АРХИВ. Ответы неврологов 2011-2015 гг

[Невролог]

Здравствуйте! что значит если ребёнок, когда спит на животике вытягивает ручки назад по швам... как в позе ласточки? а ещё закрывает глаза и как бы гребёт на пузе ...как черепашонок.

Иногда лежа на животе изменяется кровоток, ребенка, укладывая на живот, подложите подушку под грудь и животик.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Принимая депакин судороги должны уменьшиться/прекратиться или не факт?

Вопрос возможно глупый, но мне он не дает покоя...

Если препарат подобран правильно (т.е. приступы на которые действуют вальпроаты, а депакин относится к ним) и доза подобрана правильно, то приступов быть не должно. Если приступы сохраняются на приеме препарата, пжл на программу Эпилепсия  в Институт медицинских технологий.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте доктор!
Сыну сейчас 11 месяцев, масса 9400гр, рост 78 см.

Анамнез: беременность с угрозой прерывания, 2 раза стационарное лечение (в 10-11 недель, в 24-25 недель), вместо планового кесарева сечения (разрыв сетчатки) естественные роды в 39 недель (когда врачи посмотрели, оказалось, что ребенок уже головкой в тазовых костях), сын родился с обвитием пуповины на шее, 7-8 балов по шкале Апгар, рост 53 см, вес 3400г., еще в род.доме ДЗ: церебральная ишемия 1 степени, кривошея.

В 1 месяц ДЗ: Постгипоксически-постишемическое поражение ЦНС, синдром двигательных нарушений, синдром нервной возбудимости, синдром вегетативных дисфункций. Кривошея. В 2 месяца начал улыбаться, смеяться, гулить, голову в положении на животе удерживал слабо, при потягивании за руки голова запрокидывалась. В 3 месяца начал держать голову, к началу 4 месяца стал переворачиваться со спины на живот, сначала через правое плечо, затем через левое. До 5 месяцев часто вздрагивал при засыпании, на громкие звуки, резкие движения; часто выгибался в виде дуги (голова запрокидывалась назад,в спине прогибался в виде дуги, руки и ноги напрягал). Только в 5 месяцев начал ударять по висящим игрушкам, тянуться к игрушкам, хотя вложенную в руку игрушку удерживал с 2 месяцев. После 10 мес стал опираться на выпрямленные руки и раскрытые ладони лежа на животе. С 10,5 мес стал целенаправленно бросать игрушки на пол и смотреть, куда упадут.

С 6 мес в ДЗ плюс задержка моторного развития. Раньше синдром двигательных нарушений из-за гипертонуса разгибателей рук и ног в проксимальных отделах и гипертонуса сгибателей рук и ног в дистальных отделах (из амбулаторной карты), теперь из-за диффузной мышечной гипотонии. Сейчас ставят миатонический синдром. Рекурвация коленных суставов. Невролог считает, что у нас гипертонус перешел в гипотонус, особенно слабые мышцы спины и ягодиц (симптом проколотого мяча).

Большая проблема, что с июня 2012г. стал наклонять голову сначала только к правому плечу, потом к обоим (т.е. например, держит голову прямо, затем положит ее на правое плечо, так 1-2 сек, потом сам выпрямит, опять положит на это же плечо или другое, затем какое-то время не делает так, потом все повторяется, за день эти эпизоды раз 10-15, бывают в разных положениях и сидя, и лежа на животе, и вертикально, когда на руках, и когда стоит на ножках, а я держу его подмышки) - в основном из-за этого и пошли на мануальную терапию.

Из обследований:
УЗИ ШОП от 24.01.12 - соотношение позвонков в сегменте С1-С2 не нарушено, без патологии.
УЗИ ШОП и мягких тканей шеи от 01.08.12 - с С2 по С7 позвоночный канал не изменен, позвонки расположены на одном уровне, в подсвязочном пространстве дополнительных образований не выявлено. структура мышц шеи не изменена, ход мышечных волокон не нарушен. дополнительных образований не выявлено.
УЗИ головного мозга от 11.10.2011, 15.11.11, 24.01.12 - без патологии.
УЗИ головного мозга от 10.04.12 - дилатация боковых желудочков с обеих сторон на уровне тел (до 5 мм)
УЗИ головного мозга от19.06.12 - дилатация боковых желудочков с обеих сторон на уровне тел (до 6 мм)
Больше УЗИ не успели сделать - в июле 2012 большой родничок окончательно зарос.
ЭЭГ-мониторинг от 2-3.08.12 (9часов с ночным сном)-приступы и эпилептиформная активность не зарегистрированы. Основная фоновая активность с признаками инфантильности корковой ритмики. зарегистрирован физиологический сон. Зарегистрированы состояния неэпилептического доброкачественного миоклонуса младенчества.

Сейчас:
поза на спине
1. Ноги поднимает нечасто, при этом левая нога больше согнута в коленном суставе, чем правая и ноги заваливаются на право. Крестец не поднимает. В положении на спине ноги в рот не тянет, было пару раз в ванночке при купании, когда сидел, туловище наклонял вперед, левую ногу подтягивал левой рукой ко рту.
2. Тянется к игрушке, выпрямляет при этом руку, может водить рукой за игрушкой
3. При присаживании за руки, когда только голова отрывается от поверхности часто голова отстает, а потом после 45 градусов вровень или даже опережает, сын как бы весь напрягается, бывает что на всем протяжении присаживания вровень, но редко.
4. Переворачивается со спины на живот и обратно, но со спины на живот чаще.

Поза на животе:
5.Лежит на животе с согнутыми локтями
6. Может в этой позе взять игрушку, может для этого оторвать руку от опоры
7.Лежит  на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях
8.Практически не поджимает  согнутые ноги под попку, при этом одна нога согнута в колене, а другая вытянута.
9 Сам на четвереньки не встает. Могу поставить на четвереньки, при этом если и опирается на выпрямленные в локтях руки, проблема с ногами - пока прижимаю попу к поверхности и удерживаю ноги согнутыми в коленных и тазобедренных суставах - будет стоять на четвереньках, если попу отпускаю - ноги разъезжаются.
10 Умеет перемещается по дивану перекатами, лежа на животе может повернуться вокруг своей оси но не более чем на 90 градусов и делает это очень редко, больше никак не перемещается.

Сидя
11.Сам не садится. Если посадить, то сидит сам, но спина колесом, может завалиться.

Сам не встает, не ходит, если поставить у опоры весь как на шарнирах, качается в разные стороны, то присядет, то сам себе на ногу наступит.

Игра:
1Может взять из рук игрушку
2Удерживает ее
3Держит большую игрушку двумя руками
4.Если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе стучит по столу например или в рот

Общение и речь
1Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - Да
2Какие звуки издает? а-а (в разной интонации), ба-ба-ба, б-б-б, де
3Улыбается вам, игрушке? - Да
4Как реагирует, когда вы его подкидываете, дуете в животик? - Улыбается. громко смеется

Постоянно лечимся (пантогам 2 курса по месяцу, глицин, мидокалм 5 нед (когда был гипертонус, м.б. из-за него сейчас гипотонус), элькар 3 раза по 1,5-2 месяца, 10 инъекций кортексина по 5 мг в 4 месяца, 20 инъекций церебролизина по 1 мл в 7 месяцев - первые 10 инъекций чередовали с вит В12, последующие 10 - ставили каждый день, электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника 2 раза, парафиновые сапожки, биоптрон, СМТ на мышцы спины и ягодиц 2 раза (когда гипотонус), 4 курса массажа, 4 сеанса мануальная терапия), но динамика минимальная.

Сейчас пьем энцефабол в сиропе по 2,5 мл 2 раза в день (утро, обед)
Стали параллельно ставить актавегин - первый день 0,5мл, последующие 2 дня по 1 мл, ставили через день, после третей инъекции поднялась температура 37,7, 2 недели лечили сначала якобы вирусную инфекцию(анаферон, тонзилгон - вроде горлышко красное, потом бактериальную (7 дней антибиотики), температура держалась до 38,5 не смотря на лечение, затем также резко спала, консультировались у инфекциониста, сказала: может из-за неврологического препарата?

Вопросы:
1. может ли быть лихорадка на актовегин?
2. что ставить вместо актовегина? - кортексин, церебрализин? в какой дозе? каждый день или через день, сколько дней?
3. можно пить энцефабол и ставить в/м кортексин или церебрализин?
4. какие другие эффективные инъекционные препараты можно в возрасте 11 месяцев?

Заранее спасибо за ответ

Ответы:
1. нет
2. актовегин сосудистый ноотроп, кортексин, церебрализин - ноотропные препараты. учитывая задержку в моторике лучше провести кортексин 5 мг в/м ч/день чередуя с В12 №10
3. энцефабол лучше отменить, препарат который часто дает побочные эффекты.
Очень хочется чтобы Вы приехали в Институт медицинских технологий на госпиталиацию на 2 недели для проведения обследований и лечения, т.к у малыша большая задержка в моторике и там будет после года выставлен диагноз : ДЦП.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте, доктор!  Нашему сыну 1,5 годика, у нас шунтозависимая гидроцефалия (на фоне с-ма Денди-Уокера) в 3,5 месяцев,  было ВЖК-3ст с 2-х сторон, в 5 месяцев начались эпиприступы. Сейчас  симптоматическая лобная эпилепсия с простыми и сложными моторными приступами, грубая задержка психомоторного развития.   Уже второй год ежедневные приступы от 3 до 8 раз в день. Начинали лечение с Кеппры, через месяц добавили Депакин хроносфера.  Приступы до сегодняшнего дня не уменьшаются.
ЭЭГ-видеомониторинг физиологического дневного сна от 26.06.12 г.:
Сон изменен по эпилептиформному типу, структура не прослеживается.
Над обоими полушариями доминирует паттерн в виде региональных разрядов о-м волна, спайк-волна в правой и левой парацентральных областях, правой височной, правой теменно-затылочной областях, амплитудой до 500-600 мкВ, редких диффузных полиморфных разрядов амплитудой до 700-800 мкВ, длительностью до 1,2 сек, коротких периодов супрессии биоэлектрической активности длительностью до 1,2 сек, преимущественно регионального характера с локализацией по правому полушарию, регистрируются короткие  до 2,0 сек пробеги быстрой активности в виде полипик-волновой активности частотой 10-20 Гц (recruiting rhythm).
В 10-58 зафиксирован эпизод  иктального паттерна, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, амплитудой до 800-900 мкВ, длительностью до 58 сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- КЭЭГ сна- изменена по эпилептиформному типу, с мультирегионально-акцентуированными изменениями в парацентральных отделах, больше справа, правой теменно-затылочной и правой височной областях, с короткими (в сравнении с КЭЭГ от 22.06.11 г.) эпизодами супрессии биоэлектрической активности головного мозга, преимущественно регионального характера.
- В 10-58 зафиксирован иктальный паттерн, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, длительностью до 58 сек.
 Скажите пожалуйста, какие нам действия предпринимать, к какому врачу ещё обратиться чтобы свести на нет эти приступы. Тяжело видеть как мучается ребенок в эти минуты, он сознание не теряет, не замирает, его просто тянет, что приносит ему болевые ощущения, часто очень сильно плачет. И из-за этих приступов нас нигде не берут, ребенка очень отбросило в развитии.
 Помогите пожалуйста!!!
 Спасибо!!!!!!!

Присылайте документы на inmedtec@mail.ru и на программу Эпилепсия в Институт медицинских технологий.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте, доктор!  Нашему сыну 1,5 годика, у нас шунтозависимая гидроцефалия (на фоне с-ма Денди-Уокера) в 3,5 месяцев,  было ВЖК-3ст с 2-х сторон, в 5 месяцев начались эпиприступы. Сейчас  симптоматическая лобная эпилепсия с простыми и сложными моторными приступами, грубая задержка психомоторного развития.   Уже второй год ежедневные приступы от 3 до 8 раз в день. Начинали лечение с Кеппры, через месяц добавили Депакин хроносфера.  Приступы до сегодняшнего дня не уменьшаются.
ЭЭГ-видеомониторинг физиологического дневного сна от 26.06.12 г.:
Сон изменен по эпилептиформному типу, структура не прослеживается.
Над обоими полушариями доминирует паттерн в виде региональных разрядов о-м волна, спайк-волна в правой и левой парацентральных областях, правой височной, правой теменно-затылочной областях, амплитудой до 500-600 мкВ, редких диффузных полиморфных разрядов амплитудой до 700-800 мкВ, длительностью до 1,2 сек, коротких периодов супрессии биоэлектрической активности длительностью до 1,2 сек, преимущественно регионального характера с локализацией по правому полушарию, регистрируются короткие  до 2,0 сек пробеги быстрой активности в виде полипик-волновой активности частотой 10-20 Гц (recruiting rhythm).
В 10-58 зафиксирован эпизод  иктального паттерна, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, амплитудой до 800-900 мкВ, длительностью до 58 сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- КЭЭГ сна- изменена по эпилептиформному типу, с мультирегионально-акцентуированными изменениями в парацентральных отделах, больше справа, правой теменно-затылочной и правой височной областях, с короткими (в сравнении с КЭЭГ от 22.06.11 г.) эпизодами супрессии биоэлектрической активности головного мозга, преимущественно регионального характера.
- В 10-58 зафиксирован иктальный паттерн, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, длительностью до 58 сек.
 Скажите пожалуйста, какие нам действия предпринимать, к какому врачу ещё обратиться чтобы свести на нет эти приступы. Тяжело видеть как мучается ребенок в эти минуты, он сознание не теряет, не замирает, его просто тянет, что приносит ему болевые ощущения, часто очень сильно плачет. И из-за этих приступов нас нигде не берут, ребенка очень отбросило в развитии.
 Помогите пожалуйста!!!
 Спасибо!!!!!!!

Присылайте документы на inmedtec@mail.ru и на программу Эпилепсия в Институт медицинских технологий.
с уважением Молодыченко Е.С.

Подскажите пожалуйста,  а что это за программа?
И ещё такой вопрос, мы бы хотели попробовать провести обследование и лечение за границей. Стоит ли и что вы можете порекомендовать, если стоит?
Спасибо

Добрый день!
Это подбор противосудорожной терапии для Вашего ребенка. Если получиться добиться стойкой ремиссии, то затем стимуляционная терапия. Что касается лечения за границей - это решение принимать Вам.

с уважением Молодыченко Е.С.

[Тигруля]

Здравствуйте, доктор!  Нашему сыну 1,5 годика, у нас шунтозависимая гидроцефалия (на фоне с-ма Денди-Уокера) в 3,5 месяцев,  было ВЖК-3ст с 2-х сторон, в 5 месяцев начались эпиприступы. Сейчас  симптоматическая лобная эпилепсия с простыми и сложными моторными приступами, грубая задержка психомоторного развития.   Уже второй год ежедневные приступы от 3 до 8 раз в день. Начинали лечение с Кеппры, через месяц добавили Депакин хроносфера.  Приступы до сегодняшнего дня не уменьшаются.
ЭЭГ-видеомониторинг физиологического дневного сна от 26.06.12 г.:
Сон изменен по эпилептиформному типу, структура не прослеживается.
Над обоими полушариями доминирует паттерн в виде региональных разрядов о-м волна, спайк-волна в правой и левой парацентральных областях, правой височной, правой теменно-затылочной областях, амплитудой до 500-600 мкВ, редких диффузных полиморфных разрядов амплитудой до 700-800 мкВ, длительностью до 1,2 сек, коротких периодов супрессии биоэлектрической активности длительностью до 1,2 сек, преимущественно регионального характера с локализацией по правому полушарию, регистрируются короткие  до 2,0 сек пробеги быстрой активности в виде полипик-волновой активности частотой 10-20 Гц (recruiting rhythm).
В 10-58 зафиксирован эпизод  иктального паттерна, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, амплитудой до 800-900 мкВ, длительностью до 58 сек.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- КЭЭГ сна- изменена по эпилептиформному типу, с мультирегионально-акцентуированными изменениями в парацентральных отделах, больше справа, правой теменно-затылочной и правой височной областях, с короткими (в сравнении с КЭЭГ от 22.06.11 г.) эпизодами супрессии биоэлектрической активности головного мозга, преимущественно регионального характера.
- В 10-58 зафиксирован иктальный паттерн, сопровождающего электроэнцефалографически отчетливым региональным началом, исходящим из правой лобно-центральной области, с последующей диффузной пик-волновой активностью частотой 1.0-1.5 Гц, длительностью до 58 сек.
 Скажите пожалуйста, какие нам действия предпринимать, к какому врачу ещё обратиться чтобы свести на нет эти приступы. Тяжело видеть как мучается ребенок в эти минуты, он сознание не теряет, не замирает, его просто тянет, что приносит ему болевые ощущения, часто очень сильно плачет. И из-за этих приступов нас нигде не берут, ребенка очень отбросило в развитии.
 Помогите пожалуйста!!!
 Спасибо!!!!!!!

Присылайте документы на inmedtec@mail.ru и на программу Эпилепсия в Институт медицинских технологий.
с уважением Молодыченко Е.С.

Подскажите пожалуйста,  а что это за программа?
И ещё такой вопрос, мы бы хотели попробовать провести обследование и лечение за границей. Стоит ли и что вы можете порекомендовать, если стоит?
Спасибо

Добрый день!
Это подбор противосудорожной терапии для Вашего ребенка. Если получиться добиться стойкой ремиссии, то затем стимуляционная терапия. Что касается лечения за границей - это решение принимать Вам.

с уважением Молодыченко Е.С.

Спасибо большое. Я уже списалась с Институтом

[Невролог]

Здравствуйте.Моей дочке через месяц исполнится 6 лет,весим 25 кг.Диагноз симптоматическая мультифокальная с флексорными спазмами,миоклоническими,диалептическими и адверсивными приступами.Перепробовали кучу всяких разных лекарств.Начинали с депакина сиропа,потом перешли на хроносферу и потом на депакин хроно.В дополнение к нему пили и топомакс и суксилеп и ламолеп,потом попробовали клоназепам и приступы прекратились и даже ээг стала лучше.Но спустя 2 года приступы снова возобновились.Назначили кеппру,приступов стало намного меньше,но совсем не ушли.Мы пьем депакин хроно 300 мг утром и 300 мг вечером,клоназепам по 0,5 мг/3 раза в день и кеппру по 250 мг утром и 250 мг.вечером.Скажите,пожалуйста,достаточная ли дозировка препаратов для нашего веса?

Добрый день!
Нужно смотреть на результаты фармакомониторинга, кепру можно увеличить дозу до 70 мг/кг веса. Лучше всего приехать  в Институт медицинских технологий на программу ЭПИЛЕПСИЯ.

с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Добрый день, Доктор. У дочери нижний вялый парапарез, оперированная СМГ, гидроцефалия шунтированная. Голеностоп "висит". При сильном нажатии чувствует пальцы на ногах, пятки. Выше щиколоток чувствительность сниженна. Что можно проколоть- попить, что бы улучшить чувствительность? Кортексин, актовегин, нейромедин, нивалин и мн. другое курсами. Может попробовать Ницетил?                                                 С уважением, Джулианна.

Добрый день!
Курсы для такого ребенка должны быть 2-3 раза в год, нарушение чувствительности - это не самое главное, двигательные нарушения при оперированной СМГ.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте. Сыну 11 месяцев. Навыки: голову держит, но не уверенно, поворачивается со спины на бока, улыбается, взглядом следит, но не всегда, к игрушкам не тянется, издает звуки, не похожие на гуление. Диагноз через 2 месяца 3 недели после выписки из больницы: Стойко органическое поражение ГМ вследствие отека мозга, внутриутробной инфекции ЦМВ-этиологии, субкортикальная, перивентрикулярная лейкомаляция, судорожный синдром, синдром угнетения с трансформацией в синдром гипервозбудимости, задержка ПМТР, заместительная гидроцефалия, тетрапирамидная недостаточность.
Родился в асфиксии средней степени тяжести, синий, не кричал, через час после рождения болезненный крик, арефлексия, в роддоме и еще 2 недели в реанимации - судороги. После выписки домой судорог не было, но были дистонические атаки.
В настоящее время диагноз Орг.поражение ГМ, спастический тетрапарез. Сейчас атак меньше, с поворотом головы влево или вправо и взглядом туда же. Последние 4 месяца у ребенка дрожания с напряжением рук ног, ручки как при рефлексе МОРО расставлены в стороны, пальчики растопырены, когда в ручку в это время вкладываешь что-то, пальчики крепко зажимаются в кулачок, по времени дрожания секунд 10-15, иногда свосем не бывает, иногда часто в день происходят, особенно перед ухудшением погоды. Скажите пожалуйста, судороги ли это? Потому что очень похоже, если икает или плачет перед ними, то во время них перестает. Принимаем Конвулекс.
ЭЭГ видео 3-х-час. - Диффузные выраженные общемозговые изменения. Периодическое замедление в правой лобно-теменной височной области. Типичная эпилептиформная активность на момент записи не зарег-на. Эпилептические приступы и их паттерны не зарег-ны.
МРТ: МР-картина мультикистозной энцефаломаляции больших полушарий. МР-признаки варианта мальформации Денди-Уокера.
Возможно ли лечение  в Вашем Институте?

Добрый день!
Присылайте к нам документы и на программу ЭПИЛЕПСИЯ.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравстуйте!подскажите,что с ребенком кто знает!Все было хорошо у нас ждала своего масика радила только
 на 42недели и то дали таблетки были сложные роды!когда родился закричал посмотрели оценка 8-9балов по
 апгару))Родила утром все было хорошо на следующий день поставили прививку от гепатита и на стал малое
 есть и все срменя спал я три раза позвала врача она сказала все нормально при том что он выпучивал
глаза и кричал как будто ему больно(на 3день утром пришла мед сестра на осмотр и сказала что с ребенком
 развернула а он весь синий и у него судороги(судороги были как потряхивание всех конечностей)10мдней
 на ИВЛ потом пришол в себя судороги были редко но были
постепенно пошол на поправку вобщем лежали мы месяц в больнице из них 16дней в реанимации!в больнице
 делали МРТ его заключение: Головной мозг без аномалий развития ,без признаков очагового повреждения
(на фоне продолжающегося процесса миелинизации показано динамическое исследование). Мр-признаки
открытой симметричной внутренней гидроцефалии.
Костные структуры шейного отдела позвоночника без признаков травматического повреждения. Мр-признаки
 гематомы/геморрагического пропитывания магких тканей дорзальной поверхности шеи слева на уровне
кранио-вертебрального пространства.по за ключению из больнице где я рожала(перенатальный центр)
Гипоксически -ишемическая энцефалопатия,травматического генеза,судорожный синдром,острый периуд!
после больнице мы сидели на конвулексе судороги ушли остались всзрагивания родились мы в марте
дедали ЭЭГ в апреле заключение:очаговые-неотчетливо справа в лобно-центральной-темной облюв виде
периодического замедления в фрнрврй записи и после ФТС. Общемозговые-----,Эпиактивность-отчетливо
 не зарегистрирована.Возможно снижение порога судорожной готовности в виде еджиничный острых волн
регионально на ФТС и после ФТС. в июне 25числа повторили МРТ заключение:Мр-данных за очаговые изменения
 головного мозга не выявлено.По сравнению с исследованием от 15марта 2012года нарастает степень
расширения наружных и внутрених ликворных пространств! наступил август и и сделали массаж выпрямлели
шею и у нас начались судороги только другие как закатывания глаз вверх и руки вверх и кричит больно
ему!повторили ЭЭГ 20августа Заключение ЭЭг
очаговые: неотчетливо слева в затылочной обл. в виде периодического замедления на ФТС и после ФТС

Общемозговые:
Эпиактивность: в виде единичных острых волн и эпикомплексов слева в темя-затылочной обл. на ФТС И после
 ФТС
Признаков гипсаритмии не выявлены!
У нас приступы идут и идут но в кабинете ЭЭГ сказали у нас не эпилепсия а врач сказала что скорее всего
 это синдром Веста(((Что нам делать ни кто не говорит деагнос только травят таблетками!сейчас нам
5,5месяцев держит долго игрушки следит за ними,любит музыку,улыбаеться постоянно разговаривает!
хочет сесть поднимаеться поворачиваеться на бок!

Для принятия решения необходимы медицинские документы на ребенка. Присылайте к нам. Попробуем Вам помочь.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Сыну 3,5 мес.  Роды обезбаливали реланиумом, стимулировали, ребенка выдавливали. Асфиксия плода в родах. ОША 1/3/4.
 Диагноз установленный центром психоневрологии и эпилептологии: раннее ограническое поражение ЦНС (лейкомоляция с исходом в атрофию), спастико-дискинетический тетрапарез, дистоничекие кризы, задержка психомоторного и доречевого развития.

НСГ: расширение боковых желудочков до 7мм, переднике рога до 10 мм, 3 - 9 мм, 4 - не расширен. Паренхима нечеткой структуры, в таламусах уплотнены стриарные сосуды. Сосудистые сплетения неровные, несимметричные, неодинаковой эхогенности, МПЩ до 7мм.

ЭЭГ во время сна: полиморфная медленноволновая активность с некоторым преобладанием в лобно-центральной области слева.

Принимаем: мидокалм, циннаризин, цераксон, второй курс церебрализина.

Прокололи кортексин, актовегин. Принимали: глиатилин, вессел дуэф, семакс. Массаж, иглорефлексотерапия, физ.кабинет: биоптрон, магнит.

Что можете посоветовать еще из лечения? Можно ли поставить ребенка на ноги? Можно ли избежать умственной отсталости?

Сын кратковременно фиксирует взгляд, следит за игрушкой, источник звука ищет через раз, голову удерживает кратковременно, улыбается, "агукает". При вертикализации опора на передние части стоп, периодически на наружные края стоп.

Добрый день! Нужно сделать УзДГ сосудов головы и шеи и потом делать выводы. Если нестабильность в ш/о влияет на кровоток и в какой степени, только тогда можно говорить об остаточных проявлениях.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здраствуйте.  Можно ли ребенку с шунтом делать зондовый массаж. Логопед сказала что шунт - противопоказание. У ребенка нарушение слуха, сделана кохл. имплантация, говорит тарабарщину только + мама, папа и некотор. звукоподражания, не жует, повышенный рвотный рефлекс. Хотела попробовать зондовый массаж для улучшения всех этих функций..По крупной моторике - ползает активно, встает и ходит у опоры, за 1 руку..Шунт установлен в 6 мес, сейчас ребенку 2.7. Эпи нет

Добрый день!
Зондовый массаж делать можно.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Сыну 3,5 мес.  Роды обезбаливали реланиумом, стимулировали, ребенка выдавливали. Асфиксия плода в родах. ОША 1/3/4.
 Диагноз установленный центром психоневрологии и эпилептологии: раннее ограническое поражение ЦНС (лейкомоляция с исходом в атрофию), спастико-дискинетический тетрапарез, дистоничекие кризы, задержка психомоторного и доречевого развития.

НСГ: расширение боковых желудочков до 7мм, переднике рога до 10 мм, 3 - 9 мм, 4 - не расширен. Паренхима нечеткой структуры, в таламусах уплотнены стриарные сосуды. Сосудистые сплетения неровные, несимметричные, неодинаковой эхогенности, МПЩ до 7мм.

ЭЭГ во время сна: полиморфная медленноволновая активность с некоторым преобладанием в лобно-центральной области слева.

Принимаем: мидокалм, циннаризин, цераксон, второй курс церебрализина.

Прокололи кортексин, актовегин. Принимали: глиатилин, вессел дуэф, семакс. Массаж, иглорефлексотерапия, физ.кабинет: биоптрон, магнит.

Что можете посоветовать еще из лечения? Можно ли поставить ребенка на ноги? Можно ли избежать умственной отсталости?

Сын кратковременно фиксирует взгляд, следит за игрушкой, источник звука ищет через раз, голову удерживает кратковременно, улыбается, "агукает". При вертикализации опора на передние части стоп, периодически на наружные края стоп.

Добрый день!
Присылайте мед.документы на ребенка в Институт медицинских технологий, чем меньше ребенок, тем лучше возможные результаты от лечения.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Здравствуйте! У меня такой вопрос. У нашего мальчика диагноз: ПВЛ с исходом в мультикистозную лейкомоляцию.  Ассиметричная внутренняя гидроцифалия в стадии субкомпенсации. ДЦП. Спастический квадрепарез. Когда он спит сильно выгибает спинку, закидывает голову. Правда потом может наоборот свернуться в комочек. Это из-за тонуса? И как с этим бороться?

Добрый день!
Необходимо лечить ребенка по месту жительства.
с уважением Молодыченко Е.С.

[Невролог]

Добрый день, Доктор. У дочери нижний вялый парапарез, оперированная СМГ, гидроцефалия шунтированная. Голеностоп "висит". При сильном нажатии чувствует пальцы на ногах, пятки. Выше щиколоток чувствительность сниженна. Что можно проколоть- попить, что бы улучшить чувствительность? Кортексин, актовегин, нейромедин, нивалин и мн. другое курсами. Может попробовать Ницетил?                                                 С уважением, Джулианна.

Добрый день!
Такие рекомендации заочно не даются, необходимо видеть ребенка.
с уважением Молодыченко Е.С.