Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 477345 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн солька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 142
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #450 : 26 Февраля 2012, 20:49:03 »
Здравствуйте, у ребенка ДЦП, спастическая диплегия, не ходит, не стоит, ползает правильно и ходит с опорой (2,8 лет). Никогда хирург дисплазию нам не ставил, ортопеда в городе нет. В Екатеринбурге ортопед посоветовал сделать снимки,  похоже что дисплазия  у нас есть, но в итоге даже смотреть не стали. Снимок не могу вставить в сообщение, но на нем написано (в низу 160 градусов на обоих ногах, в верху слева 21 гр. справа 18 градусов. ) Что это означает? Может мне ребенка вобще ставить нельзя, а мы все стараемся ходить. Спасибо.

Оффлайн натали80

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1264
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 8
  • Пол: Женский
  • Наташа, Сева, Варя г.Нижний Новгород (Кстово)
    • Instagram: buketik_nat
    • ВКонтакте: https://vk.com/id17196126
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #451 : 01 Марта 2012, 13:58:09 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!!!! У меня ребенок 6 лет, ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма, хуже правая сторона, сам ходит, походка на полной стопе, как будто виляет бедрами. Такая походка явно из за т/б правого сустава, ставит правую ногу как бы вовнутрь. Уже не знаю что делать, думаю если бы ставил правую ногу как левую, походка была бы ближе к норме. Посмотрите пожалуйста наши снимки т/б суставов и прокомментируйте их, что вы нам посоветуете? может быть свош? снимки сделаны почти год назад. В Евпатории, где делали снимки, говорят только ЛФК и все.
Я все смогу. Я все сумею. Переживу. Переболею. Перекантуюсь. Перебьюсь. Но своего таки добьюсь. Не упаду. Не утону. Из грязи вырвусь. Я смогу. Перереву. Перестрадаю. И вновь улыбка засияет. Да...

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #452 : 04 Марта 2012, 19:51:44 »
ldc
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. При этом один специалист сказал одевать. проф штанишки + электрофорез и массаж, а другой сказал, что достаточно просто по 200 раз в день разводить ножки. Мы разводили ножки, а в 7 мес. сделали общий массаж и обратились к третьему специалисту. Он сказал, что клинических показателей нет, но для снятия диагноза нужно сделать рентген. Мы снимок сделали и доктор сказал, что дисплазия есть, что нужно комплексное лечение (проф штаны с металлическими раздвижками (или подушка Фрейка) на 3 мес  + массаж + электрофорез). В чем она проявилась не объяснил.  Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз и, если дисплазия присутствует, то есть ли надежда на меньший строк ношения штанишек и от чего это зависит? И вообще, правильно ли лечение?
И еще: когда я меняю подгузник, ребенок сразу переворачивается и пытается уползти. Я слышала, что во время ползания тоже разрабатываются ножки. Если нам нужно одевать ортопед. приспособление, то можно ли иногда давать малышке ползать?
Заранее огромная благодарность!!!

Дисплазия есть.
Лечение правильное. И настраивайтесь, что оно будет долгим. Иначе никак.
Ползать можно.

Долгим - это, возможно, дольше, чем три мес?  Я так понимаю, что дисплазия не сильно выражена. От чего зависит эффективность и период лечения?
Не нужно ли в нашем случае других ортопедических приспособлений? Возможен ли вариант, например, через месяца полтора - два сделать УЗИ и продолжить лечение (повторный курс лфк, электрофорез...) вообще без ортопедических приспособлений, при этом ограничивая нагрузку на ножки и делая упражнения на разведения ножек много раз в день?

P.S. Вначале лечения был легкий хруст и плохо разводились ножки, сейчас же этого ничего нет.
Извините за большое количество вопросов и спасибо огромное за Ваше терпение и внимание!!!  :)  ---

Долгое - это возможно полгода, а возможно и дольше. Отводящие приспособления (подушка Фрейка, шина Виленского и т.п.) нужны обязательно. Ограничивать нагрузку не надо.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #453 : 04 Марта 2012, 19:52:47 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйста наши снимки , который ниже это новый, сейчас нам 2 г., а прошлогодний отправлю след-м сообщением (по другому не получается). Ребенок стал садится (но седит не  на "попе", а на пояснице), ползат. Но не встает и не ходит. Спастика довольно сильная, плосковальгусная деформация стоп (тутора одеваем, тлько больше 2-х часов не выдерживает дитё).
На Ваш взглад есть ли отрицательная динамика?
есть ли вообще какоя-то паталогия и угрозы плохого?
Есть ли вывихи?Что сделать что бы их предтвратить?
можно ли ходить в ходунках и ставить на ноги?
 На очную консультацию к ортопеду сможем попасть не скоро, описание нового снимка нет. Для нас очень важно Ваше мнение, как специалиста. Очень переживаю за ребенка, хотелось бы получить хоть какие-то рекомендации.
Заранее спасибо за ответ!

Вывиха нет и не предвидится. Даже подвывиха нет. Есть очень незначительная дисплазия. Так что можно все: ходить, ставить на ноги, плавать, крутить педали велосипеда и т.д.
Через год (раньше нет смысла) сделайте контрольный снимок.
Спасибо большое за радостные вести, шину  Виленскго имеет смысл носить (нам на днях местный ортопед назначил), или не стоит мучить малыша, мы тутора то больше 2-х часов не выдеживаем, а тут шины?

Лучше шину носить. Причем носить ее надо постоянно, днем и ночью.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #454 : 04 Марта 2012, 19:54:28 »
Здравствуйте, у ребенка ДЦП, спастическая диплегия, не ходит, не стоит, ползает правильно и ходит с опорой (2,8 лет). Никогда хирург дисплазию нам не ставил, ортопеда в городе нет. В Екатеринбурге ортопед посоветовал сделать снимки,  похоже что дисплазия  у нас есть, но в итоге даже смотреть не стали. Снимок не могу вставить в сообщение, но на нем написано (в низу 160 градусов на обоих ногах, в верху слева 21 гр. справа 18 градусов. ) Что это означает? Может мне ребенка вобще ставить нельзя, а мы все стараемся ходить. Спасибо.

Судя по описанию, спастическая нестабильность т/б суставов. Все-таки покажите снимок. Сфотографируйте его на просвет на окне любым цифровым фотоаппаратом (хоть в телефоне).
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #455 : 04 Марта 2012, 19:56:37 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!!!! У меня ребенок 6 лет, ДЦП, спастико-гиперкинетическая форма, хуже правая сторона, сам ходит, походка на полной стопе, как будто виляет бедрами. Такая походка явно из за т/б правого сустава, ставит правую ногу как бы вовнутрь. Уже не знаю что делать, думаю если бы ставил правую ногу как левую, походка была бы ближе к норме. Посмотрите пожалуйста наши снимки т/б суставов и прокомментируйте их, что вы нам посоветуете? может быть свош? снимки сделаны почти год назад. В Евпатории, где делали снимки, говорят только ЛФК и все.

Сложно говорить определенно, не видя ребенка. По снимку особых проблем действительно нет. А что конкретно влияет на походку - возможно нарушение тонуса мышц, возможно что-то еще. Смотреть надо.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн NataliaS

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #456 : 07 Марта 2012, 22:41:25 »
Добрый вечер, Алексей Валерьевич! Мы были у вас на консультации в самом начале февраля, т.к. 5 фев. улетали в Чехию на реабилитацию. Мальчик 1,9, спастическая диплегия, снимков у нас не было, при осмотре Вы сказали, что под/вывихов нет, тонус в ногах 2б, но все равно рекомендовали сделать снимок. Мы сделали здесь в Чехии, ортопед поставил диагноз Coxa valga I, сказал, что это типично при ДЦП, но кроме ортопед обуви больше ничего не советовал, разрешил ставить на ноги, катать на велике, контроль через год. На мой вопрос о возможных операциях: сказал, что возможно в 6-7 лет операция на костях голеностопа, типа берут какую-то косточку у мамы и вставляют ребенку (переводчик так перевел). У меня вопрос: в чем суть этого диагноза Coxa valga и что нас ждет в дальнейшем с ним.... вывихи....и что за операцию он имел ввиду....  Спасибо.


"Неважно, как медленно ты продвигаешься. Главное - ты не останавливаешься." (Брюс Ли)

Оффлайн солька

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 142
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #457 : 09 Марта 2012, 18:54:26 »
Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста.

Оффлайн Annette

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 74
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #458 : 11 Марта 2012, 21:24:04 »
Доброго времени суток, Алексей Валерьевич!
У нас две девочки двойняшки 2г2м. В 6м УЗИ ТБС- дисплазии нет, до года угроза ДЦП, в 1,5 года - ДЦП. Сидим в позе лягушки, ползаем на четвереньках как лягушки, Агата сама встает у дивана - подтягиваясь на руках ,потом ноги подтягивает и встает , немного погодя на пятку стопа полностью встает.Вот и все умелки наши.
На осмотре у хирурга-ортопеда были регулярно -врач ничего не говорил, не назначал. Лечились у невролога только, она нас и отправила на рентген, хочет нас в вертикализатор ставить и упражнения для подготовки ходьбы назначать. В описании снимка- coxa valga у обеих и только у Агаты дисплазия слева. Ортопед на снимках у обеих увидела предвывих с обеих сторон и назначила шину Виленского №2 на голень, на ночь на бедра. Ну и традиционно-бассейн,ЛФК,озокерит,ходунки,вертикализатор,отропедическая обувь,фиксирующий стульчик. Ну и "обрадовала" операцией лет в 6....
Есть снимок Арины в 1г1м, его смотрели и хирурги и ортопед нашего НИИТО , кроме рахита по заостренным костям ничего не увидели...

Посмотрите пожалуйста наши снимки т/б суставов и прокомментируйте их, что вы нам посоветуете?
Нужна ли нам шина на данный момент? И как избежать операции?

Оффлайн Annette

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 74
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #459 : 11 Марта 2012, 21:28:22 »
Снимок Арины

Оффлайн Sun

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #460 : 14 Марта 2012, 16:00:38 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич. Проконсультируйте пожалуйста по поводу снимка моего ребёнка.Сыну 5 лет, диагноз спастическая диплегия.Заключение врача-рентгенолога:Головки бёдер костей децентрированы на 1/2d.Крыши впадин слабо вогнуты, наружные углы скошены.Линии Шентона с разрывом(до 0,6 см-спр,до 1 см сл).АЦУ(Д)=17,(S)=23.Выраженная вальгусная деформация шеек бедр.костей.ШДУ(Д)=158,(S)=166.Заключение:подвывихи об.т/б суставов на фоне ДТБС.Насколько я понимаю с таким снимком стоит вопрос об операции?

Оффлайн prosto

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 334
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • после дождя, обязательно выйдет солнце
    • Skype: mamylehka1
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #461 : 20 Марта 2012, 17:54:03 »
здвствуйте! ещё такой вопрос, снимок тзс делали в 4 месяца или где то в 8 месяцев позвоночник. так вот там показало что у нас нет ядер. по какой причине это происходит и что ожидать может в дальнейшем. вывихи само собой пристутвуют.сейчас нам 1и4
люблю своего сынишку

Оффлайн Матюшина мама

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #462 : 25 Марта 2012, 17:16:59 »
Здравствуйте, объясните пожалуйста что такое диспластическая нестабильность ТБС, по данным снимка подвывихов нет. У ребенка ДЦП, спастическая диплегия.

Оффлайн Егорушка

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #463 : 01 Апреля 2012, 00:16:18 »
Здравствуйте!Очень нужна Ваша консультация!!!
Описываю нашу ситуацию:в 1 месяц у сына после УЗИ заподозрили дисплазию левого т/б сустава(правый:угол альфа=58, угол бетта=60; левый:альфа=56,бетта=62).Ножки разводились не до конца,но имел место повышенный тонус.Ко всему прочему нам ставят правостороннюю кривошею. У ребенка даже тельце как-бы изогнуто вправо.
В 2 мес. УЗИ повторили : правый :альфа=76, бетта=46; левый:альфа=60, бетта=47.
Сейчас ребенку 3,5 мес. Ножки стал разводить лучше, правда левая не совсем до конца разводится. Сделали рентген (прикрепляю снимок). Правда во время рентгена ребенок дергался и вырывал левую ногу.По-моему даже на снимке  это видно.
Вопрос: Стоит-ли переделать снимок?насколько тяжелая у нас степень дисплазии? И какое лечение Вы бы нам порекомендовали?



Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #464 : 04 Апреля 2012, 23:21:17 »
Добрый вечер, Алексей Валерьевич! Мы были у вас на консультации в самом начале февраля, т.к. 5 фев. улетали в Чехию на реабилитацию. Мальчик 1,9, спастическая диплегия, снимков у нас не было, при осмотре Вы сказали, что под/вывихов нет, тонус в ногах 2б, но все равно рекомендовали сделать снимок. Мы сделали здесь в Чехии, ортопед поставил диагноз Coxa valga I, сказал, что это типично при ДЦП, но кроме ортопед обуви больше ничего не советовал, разрешил ставить на ноги, катать на велике, контроль через год. На мой вопрос о возможных операциях: сказал, что возможно в 6-7 лет операция на костях голеностопа, типа берут какую-то косточку у мамы и вставляют ребенку (переводчик так перевел). У меня вопрос: в чем суть этого диагноза Coxa valga и что нас ждет в дальнейшем с ним.... вывихи....и что за операцию он имел ввиду....  Спасибо.

ПО поводу тазобедренных суставов я бы хотел посмотреть снимок.
По поводу операции на стопах ничего не могу сказать - таких операций мы не делаем, мы никогда не используем органы родственников.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17