Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Ania90]

Здравствуй ещё раз.

С ребенком при орви с высокой температурой, при её снижении жаропонижающими, происходят странные вещи.
1. Галлюцинации, потерянный взгляд
2. Движение тела, головы как у детей с дцп. Не знаю как точнее описать, но так двигаются дети с такой болезнью. Руки, ноги в тонусе, в странном положение, движения не правильные.

До этого, до 7 лет, на фоне повышения были судороги как озноб. Потом прекращались. Эти же судороги иногда были после 1.5 часа после засыпания. Сделав ээг, нам поставили диагноз паросмния, не зрелость коры головного мозга.
Но после 7.5 лет ребёнок на температуру реагирует с галлюцинациями, а теперь ещё и с какими то моментаи дцп.
 Помогите пожалуйста, что это может быть такое??? Может обследовать ребёнка. Почему у него в 8 лет все усложнилось

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый вечер, Тимур Русланович! Хочу услышать Ваше мнение. Сделали 3-часовой ночной видеомониторинг, ребенку 5 лет, ДЦП, спастический тетрапарез. Ранее ЭЭГ всегда было чистое. Один врач ставит нам эпи и приступ во время засыпания по типу девиации головы, рекомендует Трилептал или присмотреться к Деллину. Второй врач говорит, что ЭЭГ без приступа, и что это просто пароксизм или резкое движение ребенка. Спасибо за ответ!

@Садыков Тимур Русланович, пожалуйста, ответьте!

Я считаю, что на этих фрагментах иктальной (приступной) картины нет.

[Садыков Тимур Русланович]

@Seren,

На ЭЭГ нет эпилептической активности. Значит, зависания скорее всего не являются эпилептическими приступами.

[Садыков Тимур Русланович]

@Ania90,

Исходя из Вашего рассказа и ЭЭГ у ребенка энцефалитическая реакция на фоне повышения температуры тела. Это не эпилепсия.
Дообследование вряд ли выявит какие либо нарушения. Вам требуется контроль температуры тела и своевременная санация очагов хронического воспаления.

[Мамин сыночек]

@Садыков Тимур Русланович, спасибо Вам за ответ!

[Seren]

@Садыков Тимур Русланович,
Спасибо!!!

[Ania90]

@Ania90,

Исходя из Вашего рассказа и ЭЭГ у ребенка энцефалитическая реакция на фоне повышения температуры тела. Это не эпилепсия.
Дообследование вряд ли выявит какие либо нарушения. Вам требуется контроль температуры тела и своевременная санация очагов хронического воспаления.

Спасибо Вам огромное 🌹

[Юлия37]

@Юлия37,
Доктор, нужна наша консультация. Сегодня ребенок утром выпил 2 раза таблетку кеппра 250 мг с интервалом в 2 часа ( просто забыла про первую выпитую таблетку) Что нам делать? Нужно ли пить вечером таблетку? И чем это грозит?
Манту безопасна.

[Садыков Тимур Русланович]

@Юлия37,

Двойной прием Кеппры грозит только риском усиления побочных эффектов (сонливость, тошнота), однозначно временным. Риска серьезных нарушений нет. 
Вечером принять половину дозы.

[Юлия37]

Спасибо вам большое, доктор

[Светлана Кузьминична]

Добрый день, Тимур Русланович! Хочу услышать Ваше мнение. Сделали 3-часовое видео ЭЭГ ребенку 4 г. У него ранее были фебрильные судороги при ОРВИ при высокой температуре.  Два года назад после жаркой бани стало плохо. Полгода назад случился кратковременный приступ во время логомассажа. Перед его началом ребёнок активно бегал и играл, был мокрый, горячий, а в помещении была духота. Спасибо за ответ.

[КатяЕгор]

Здравствуйте!
Действительно ли судя по данным ЭЭГ мониторинга, альфа ритмам, можно судить об интелекте ребенка, точнее о наличии или отсутсвие умственной отсталости? Какие показатели важны? Можнл ди делать какие то выводы об этом по ээг у 2-3х летнего ребенка ?

[Садыков Тимур Русланович]

@Светлана Кузьминична,

Мне сложно оценить точность описания ЭЭГ. Но если эпилептическая активность и есть, то она вряд ли могла вызвать описанные приступы.
Влияние данных изменений на развитие надо оценивать исходя из динамики развития ребенка (Вы не описали).

[Садыков Тимур Русланович]

@КатяЕгор,

Грубое замедление фоновой ритмики свидетельствует о наличии нарушений, способных привести к задержке развития. Но если говорить об амплитуде, локализации альфа-ритма, то визуальный анализ этих изменений не даст никакой информации. Математичесая обработка (когерентность, спектральный анализ) могут дать информацию, да и то, опираться только на изменения ЭЭГ нельзя. Важно оценивать эти данные вместе с нейро-психологическим тестированием. 

[Светлана Кузьминична]

Тимур Русланович, я нечаянно в личное сообщение отправила фоновую запись (волны). Посмотрите, пожалуйста.