.

[dgenni]

Спасибо Вам за то, что успокоили! Будем надеяться, что всё пройдёт с возрастом. А можно нам смотреть телевизор, на новогодние гирлянды и т.д.(а то нам и это запретили делать)?И может ли ночной скрип зубами быть просто так у ребёнка?

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо Вам за то, что успокоили! Будем надеяться, что всё пройдёт с возрастом. А можно нам смотреть телевизор, на новогодние гирлянды и т.д.(а то нам и это запретили делать)?И может ли ночной скрип зубами быть просто так у ребёнка?

На ЭЭГ патологическая чувствительность к мельканию света не обнаружена - на гирлянды смотреть можно.
Ночной скрип зубами может быть беспричинно. Причины описываемые в Интернете (глисты, недостаток микроэлементов) на самом деле к бруксизму (скрипение зубами) не имеют отношения.

[Panta]

Спасибо! Я еще выкладывала 2 эпизода сна вместе с ЭЭГ (там 2 файла по минуте). Вы их смотрели, это ничего страшного? Там подергивается рука и бегают глаза. Первые 2 недели, после того как появились эти "приступы паники" он так не спал, как на видео, но то ли после лечения финибутом в большой дозировке, то ли еще по какой-то причине, он так в последние 3 недели стал спать почти все время днем. Кажется, когда крепко спит, подергиваний становится меньше. про ночь не могу сказать точно. Извините пожалуйста за назойливость 

Сегодня днем опять повторилось, он сел во время дневного сна через 1,5 часа примерно, его бил как-будто озноб (около минуты примерно), он слегка дрожал, глаза открыты, напуган, говорил "держи голову" и схватил ее двумя руками, я его обняла, чувствовала, что он дрожит, потом он хотел слезть с кровати и убежать, прополз немного, но лег, дрожь почти пропала, я его уложила опять в кроватку и он заснул. Ручка слегка опять подергивалась.
Мы можем доехать и до Москвы при необходимости конечно.
Сегодня получили консультацию у заведующей неврологическим отделением областной больницы, она тоже сказала, что не похоже на ЭПИ-приступы, посмотрела дневную ЭЭГ во время сна и выписала нам тералиджин 1/4 и тенотен на ночь 1 табл. про дневной приступ я ей тоже рассказала.

На присланных видео я вижу обычную двигательную активность ребенка время сна. Эти состояния Вас беспокоить не должны.
Описанное Вами состояние по внешним проявлениям похоже на ночные страхи (нарушения сна неэпилептического происхождения). Но точно ответить на вопрос сможет только ночной ВЭЭГ. Посоветовать клиники в Самаре и Казани не могу. Если есть возможность, приезжайте в Москву.

Здравствуйте, Тимур Русланович. Спасибо за вашу помощь.
Сын принимал в течении ноября тералиджин и тенотен. За месяц было 2 настораживающих случая во время дневного сна. Один раз я его потревожила и он вел себя как-будто не до конца проснулся, движения были слегка дерганные, расплакался. Второй раз сначала днем у соседей заработал перфоратор и он задрожал как от страха, я его быстро успокоила и объяснила про ремонт. В этот же день во время дневного сна начали сверлить и он открыл глаза и начал дрожать мелкой дрожью, я сказала, ну вот, опять сверлят, он закрыл глаза, и уснул (сек.3-5). Ночью спал достаточно хорошо, плакал, крутился реже, иногда разговаривал. В декабре нам отменили тенотен, тералиджин оставили, сон ухудшился ночной, опять в некоторые ночи стал больше плакать, вертеться, выгибаться. Днем просыпается медленнее, с трудом, как-будто не сразу полностью обретает контроль, слегка его передергивает. В садик после полутора недель перерыва из-за легкого орви пришли через неделю после отмены тенотена, он не хотел туда идти, когда сидел на лавочке, задрожал, я его обняла, сказала еще раз, что я за ним приду, он перестал. Через 2 дня после этого во время дневного сна без видимой причины открыл глаза и задрожал, потом захныкал, повертелся и уснул.(сек.5-8) Раньше без тералиджина он как раз в такие моменты кричал с паникой в глазах что-нибудь. Я боюсь, что тералиджин нам не помогает особо и после его отмены все вернется. Видимо тенотен помогал лучше. Кроме паросомнии нам так ничего и не ставят. На ЭЭГ дополнительно не отправляют. Если непонятные состояния у сына после отмены тералиджина так и будут, мы поедем в Москву.
Мне нужно записаться именно на ночной ВЭЭГ? Просто дрожь у него чаще во время дневного сна. Если во время ВнЭЭГ не будет дрожи, достаточно ли будет ее для постановки диагноза, можно будет достоверно определить, эпилептические ли его приступы? Нужно ли нам заранее записаться еще куда-то? Сдать какие-либо анализы?
Еще у Ильи, появились кончики зубов 6-орок на верхней челюсти, для его возраста (ему 2г11мес) это рано (появление зубов совпадает со всеми этими неприятными событиями). Могут ли приступы быть из-за нехватки кальция? У Ильи экстросистелы на ЭКГ, делали суточный мониторинг ЭКГ в 2 года экстросистелы частые, но не критично. От этого может быть дрожь? Можно ли при эпи пить панангин?
И еще можно ли нам к остеопату? Подошла очередь в конце этой недели просто, мы первый раз собирались сходить.

[Садыков Тимур Русланович]

Спасибо! Я еще выкладывала 2 эпизода сна вместе с ЭЭГ (там 2 файла по минуте). Вы их смотрели, это ничего страшного? Там подергивается рука и бегают глаза. Первые 2 недели, после того как появились эти "приступы паники" он так не спал, как на видео, но то ли после лечения финибутом в большой дозировке, то ли еще по какой-то причине, он так в последние 3 недели стал спать почти все время днем. Кажется, когда крепко спит, подергиваний становится меньше. про ночь не могу сказать точно. Извините пожалуйста за назойливость 

Сегодня днем опять повторилось, он сел во время дневного сна через 1,5 часа примерно, его бил как-будто озноб (около минуты примерно), он слегка дрожал, глаза открыты, напуган, говорил "держи голову" и схватил ее двумя руками, я его обняла, чувствовала, что он дрожит, потом он хотел слезть с кровати и убежать, прополз немного, но лег, дрожь почти пропала, я его уложила опять в кроватку и он заснул. Ручка слегка опять подергивалась.
Мы можем доехать и до Москвы при необходимости конечно.
Сегодня получили консультацию у заведующей неврологическим отделением областной больницы, она тоже сказала, что не похоже на ЭПИ-приступы, посмотрела дневную ЭЭГ во время сна и выписала нам тералиджин 1/4 и тенотен на ночь 1 табл. про дневной приступ я ей тоже рассказала.

На присланных видео я вижу обычную двигательную активность ребенка время сна. Эти состояния Вас беспокоить не должны.
Описанное Вами состояние по внешним проявлениям похоже на ночные страхи (нарушения сна неэпилептического происхождения). Но точно ответить на вопрос сможет только ночной ВЭЭГ. Посоветовать клиники в Самаре и Казани не могу. Если есть возможность, приезжайте в Москву.

Здравствуйте, Тимур Русланович. Спасибо за вашу помощь.
Сын принимал в течении ноября тералиджин и тенотен. За месяц было 2 настораживающих случая во время дневного сна. Один раз я его потревожила и он вел себя как-будто не до конца проснулся, движения были слегка дерганные, расплакался. Второй раз сначала днем у соседей заработал перфоратор и он задрожал как от страха, я его быстро успокоила и объяснила про ремонт. В этот же день во время дневного сна начали сверлить и он открыл глаза и начал дрожать мелкой дрожью, я сказала, ну вот, опять сверлят, он закрыл глаза, и уснул (сек.3-5). Ночью спал достаточно хорошо, плакал, крутился реже, иногда разговаривал. В декабре нам отменили тенотен, тералиджин оставили, сон ухудшился ночной, опять в некоторые ночи стал больше плакать, вертеться, выгибаться. Днем просыпается медленнее, с трудом, как-будто не сразу полностью обретает контроль, слегка его передергивает. В садик после полутора недель перерыва из-за легкого орви пришли через неделю после отмены тенотена, он не хотел туда идти, когда сидел на лавочке, задрожал, я его обняла, сказала еще раз, что я за ним приду, он перестал. Через 2 дня после этого во время дневного сна без видимой причины открыл глаза и задрожал, потом захныкал, повертелся и уснул.(сек.5-8) Раньше без тералиджина он как раз в такие моменты кричал с паникой в глазах что-нибудь. Я боюсь, что тералиджин нам не помогает особо и после его отмены все вернется. Видимо тенотен помогал лучше. Кроме паросомнии нам так ничего и не ставят. На ЭЭГ дополнительно не отправляют. Если непонятные состояния у сына после отмены тералиджина так и будут, мы поедем в Москву.
Мне нужно записаться именно на ночной ВЭЭГ? Просто дрожь у него чаще во время дневного сна. Если во время ВнЭЭГ не будет дрожи, достаточно ли будет ее для постановки диагноза, можно будет достоверно определить, эпилептические ли его приступы? Нужно ли нам заранее записаться еще куда-то? Сдать какие-либо анализы?
Еще у Ильи, появились кончики зубов 6-орок на верхней челюсти, для его возраста (ему 2г11мес) это рано (появление зубов совпадает со всеми этими неприятными событиями). Могут ли приступы быть из-за нехватки кальция? У Ильи экстросистелы на ЭКГ, делали суточный мониторинг ЭКГ в 2 года экстросистелы частые, но не критично. От этого может быть дрожь? Можно ли при эпи пить панангин?
И еще можно ли нам к остеопату? Подошла очередь в конце этой недели просто, мы первый раз собирались сходить.

Как я уже писал, данные состояния более похожи на парасомнии. Состояния при внезапных пробуждениях вполне объяснимы: ребенок медленное переходит из медленного сна в период бодрствования. Мне кажется, Ваша тревога чрезмерна.
Окончательный ответ даст ВЭЭГ мониторинг. Лучше провести ночной. Наличие дрожи  момент исследования не обязательно. Нехватка кальция не при чем.
К остеопату можно.

[OLENENOK500]

Здравствуйте.Ребёнок принимает метипред на 35 кг веса 13 таб в день 2 мес.Месяц назад появилось дрожание рук,особенно заметно когда поднимает руки вверх,в обычном состоянии заметно,но не очень.От чего это может быть?Может ли это быть побочка гормона?

Отправлено с моего ALCATEL ONE TOUCH P320X через Tapatalk

[Panta]

@Садыков Тимур Русланович, спасибо большое. Видимо успокоительное нужно мне.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте.Ребёнок принимает метипред на 35 кг веса 13 таб в день 2 мес.Месяц назад появилось дрожание рук,особенно заметно когда поднимает руки вверх,в обычном состоянии заметно,но не очень.От чего это может быть?Может ли это быть побочка гормона?

Отправлено с моего ALCATEL ONE TOUCH P320X через Tapatalk

Да, тремор является одним из возможных побочных эффектов гормональной терапии.