Вопросы по лечению эпилепсии

[OLENENOK500]

@OLENENOK500,

Пока волноваться не надо. Наблюдайте за ребенком. Старайтесь лишний раз не спрашивать про эти подергивания, иначе они будут казаться ей постоянно.
Но в ближайшее время стоит повторить ЭЭГ со сном. Путь непродолжительную, но со сном.

Спасибо.Это уже второй раз за месяц.Как раз в октябре едем в Москву на ЭЭГ сна.

[Irina_sz]

Здравствуйте, Тимур Русланович! Мне Очень нужна Ваша помощь.
Возраст 4 г. 10 месяцев  девочка . Роды плановые кесарево ( предьягодичное ) 2900кг 49 рост . 8/9 апгар.
 Желтушка в род доме на выписку через 5 дней после родов. Прививки все по возрасту . Сели, пошли вовремя.
 3 года - сенсо-моторная алалия онр1 . Назначения энцефабол кортексин актовегин логопед- дефектолог .
4 года - выход из моторной алалии онр 2 назначения энцефабол глиатилин логопед дефектолог .
Из перенесённых инфекционный мононуклеоз. Эпштейн- Барр .
4.10 ( 08.09.17) судорожный приступ , не на фоне приёма препаратов( последний глиатилин июль 2017),
 не на фоне высокой температуры, после пробуждения. Внезапно ребёнок почувствовал онемение в области
 языка и губ , началась рвота после присоединились причмокивающие движения языка и губ, левая половина
 лица опустилась "вниз" началось сокращение мышц лица строго слева. Глаза отведены в сторону, голова
 назад не запрокинута, спустя 2-3 минуты от начала присоединилось сокращение мышц руки слева, ноги не
 задействованы, мочеиспускания и дефекации не было. Сознание спутанное после начала сокращений руки,
 глаза закрыты, дыхание поверхностное, губы цианичные, челюсти плотно сжаты (слюни с примесью рвоты? Пена?)
 спустя 15 минут от начала, пришла в себя, сонная, контактная. Вызвана скорая, медикаментозной терапии не было.
 После приступа проспала 3 часа. Приступ впервые. По линии отца у деда эпилепсия, форма неизвестна,
 отец состоял на учёте до школы, ввиду наличия судорог на фоне высокой температуры в возрасте 4х лет.
 В дальнейшем эпи статус не подтвержден.
У девочки на фоне температуры приступов никогда не было. Болела и температура неоднократно доходила до 40.
Сделали ЭЭГ, ночное и дневное.
Прошу Вас пожалуйста посмотрите наше ЭЭГ, очень для нас важно Ваше мнение и заключение.
Могу я Вам их прислать? Только их много.
Заранее благодарна.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, Тимур Русланович! Мне Очень нужна Ваша помощь.
Возраст 4 г. 10 месяцев  девочка . Роды плановые кесарево ( предьягодичное ) 2900кг 49 рост . 8/9 апгар.
 Желтушка в род доме на выписку через 5 дней после родов. Прививки все по возрасту . Сели, пошли вовремя.
 3 года - сенсо-моторная алалия онр1 . Назначения энцефабол кортексин актовегин логопед- дефектолог .
4 года - выход из моторной алалии онр 2 назначения энцефабол глиатилин логопед дефектолог .
Из перенесённых инфекционный мононуклеоз. Эпштейн- Барр .
4.10 ( 08.09.17) судорожный приступ , не на фоне приёма препаратов( последний глиатилин июль 2017),
 не на фоне высокой температуры, после пробуждения. Внезапно ребёнок почувствовал онемение в области
 языка и губ , началась рвота после присоединились причмокивающие движения языка и губ, левая половина
 лица опустилась "вниз" началось сокращение мышц лица строго слева. Глаза отведены в сторону, голова
 назад не запрокинута, спустя 2-3 минуты от начала присоединилось сокращение мышц руки слева, ноги не
 задействованы, мочеиспускания и дефекации не было. Сознание спутанное после начала сокращений руки,
 глаза закрыты, дыхание поверхностное, губы цианичные, челюсти плотно сжаты (слюни с примесью рвоты? Пена?)
 спустя 15 минут от начала, пришла в себя, сонная, контактная. Вызвана скорая, медикаментозной терапии не было.
 После приступа проспала 3 часа. Приступ впервые. По линии отца у деда эпилепсия, форма неизвестна,
 отец состоял на учёте до школы, ввиду наличия судорог на фоне высокой температуры в возрасте 4х лет.
 В дальнейшем эпи статус не подтвержден.
У девочки на фоне температуры приступов никогда не было. Болела и температура неоднократно доходила до 40.
Сделали ЭЭГ, ночное и дневное.
Прошу Вас пожалуйста посмотрите наше ЭЭГ, очень для нас важно Ваше мнение и заключение.
Могу я Вам их прислать? Только их много.
Заранее благодарна.

Ответил Вам в личные сообщения

[Irina_sz]

Спасибо !!! За чуткое и внимательное отношение, быстрый и компетентный ответ!!!
С уважением и благодарностью.

[Chistia]

Здравствуйте, сегодня сделали МРТ головного мозга по результатам : мозаичная миелинизация субкортикального белого вещества г/м в области височных полюсов. Скажите пожалуйста, данные изменения могут вызывать эпилепсию у ребенка 1г11мес. По ээг эпилептиформенной активности нет.Заранее спасибо

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, сегодня сделали МРТ головного мозга по результатам : мозаичная миелинизация субкортикального белого вещества г/м в области височных полюсов. Скажите пожалуйста, данные изменения могут вызывать эпилепсию у ребенка 1г11мес. По ээг эпилептиформенной активности нет.Заранее спасибо

Данные изменения на МРТ не могут быть причиной эпилепсии.

[Ryzheesolntse]

Добрый вечер!
Ребёнку 5 месяцев. В 4 месяца поставили диагноз эпилепсия. Месяц находимся в стационаре, пытаемся подобрать лекарство. Но с каждым днём состояние ухудшается. Была хорошая динамика на Трилептал 1,5 мл 2 раза в день, Конвулекс 8 капель 3 раза в сутки и Диакарб 1/2 1 раз в день. При приеме диакарба стабильно состояние улучшается, на 4 и 5 день приступы исчезают. Лечащий доктор не разрешает принимать диакарб. Сейчас перевели на Кеппру, сын лежит тряпочкой, приступы второй день.
Делали МРТ, КТ, видео ээг 2 часовой и 10 часовой.
Диагноз при выписке из роддома: церебральная гипоксия 1 степени, синдром вегетативных дисфункций. Сопутствующие заболевания: неонатальная желтуха 1 степени. Транзисторная гипогликемия (скоррегирована). Маловесный к сроку гестации. Роды путём кесарева сечения на сроке 38 недель, вес 2930 гр.
Если можно, вышлю вам в лс заклбчения по ээг, мрт и кт. Мне кажется лечащий доктор что-то упускает в плане препаратов. Возможно сможете дать совет?
Спасибо!

[Садыков Тимур Русланович]

Да, присылайте МРТ и ВЭЭГ.
Пока говорить об этом рано, но с учетом эффекта Диакарба можно думать о возможности приема препаратов, работающих как и ацетазоламид через систему карбоангидразы: Зонегран, Топамакс.

[Ryzheesolntse]

@Садыков Тимур Русланович, спасибо! Выслала.

[LavenderDreams]

Тимур Русланович, подскажите пожалуйста, препараты депакин хроно, кепра ,топамакс обладают лечебным эффектом? В том смысле "лечат" ли они ГМ только во время их приема или же они "лечат" сам очаг ЭА, давая возможность тем самым со временем получить нам "здоровый" ГМ без очагов ЭА, и,  следовательно, без приступов?
И еще вопрос, эпилепсия, вызванная энцефалитом, имеет шанс на излечение при отсутствии структурных поражений ГМ? И каковы обычно средние сроки выздоровления, излечения от нее в этом случае?

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

[Сиренька]

Здравствуйте.Нам невролог назначил глиатилин колоть 1,5-2мл, колоть 10 дней.Ребёнку 2г10,вес 10 кг.Как вы считаете,глиатилин не провоцирует судороги?Очень переживаю по этому поводу.

[Nurzhamal]

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат ЭЭГ. Ребенок до месяца рос и развивался нормально, без каких-либо жалоб на здоровье. Вес, рост набирал. В 1 месяц и 6 дней после кормления грудью ребенок начал задыхаться и синеть, длилось секунд 15-20. Судорог или конвульсий не наблюдалось. Вызвали скорую, положили в неврологическое отделение. В тот же день уже в больнице ситуация повторилась. Назначили фенобарбитал и магнезию. Через неделю выписали. Через 5 дней после выписки опять нарушение дыхания, сопровождавшиеся закатыванием глаз и искривлением рта, длительностью около 2 минут. Опять скорая, больница. В этот раз назначили депакин. С чем связаны эти симптомы, если учитывать что до возраста 1 месяца никаких проблем не было?

[Садыков Тимур Русланович]

@Садыков Тимур Русланович, спасибо! Выслала.

Ответ в личных сообщениях.

[Садыков Тимур Русланович]

Тимур Русланович, подскажите пожалуйста, препараты депакин хроно, кепра ,топамакс обладают лечебным эффектом? В том смысле "лечат" ли они ГМ только во время их приема или же они "лечат" сам очаг ЭА, давая возможность тем самым со временем получить нам "здоровый" ГМ без очагов ЭА, и,  следовательно, без приступов?
И еще вопрос, эпилепсия, вызванная энцефалитом, имеет шанс на излечение при отсутствии структурных поражений ГМ? И каковы обычно средние сроки выздоровления, излечения от нее в этом случае?

Отправлено с моего SM-J100FN через Tapatalk

Это зависит от того, что Вы вкладываете в слово "излечение". Препараты предотвращают патологическое возбуждение групп нейронов (эпилептического очага) при фокальной эпилепсии. И, что немаловажно, предотвращают распространение этого возбуждения на другие участки мозга, тем самым предотвращая возникновение приступа. Так как при наличии возбуждении в ограниченной зоне без распространения приступ не возникает.
Средних сроков не бывает, лечение и ответ на него имеет индивидуальный характер.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте.Нам невролог назначил глиатилин колоть 1,5-2мл, колоть 10 дней.Ребёнку 2г10,вес 10 кг.Как вы считаете,глиатилин не провоцирует судороги?Очень переживаю по этому поводу.

Я не верю в эффекты глиатилина, так как эффект его не доказан. Но приступы он также не провоцирует.