Консультации по ЭЭГ и мониторингу

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте! Надеюсь, Вы меня помните-Ваша пациентка Дементьева Галина. Сейчас нахожусь в стационаре, поэтому позвонить не могу. Срок 26 недель. 4 февраля сдала анализ на концентрацию ламотриджина-ниже нормы. А именно 2,34 при норме от 4,00 до 10,00. Что это значит и как быть? Спасибо за ответ.

Да, разумеется я Вас помню. Норма концентрации имеет индивидуальный характер и в Вашей ситуации гораздо важнее, что концентрация снизилась с 4,95 до 2,34. Для Ламотриджина характерно снижение концентрации в процессе беременности, особенно во 2 триместре. 
Вы сразу стали принимать дозу Ламиктала 300 мг/сут и не исключено, что эффект был бы и на более низких дозах и, как следствие, на более низких концентрациях. Но сейчас лучше не рисковать. Верните дозу 300 мг/сут, как Вы принимали на момент нашей первой встречи и через 1-2 недели (когда будет возможность) пересдайте концентрацию.

[myshka1988]

Здравствуйте! Надеюсь, Вы меня помните-Ваша пациентка Дементьева Галина. Сейчас нахожусь в стационаре, поэтому позвонить не могу. Срок 26 недель. 4 февраля сдала анализ на концентрацию ламотриджина-ниже нормы. А именно 2,34 при норме от 4,00 до 10,00. Что это значит и как быть? Спасибо за ответ.

Да, разумеется я Вас помню. Норма концентрации имеет индивидуальный характер и в Вашей ситуации гораздо важнее, что концентрация снизилась с 4,95 до 2,34. Для Ламотриджина характерно снижение концентрации в процессе беременности, особенно во 2 триместре. 
Вы сразу стали принимать дозу Ламиктала 300 мг/сут и не исключено, что эффект был бы и на более низких дозах и, как следствие, на более низких концентрациях. Но сейчас лучше не рисковать. Верните дозу 300 мг/сут, как Вы принимали на момент нашей первой встречи и через 1-2 недели (когда будет возможность) пересдайте концентрацию.

Спасибо за быстрый ответ!

[Антарес]

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ. Возрастной полиморфизм фоновых ритмов.признаки выраженной морфофункциональной незрелости.БЭА ГМ.На протяжении всей записи синхронно билатерально вспышки медленно-волновой активности из глубинных структур амплитудой до 350-400 мкВ.Зарегистрирована вспышка эпиактивности по типу о. влна -медленна протяженностью до 1.5 сек.  Что значит тип о?  Нету ли у нас Веста?

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать ЭЭГ. Возрастной полиморфизм фоновых ритмов.признаки выраженной морфофункциональной незрелости.БЭА ГМ.На протяжении всей записи синхронно билатерально вспышки медленно-волновой активности из глубинных структур амплитудой до 350-400 мкВ.Зарегистрирована вспышка эпиактивности по типу о. влна -медленна протяженностью до 1.5 сек.  Что значит тип о?  Нету ли у нас Веста?

Комплекс острая-медленная волна это разновидность эпилептической активности.
Мне сложно прокомментировать данное заключение, так как я ничего не знаю о ребенке: его возраст, развитие, наличие приступов.
Грубое асинхронное замедление фоновой ритмики с комплексами острая-медленная волна может быть проявлением гипсаритмии, характерной для синдрома Веста. Но говорить об этом применительно к Вашему ребенку, только по заключению не представляется возможным.   

[ева1986]

@ева1986,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой лобно-центральной области с распространением на левую лобную область. Но эпилептическая активность все же в правой лобно-центральной области.

спасибо большое за ответ.есть ли смысл пить противосудорожные и как их подобрать?врача в поселке нет или лучше не пить чтоб не затормозить хоть какое то развитие?

[Садыков Тимур Русланович]

@ева1986,

На ЭЭГ эпилептическая активность в правой лобно-центральной области с распространением на левую лобную область. Но эпилептическая активность все же в правой лобно-центральной области.

спасибо большое за ответ.есть ли смысл пить противосудорожные и как их подобрать?врача в поселке нет или лучше не пить чтоб не затормозить хоть какое то развитие?

Вы прислали слишком мало информации, чтобы оценивать количество эпилептической активности. А от количества эпилептической активности может зависеть вероятность влияния на развитие и, как следствие, необходимость противосудорожной терапии. В любом случае, данные вопросы правильнее решать очно.

[Кsения]

Добрые день, Тимур Русланович ! Проконсультируйте, пожалуйста, по результату ЭЭГ
Ребенок отстает в развитии, села в год, ползает с 1,3, сейчас 1,5 встает передвигается у опоры. Очень переживаю, пока болеем орв, к невропатологу 01.03.17

[/url
[url=https://forum.detiangeli.ru]
[/url
[url=https://forum.detiangeli.ru]

[Садыков Тимур Русланович]

@Кsения,

На ЭЭГ в левой центральной области действительно есть острые волны, комплексы острая-медленная волна, которые можно расценить как эпилептическую активность. Но это совершенно не означает, что у ребенка эпилепсия. Более того, количество эпилептической активности не настолько высоко, чтобы приводить к задержке развития.   

[Кsения]

@Кsения,

На ЭЭГ в левой центральной области действительно есть острые волны, комплексы острая-медленная волна, которые можно расценить как эпилептическую активность. Но это совершенно не означает, что у ребенка эпилепсия. Более того, количество эпилептической активности не настолько высоко, чтобы приводить к задержке развития.

Спасибо за ответ. На Ваш взгляд необходимо какое-либо медикаментозное лечение?

[Садыков Тимур Русланович]

@Кsения,

На ЭЭГ в левой центральной области действительно есть острые волны, комплексы острая-медленная волна, которые можно расценить как эпилептическую активность. Но это совершенно не означает, что у ребенка эпилепсия. Более того, количество эпилептической активности не настолько высоко, чтобы приводить к задержке развития.

Спасибо за ответ. На Ваш взгляд необходимо какое-либо медикаментозное лечение?

Такие важные вопросы сложно решать заочно, не обладая всей полнотой информации. Но если эпилептической активности мало и эпилептических приступов нет, то обычно лечение не назначается. 

[Кsения]

@Кsения,

На ЭЭГ в левой центральной области действительно есть острые волны, комплексы острая-медленная волна, которые можно расценить как эпилептическую активность. Но это совершенно не означает, что у ребенка эпилепсия. Более того, количество эпилептической активности не настолько высоко, чтобы приводить к задержке развития.

Спасибо за ответ. На Ваш взгляд необходимо какое-либо медикаментозное лечение?

Такие важные вопросы сложно решать заочно, не обладая всей полнотой информации. Но если эпилептической активности мало и эпилептических приступов нет, то обычно лечение не назначается.

Спасибо за ваши ответы. Данное обследование проходили по направлению невропатолога, поскольку врачи ищут причины отставания в развитии (1,5 г самостоятельно не ходим, прогресс в ползании появился после форсированного массажа).

[ОльгаШм]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по нашей ЭЭГ дневного сна.
Девочка 2,6 года зпрм, зпрр, органическое поражение цнс. Было два эпизода фебрильных судорог . Первый эпизод при температуре 39,5, поддергивались конечности, глаза закатились, слюни текли. Второй эпизод при температуре 37,5 просто сильный озноб и руки спазмами сводило.
Подскажите, есть ли эпи активность у нас? Требуется ли очная консультация эпилептолога? И можно ли при такой ЭЭГ делать зондовый логопедический  массаж языка?

[Садыков Тимур Русланович]

@ОльгаШм,

Исходя из заключения ЭЭГ, эпилептической активности нет. Пока консультация эпилептолога не требуется.
Противопоказаний для логопедического массажа языка нет.

[katgurova]

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам ЭЭГ. Сыну 2,6 лет, врожденная окклюзионная гидроцефалия. Установлен шунт с катетерами в точках Кохера с обеих сторон. Судорог никогда не было. Заранее спасибо за ответ.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста по результатам ЭЭГ. Сыну 2,6 лет, врожденная окклюзионная гидроцефалия. Установлен шунт с катетерами в точках Кохера с обеих сторон. Судорог никогда не было. Заранее спасибо за ответ.

ЭЭГ соответствует возрасту ребенка. Патологической, в том числе эпилептической активности нет. Ирритативные изменения имеют неспецифический характер, то есть их наличие не отражает наличие проблемы. Внутримозговое давление ЭЭГ не регистрирует.