Вас консультирует Виноградов Алексей Валерьевич.

[КирилКа]

Спасибо, только мне надо понимать о чем спрашивать. Снимки ТБС? В каких проекциях, какие? Уточните пожалуйста, чтобы я могла все спросить.

[КирилКа]

Вот что нашли. Снимки от 29 февраля и 7 марта 2016

[Ortoped]

Спасибо, только мне надо понимать о чем спрашивать. Снимки ТБС? В каких проекциях, какие? Уточните пожалуйста, чтобы я могла все спросить.

Нужны два снимка - в прямой проекции и (насколько это возможно) по Лауэнштейну. Но если спастика выражена, то по Лауэнштейну не получится, тогда можно только в прямой проекции. С учетом появления боли, снимки лучше сделать вновь, невзирая на то, что с предыдущих прошло меньше года.

[Натали К]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Ребенку сейчас 1г.8мес. Плановые осмотры проходили, проблем не выявляли. Заметила, что ребенок начал как бы косолапить, на прогулке в зимних сапожках. Дома ничего такого не выявляется.Обратились к ортопеду, диагноз поставили "нестабильность тазобедренных суставов". Я в растерянности- это то же, что и дисплазия? Врач сказал, если не лечить, будет артроз в 30 лет. Лечение: велосипед, плавание, массаж, ортопедическая обувь. Снимок раз в год. Консультация раз в полгода.Достаточно ли данного лечения? Что бы посоветовали в данном случае, и нужна ли очная консультация при таком диагнозе?
Спасибо Вам за ответ!

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Ребенку сейчас 1г.8мес. Плановые осмотры проходили, проблем не выявляли. Заметила, что ребенок начал как бы косолапить, на прогулке в зимних сапожках. Дома ничего такого не выявляется.Обратились к ортопеду, диагноз поставили "нестабильность тазобедренных суставов". Я в растерянности- это то же, что и дисплазия? Врач сказал, если не лечить, будет артроз в 30 лет. Лечение: велосипед, плавание, массаж, ортопедическая обувь. Снимок раз в год. Консультация раз в полгода.Достаточно ли данного лечения? Что бы посоветовали в данном случае, и нужна ли очная консультация при таком диагнозе?
Спасибо Вам за ответ!

По этому снимку диагностировать состояние тазобедренных суставов весьма затруднительно, поскольку снимок выполнен не в строго прямой проекции. Да и положение ног не совсем правильное для снимка. Ребенок крутился?
Конечно, лучше посмотреть ребенка, тогда и диагноз проще поставить. Но в отношении коксартроза в 30 лет - это очень смелое заявление. Я не склонен к таким долгосрочным прогнозам даже при наличии подтвержденной дисплазии.

[Натали К]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Ребенку сейчас 1г.8мес. Плановые осмотры проходили, проблем не выявляли. Заметила, что ребенок начал как бы косолапить, на прогулке в зимних сапожках. Дома ничего такого не выявляется.Обратились к ортопеду, диагноз поставили "нестабильность тазобедренных суставов". Я в растерянности- это то же, что и дисплазия? Врач сказал, если не лечить, будет артроз в 30 лет. Лечение: велосипед, плавание, массаж, ортопедическая обувь. Снимок раз в год. Консультация раз в полгода.Достаточно ли данного лечения? Что бы посоветовали в данном случае, и нужна ли очная консультация при таком диагнозе?
Спасибо Вам за ответ!

По этому снимку диагностировать состояние тазобедренных суставов весьма затруднительно, поскольку снимок выполнен не в строго прямой проекции. Да и положение ног не совсем правильное для снимка. Ребенок крутился?
Конечно, лучше посмотреть ребенка, тогда и диагноз проще поставить. Но в отношении коксартроза в 30 лет - это очень смелое заявление. Я не склонен к таким долгосрочным прогнозам даже при наличии подтвержденной дисплазии.

Вы правы. Ребенок сильно крутился, но решили снимок не переделывать, так как врач сказал, что описать можно.Скажите, сейчас ребенка можно водить на плавание (уже записали)?
В ближайшее время подъедем к Вам на консультацию. Спасибо.

[asisia]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Хочу проконсультироваться по вопросу. В ребёнка наблюдался своеобразный стук в правом коленном суставе, который был слышный при сгибании и разгибании коленного сустава (боли не было и нет). С данной жалобой мы обратились к ортопеду, были направлены им на УЗИ правого коленного сустава и рентген, результаты прилагаются. В августе 2016 ребёнок был госпитализирован с диагнозом реактивный артрит, выписка прилагается. Лечение не дало необходимого результата, правый коленный сустав полностью не разгибался и на данный момент не разгибается. В декабре было сделано повторное МРТ (приложение 4, даю ссылку на яндекс диске, так как файл очень объёмный  ). https://yadi.sk/d/RpweLwGb36TFHL.

[Мария Петухова]

Здравствуйте доктор! Прилагаю снимок тбс, снимок сделан в 6 месяцев, скажите там подвывих или вывих. Нам в роддоме поставили диагноз подвывих правого тазобедренного сустава, лечились шиной фрейка, пока она не научилась её снимать, прошли в декабре электрофорез, парафин, массаж. сейчас ребенку 8 месяцев, девочка начала ползать и сама села, я стараюсь ей не давать садиться, но не всегда могу уследить, сама садится, и еще встаёт на коленки сдержится за кроватку, можно ли ей разрешать ползать, сидеть, самой вставать. И какую шину дальше лучше использовать?Заранее благодарю.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Ребенку сейчас 1г.8мес. Плановые осмотры проходили, проблем не выявляли. Заметила, что ребенок начал как бы косолапить, на прогулке в зимних сапожках. Дома ничего такого не выявляется.Обратились к ортопеду, диагноз поставили "нестабильность тазобедренных суставов". Я в растерянности- это то же, что и дисплазия? Врач сказал, если не лечить, будет артроз в 30 лет. Лечение: велосипед, плавание, массаж, ортопедическая обувь. Снимок раз в год. Консультация раз в полгода.Достаточно ли данного лечения? Что бы посоветовали в данном случае, и нужна ли очная консультация при таком диагнозе?
Спасибо Вам за ответ!

По этому снимку диагностировать состояние тазобедренных суставов весьма затруднительно, поскольку снимок выполнен не в строго прямой проекции. Да и положение ног не совсем правильное для снимка. Ребенок крутился?
Конечно, лучше посмотреть ребенка, тогда и диагноз проще поставить. Но в отношении коксартроза в 30 лет - это очень смелое заявление. Я не склонен к таким долгосрочным прогнозам даже при наличии подтвержденной дисплазии.

Вы правы. Ребенок сильно крутился, но решили снимок не переделывать, так как врач сказал, что описать можно.Скажите, сейчас ребенка можно водить на плавание (уже записали)?
В ближайшее время подъедем к Вам на консультацию. Спасибо.

Плавать можно.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Хочу проконсультироваться по вопросу. В ребёнка наблюдался своеобразный стук в правом коленном суставе, который был слышный при сгибании и разгибании коленного сустава (боли не было и нет). С данной жалобой мы обратились к ортопеду, были направлены им на УЗИ правого коленного сустава и рентген, результаты прилагаются. В августе 2016 ребёнок был госпитализирован с диагнозом реактивный артрит, выписка прилагается. Лечение не дало необходимого результата, правый коленный сустав полностью не разгибался и на данный момент не разгибается. В декабре было сделано повторное МРТ (приложение 4, даю ссылку на яндекс диске, так как файл очень объёмный  ).

Судя по всем обследованиям, показана артроскопия.

[Ortoped]

Здравствуйте доктор! Прилагаю снимок тбс, снимок сделан в 6 месяцев, скажите там подвывих или вывих. Нам в роддоме поставили диагноз подвывих правого тазобедренного сустава, лечились шиной фрейка, пока она не научилась её снимать, прошли в декабре электрофорез, парафин, массаж. сейчас ребенку 8 месяцев, девочка начала ползать и сама села, я стараюсь ей не давать садиться, но не всегда могу уследить, сама садится, и еще встаёт на коленки сдержится за кроватку, можно ли ей разрешать ползать, сидеть, самой вставать. И какую шину дальше лучше использовать?Заранее благодарю.

Уже ответил в другом разделе форума, но повторю здесь.
Справа вывих. Рекомендую незамедлительно обратиться к детскому ортопеду в вашем городе. Нужен осмотр ребенка. Возможно, показано стационарное лечение.

[zhenst]

Здравствуйте. У дочери (4 года) массажист обнаружил укорочение правой ноги. Мы были у 2х ортопедов. Один говорит, что идет "укорочение бедренной кости на 1 см" (лечение-массаж,парафин,компенсирующая стелька), другой ортопед считает,что укорочения кости нет и все дело в спине, а именно в пояснице (лечение-массаж спины,бассейн,лфк,стелька).Снимок ТБС-в норме. Какие надо еще обследования\снимки, что бы узнать истинную причину укорочения ноги?
Так же есть вальгус и ходит на цыпочках.
От наших ортопедов с трудом добилась снимок тбс.
Заранее спасибо за ответ.

[Milana890098]

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, нашу ситуацию: ребёнку год. Лечим дисплазию+ гипертонус аддукторов бёдер. Невролог это так называет. Ставит синдром двигательных нарушений по гипертоническому типу. Отведение бёдер ограниченное.
6 мес- Фрейка, 9 мес-Виленского на голени. 1 год






Один ортопед говорит, что суставы здоровы, не смотря на большие углы( последний снимок явно с ротацией, но читаемый). Хирург из поликлиники настаивает снова на Виленском с максимальным разведением ног. Замечала, что тонус нарастает как будто от ношения на голени. Хотелось бы уже освободить ребёнка от шин и учить полноценно ходить. До этого хождение не стимулировали. Но и вставать не запрещали в шине. И ещё в шине сформировалась устойчивая W-поза, с которой сейчас борюсь. Посоветуйте, пожалуйста, как поступить? Лечить дальше дисплазию или неврологию уже,  исправлять порочные позы и работать над правильными. Невролог ждёт, пока ребёнок пойдёт самостоятельно, а с шиной, особенно не верно назначенной, ситуация может, как я поняла, ухудшаться

[Анна Лебедева]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моей дочери Насте, растущей с ДЦП, в апреле будет 18. За эти годы нам не посчастливилось встретить компетентного специалиста ортопеда, который мог бы курировать её в динамике развития. Очень надеюсь найти его в Вашем лице! Мы живём и реабилитируемся в Москве. Ходить с поддержкой она начала в 6 лет. Сейчас, как я понимаю, критический момент для тазобедренного сустава, так как в прошлом году у неё начались менструации и она набрала вес. Стало болеть бедро при длительной ходьбе и случалось "выпадение" сустава. В таких случаях всегда удавалось поставить сустав на место простым разводящим движением типа "лягушка". Проконсультируйте нас, пожалуйста, как наилучшим образом продлить относительное здоровье и сохранить способность ходить!

[asisia]

Судя по всем обследованиям, показана артроскопия.

Спасибо за ответ.