Как вписать в ИПРА ортопедическую обувь ребенку-инвалиду по психиатрии?

[Olesha]

@Воробушек мой, я совсем не понимаю такой позиции, сочувствую вам. Ну вот отказали они сейчас вам в обуви, но там не понимают что ли, что отказав сейчас в обуви, на следующем переосвидетельствовании вам они впишут и обувь и корсет еще до кучи, потому как процесс идет, вовлекаются новые группы мышц, появится сколиоз, с коленками проблемы, с шеей и тд. Сэкономив сейчас деньги государству, потом это же государство заплатит вдвойне, только здоровье ребенку уже не вернешь в полной мере.

[юрист]

@Olesha, Юристу хоть в лоб, хоть по лбу, все равно ничего не докажешь. Здоров и точка!

Дело  в  том,  что  такие  патологии,  являющиеся  основанием  для  внесения  любых  Технических  Средств  Реабилитации  в  Индивидуальную  Программу  Реабилитации  инвалида / ребёнка - инвалида,  должны  изолированно  без  учёта  прочих  патологий  приводить  к  стойким  ограничениям  жизнедеятельности.  Например ,  у  Вашего  ребёнка  отсутствует  контроль  функций  органов  выделения,  эта  патология  изолированно  без  учёта  всей  прочей  патологии приводит  к  стойкому  ограничению  способности  к  самообслуживанию,  а  потому  в  Индивидуальную  Программу  Реабилитации  ( Абилитации )  Вашего  ребёнка - инвалида  внесены  подгузники  для  детей  весом до  20  кг,  3  ( Три )  штуки  в  сутки.                 

[Елена Сотникова]

@Воробушек мой,

@юрист, когда и о чем меня подробно спрашивали?????????????????

А почему Вы сами не заострили на этом вопрос? Тем более, что там небыло ортопеда, а этот вопрос принципиальный. Я имею ввиду то, как ребенок передвигается, то есть не только говорить про стопы, но и про качество ходьбы. То есть подводить под то, что у ребенка есть 1 степень ограничения по передвижению.
 А у ортопеда в выписке, где он описывает нарушение ходьбы указано, что у ребенка Стойкие статодинамические нарушения?

[юрист]

@юрист, я еще раз повторю вопрос: КОГДА И О ЧЕМ МЕНЯ ПОДРОБНО ОПРАШИВАЛИ?????

У  Вас  выяснялись  жалобы ,  и  Вы  их  сообщили  Экспертному  составу.

[Воробушек мой]

Попробую написать описание ортопеда, почерк у него конечно тот еще))). Грудной кифоз умеренный, линия (чего-то там не пойму) по срединной плоскости. Осн. длина н, конечностей n=s. Вальгус заднего отдела стоп до 15 градусов, Своды стоп уплощены, тыльное разгибание г.стопных суставов 10 градусов n=s. Стопа регидная. Диагноз: кифотическая осанка, плоско-вальгусные стопы, эквинизм. Рекомендации: обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки, с утепленной подкладкой, орт. стельки, реклинатор 2-4 часа в сутки, ЛФК, массаж, бассейн. Осмотр через 4 мес.

[юрист]

Ну вот отказали они сейчас вам в обуви, но там не понимают что ли, что отказав сейчас в обуви, на следующем переосвидетельствовании вам они впишут и обувь и корсет еще до кучи, потому как процесс идет, вовлекаются новые группы мышц, появится сколиоз, с коленками проблемы, с шеей и тд. Сэкономив сейчас деньги государству, потом это же государство заплатит вдвойне, только здоровье ребенку уже не вернешь в полной мере.

По  закону  Технические  Средства  Реабилитации  для  профилактики  не  назначаются. 

[Воробушек мой]

@Елена Сотникова, Я думала юрист спросит у меня все необходимое, заострит проблему там, где надо...в общем понадеялась...

[Воробушек мой]

@Елена Сотникова, На комиссии я спрашивала о присутствии ортопеда, на что мне ответили, что они специалисты широкого профиля, а юрист на это покивал...

[Olesha]

По  закону  Технические  Средства  Реабилитации  для  профилактики  не  назначаются

Это не профилактика. Профилактика, когда ничего исправлять не надо, а здесь уже исправлять надо и стопы плоско-вальгусные и осанку.

[юрист]

Осн. длина н, конечностей n=s. Вальгус заднего отдела стоп до 15 градусов, Своды стоп уплощены, тыльное разгибание г.стопных суставов 10 градусов n=s. Стопа регидная.

Такие деформации не являются показаниями к  внесению  " Сложной  ортопедической  обуви "  в  Индивидуальную  Программу  Реабилитации 
( Абилитации )  по  Приказу от  9,12.2014  №  998 н .     

[NAB]

По  закону  Технические  Средства  Реабилитации  для  профилактики  не  назначаются

Это не профилактика. Профилактика, когда ничего исправлять не надо, а здесь уже исправлять надо и стопы плоско-вальгусные и осанку.

Ну стопы обувью не исправишь. Это как зрение очками - не попрравишь. Но в них видно все , а без них - нифига А вот то,  что в обуви ребенок нормально по продолжительности ходить может без жалоб - это существенно,  имхо
Плохо что в рекомендации ортопед не написал это "выраженное нарушение стато динамических функций"....может так и прошло бы

[Елена Сотникова]

Попробую написать описание ортопеда, почерк у него конечно тот еще))). Грудной кифоз умеренный, линия (чего-то там не пойму) по срединной плоскости. Осн. длина н, конечностей n=s. Вальгус заднего отдела стоп до 15 градусов, Своды стоп уплощены, тыльное разгибание г.стопных суставов 10 градусов n=s. Стопа регидная. Диагноз: кифотическая осанка, плоско-вальгусные стопы, эквинизм. Рекомендации: обувь ортопедическая сложная без утепленной подкладки, с утепленной подкладкой, орт. стельки, реклинатор 2-4 часа в сутки, ЛФК, массаж, бассейн. Осмотр через 4 мес.

Я согласна с Вашим ортопедом, что ходячему ребенку при плоскостопии в идеале сразу нужна сложная ортопедическая обувь, а не стельки.
 Но дело в том, что при этом заболевании За счет государства ею обеспечивают только тогда, когда есть Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения. Так почему ортопед не указал об этом в выписке??
Может Вам попробовать взять другую выписку от ортопеда, только от другого, который, например, кандидат наук или доктор наук, где будет указано все дословно, как в Приказе 998н и подать жалобу в ФБ МСЭ? Там ведь заочно рассматривают, а значит нервов не много надо.

[юрист]

Но дело в том, что при этом заболевании За счет государства ею обеспечивают только тогда, когда есть Стойкие умеренно выраженные статодинамические нарушения.

Причем  указанные  именно  в  показаниях.   

[Елена Сотникова]

@NAB,

По  закону  Технические  Средства  Реабилитации  для  профилактики  не  назначаются

Это не профилактика. Профилактика, когда ничего исправлять не надо, а здесь уже исправлять надо и стопы плоско-вальгусные и осанку.

Ну стопы обувью не исправишь. Это как зрение очками - не попрравишь. Но в них видно все , а без них - нифига А вот то,  что в обуви ребенок нормально по продолжительности ходить может без жалоб - это существенно,  имхо
Плохо что в рекомендации ортопед не написал это "выраженное нарушение стато динамических функций"....может так и прошло бы

Не могу сказать по поводу сына "Воробушек мой", исправить обувью или нет, но вот у дочки моей знакомой (дочка обычный ребенок) обувью все исправили. Та мама все силы бросила на приобретение нескольких пар  сложной ортопедической обуви для дочери и через год им ортопед сказал, что к здоровью ребенка никаких претензий нет.

[юрист]

Может Вам попробовать взять другую выписку от ортопеда, только от другого, который, например, кандидат наук или доктор наук, где будет указано все дословно, как в Приказе 998н и подать жалобу в ФБ МСЭ? Там ведь заочно рассматривают, а значит нервов не много надо.

Боюсь,  будут  рассматривать  по  Акту  освидетельствования.  А  вот  через  1  ( Один )  год  ( на  этот  срок  установлена  сама  инвалидность  и  выдана  Индивидуальная  Программа  Реабилитации  ( Абилитации ) )  -  при  ухудшениях  состояния  стоп,  которые  изолированно  без  учёта  всей  прочей  патологии  могут  привести  к  ограничению  способности  к  самостоятельному  передвижению  первой  степени  возможно  внесение 
" Сложной  ортопедической  обуви "  в  Индивидуальную  Программу  Реабилитации  ( Абилитации )  ребёнка - инвалида  @Воробушек мой .