Гастростома. За и против.

[anna1979k]

@mrustam, Рустам здравствуйте ,скажите для первоначальной установки гастростомы нужно набор интродукторов ,сама стома?

[mrustam]

@anna1979k, здравствуйте. Если речь идет о первичной установке баллонной трубки (длинной или низкопрофильной), то да.

[Морошка]

@МамаЛинки,  спасибо Вам!   Доча у вас прекрасная, и умничка такая!

[Guzel-mama]

Добрый день! У нас возникла такая проблема, в июне поставили низкопрофильную гастростомическую трубку Мик Кей. Вчера в одном месте треснула трубка, и оттуда просочилась вся вода из баллона, трубку закрепили пластырем пока, но такое ощущение что пища не идет в желудок, может ли такое быть, что пища идет в брюшную полость?

Sent from my RM-914_eu_russia_229 using Tapatalk

[mrustam]

@Guzel-mama, здравствуйте. Если трубку поставили в июне, то канал уже сформировался желудок фиксировался к передней брюшной стенке, и маловероятно, что пища идет в брюшную полость. Тем не менее, нужно быть внимательными. Попробуйте подсоединить удлинитель с пустым шприцом на конце и потянуть поршень на себя. Если пойдет содержимое желудка, то трубка стоит правильно. При сомнениях не вводите питание и обратитесь к врачу. Возможно, придется сделать рентген - трубка контрастная, и на рентгене будет видно, где она стоит.

[Guzel-mama]

Я извиняюсь, у нас не кнопочная гастростома, а с трубкой, попробовала потянуть назад, пища не идет. Может попробовать дальше засунуть гастростому, или лучше сразу в больницу?

Sent from my RM-914_eu_russia_229 using Tapatalk

[mrustam]

@Guzel-mama, Вы же написали, что низкопрофильная гастростомическая трубка MIC-KEY. Лучше обратитесь в больницу, где устанавливали. Это ДРКБ?

[Guzel-mama]

У нас Мик Кей, но трубкой, а не кнопкой. Мы съездили в ДРКБ на рентгене трубка в желудке, хирург говорит что острой клиники не вижу. Но меня беспокоит почему пища обратно не идет, почему так может быть?

Sent from my RM-914_eu_russia_229 using Tapatalk

[Морошка]

Я извиняюсь, у нас не кнопочная гастростома, а с трубкой, попробовала потянуть назад, пища не идет. Может попробовать дальше засунуть гастростому, или лучше сразу в больницу?

Sent from my RM-914_eu_russia_229 using Tapatalk

извините, а раньше, пока баллон был целым, вы пробовали потянуть пустой поршень, пища шла обратно?

[mrustam]

@Guzel-mama, MIC-KEY - это низкопрофильная трубка. Обычная трубка называется просто MIC. Я проконсультировался с коллегой из Италии. Он говорит, что если Вы на 100% уверены, что трубка в желудке, то пища может не идти обратно, если вводится небольшое количество в относительно большой желудок. Т.е. она стекает вниз, уровень не поднимается до кончика трубки, и поэтому ничего не идет назад. Он также советует максимально сдвинуть наружный фиксатор в сторону порта для питания и ввести большую часть трубки в желудок. Это позволит избежать выскакивания трубки. Но опять же, надо быть уверенными в том, что трубка в желудке, а не в брюшной полости.

[Guzel-mama]

@Guzel-mama, MIC-KEY - это низкопрофильная трубка. Обычная трубка называется просто MIC. Я проконсультировался с коллегой из Италии. Он говорит, что если Вы на 100% уверены, что трубка в желудке, то пища может не идти обратно, если вводится небольшое количество в относительно большой желудок. Т.е. она стекает вниз, уровень не поднимается до кончика трубки, и поэтому ничего не идет назад. Он также советует максимально сдвинуть наружный фиксатор в сторону порта для питания и ввести большую часть трубки в желудок. Это позволит избежать выскакивания трубки. Но опять же, надо быть уверенными в том, что трубка в желудке, а не в брюшной полости.
Я попробую, но ведь до того как вся вода вышла из баллона, пища выходила обратно, стоило только вынуть шприц. Еще беспокоит, что живот вздулся, но на рентгене доктор говорит что трубка точно в желудке. Спасибо Вам большое, что помогаете решить мне проблему

[mrustam]

@Guzel-mama, всегда рад. Но меня тревожит, что у ребенка вздулся живот и не идет пища. Доктор уверен, что трубка в желудке?

[anna1979k]

@Жюли, воздух может быть если ребенок его глотает, с едой, водой, или простому сглатывает например.
нет ничего страшного в этом и можно присоединить коннектор просто чтоб выпустить лишний воздух, ничего плохого в этом нет а давление в пузике снизится.

и про еду да, кормить можно будет хорошо протертой пищей, через блендер и дополнительно водичка/бульон чтоб консистенция была подходящая. поэкспериментировать надо и подберете что вам подойдет.

что такое коннектор?

[ЕваПолина]

@anna1979k, Ань, удлинитель))

[danyasmom]

@anna1979k, пластиковый пустотелый шнур, который прикрепляется с одной стороны к гастростоме-кнопке, а с другой либо к помпе которая заливает питание, либо в нее можно воткнуть шприц и вводить воду, лекарство, пищу мануально.

вот так система выглядит для миккей кнопки: https://www.uichildrens.org/uploadedImages/UIChildrens/Medical_Service/Gastroenterology/Health_Library/GButton-CatheterSyringePorts.jpg
т.е. между кнопкой и шприцом соединение.
сам коннектор может быть простой, а может быть с ответвлениями, например для детей у который идет постоянное кормление, многочасовое, через ответвление можно добавить лекарство, витамины, и т.д.
выглядит вот так:
http://www.feedingtubeawareness.org/wp-content/uploads/2015/12/May-13_0020A.jpg

в контксте моего сообщения - можно прицепить пустой коннектор к кнопке, и если ребенок например наглотался воздуха или просто в пузе бурлят газы, через коннектор лишний газ выйдет и малышу может стать легче.