Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[Ortoped]

Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста.

Спастическая нестабильность тазобедренных суставов, больше справа. По снимкам надо оперировать.

[Ortoped]

Снимок Арины

У обеих выраженная спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Возраст такой, что отводящие шины, СВОШ и т.п. бесполезны. В настоящее время угрозы вывиха нет. Наблюдайтесь регулярно (раз в 3-4 месяца) у ортопеда. И сделайте контрольный снимок через год.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Проконсультируйте пожалуйста по поводу снимка моего ребёнка.Сыну 5 лет, диагноз спастическая диплегия.Заключение врача-рентгенолога:Головки бёдер костей децентрированы на 1/2d.Крыши впадин слабо вогнуты, наружные углы скошены.Линии Шентона с разрывом(до 0,6 см-спр,до 1 см сл).АЦУ(Д)=17,(S)=23.Выраженная вальгусная деформация шеек бедр.костей.ШДУ(Д)=158,(S)=166.Заключение:подвывихи об.т/б суставов на фоне ДТБС.Насколько я понимаю с таким снимком стоит вопрос об операции?

Да, надо оперировать.

[Ortoped]

здвствуйте! ещё такой вопрос, снимок тзс делали в 4 месяца или где то в 8 месяцев позвоночник. так вот там показало что у нас нет ядер. по какой причине это происходит и что ожидать может в дальнейшем. вывихи само собой пристутвуют.сейчас нам 1и4

Врожденная ситуация. Встречается часто при патологии тазобедренных суставов. Появятся, но попозже.

[Ortoped]

Здравствуйте, объясните пожалуйста что такое диспластическая нестабильность ТБС, по данным снимка подвывихов нет. У ребенка ДЦП, спастическая диплегия.

Если кратко - недоразвитие сустава, характеризующееся увеличением ацетабулярного и шеечно-диафизарного углов. Подвывих - это уже следующая ступень патологии.

[Ortoped]

Здравствуйте!Очень нужна Ваша консультация!!!
Описываю нашу ситуацию:в 1 месяц у сына после УЗИ заподозрили дисплазию левого т/б сустава(правый:угол альфа=58, угол бетта=60; левый:альфа=56,бетта=62).Ножки разводились не до конца,но имел место повышенный тонус.Ко всему прочему нам ставят правостороннюю кривошею. У ребенка даже тельце как-бы изогнуто вправо.
В 2 мес. УЗИ повторили : правый :альфа=76, бетта=46; левый:альфа=60, бетта=47.
Сейчас ребенку 3,5 мес. Ножки стал разводить лучше, правда левая не совсем до конца разводится. Сделали рентген (прикрепляю снимок). Правда во время рентгена ребенок дергался и вырывал левую ногу.По-моему даже на снимке  это видно.
Вопрос: Стоит-ли переделать снимок?насколько тяжелая у нас степень дисплазии? И какое лечение Вы бы нам порекомендовали?

Ответил Вам на почту.

[солька]

Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста.

Спастическая нестабильность тазобедренных суставов, больше справа. По снимкам надо оперировать.

Я в шоке. А наш, городской хирург говорит все нормально. Ребенку почти 3 года, уже пора оперировать? Сейчас буду искать где это сделать. Спасибо большое.

[Seishella]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прошу посмотреть и прокомментировать снимок моего ребенка (отправила на е-мейл). Ребенку сейчас 7 месяцев. Снимок сделан 24.11.11. Два разных заключения от врача в больнице и врача в поликлинике. Один сказал дисплазия, другой - нормально, поносить трусики для профилактики, чтобы дисплазия не развилась. Носим трусики Фрейка. Спастический тетрапарез 3 ст. Ребенок родился раньше срока на 3 недели, к тому же к этому сроку все равно маловесный. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

[Sun]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Проконсультируйте пожалуйста по поводу снимка моего ребёнка.Сыну 5 лет, диагноз спастическая диплегия.Заключение врача-рентгенолога:Головки бёдер костей децентрированы на 1/2d.Крыши впадин слабо вогнуты, наружные углы скошены.Линии Шентона с разрывом(до 0,6 см-спр,до 1 см сл).АЦУ(Д)=17,(S)=23.Выраженная вальгусная деформация шеек бедр.костей.ШДУ(Д)=158,(S)=166.Заключение:подвывихи об.т/б суставов на фоне ДТБС.Насколько я понимаю с таким снимком стоит вопрос об операции?

Да, надо оперировать.

Алексей Валерьевич! Спасибо за консультацию.Ещё один вопрос: насколько быстро надо делать опреацию и есть ли смысл её оттягивать? Ортопеды нашего города против операции,предлагают сделать диспорт на приводящие мышцы.Аргументируя это тем, что опреция в данном возрасте хороших результатов не даст, т.к. присутствует спастика.Говорят надо быстрее научить его самостоятельно ходить.Сын умеет всё кроме самостоятельной ходьбы:сам стоит, ходит самостоятельно вдоль стены...

[Ortoped]

Вот наш снимок. Посмотрите пожалуйста.

Спастическая нестабильность тазобедренных суставов, больше справа. По снимкам надо оперировать.

Я в шоке. А наш, городской хирург говорит все нормально. Ребенку почти 3 года, уже пора оперировать? Сейчас буду искать где это сделать. Спасибо большое.

Немного подождать можно, но не тяните особо. Будет хуже.

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прошу посмотреть и прокомментировать снимок моего ребенка (отправила на е-мейл). Ребенку сейчас 7 месяцев. Снимок сделан 24.11.11. Два разных заключения от врача в больнице и врача в поликлинике. Один сказал дисплазия, другой - нормально, поносить трусики для профилактики, чтобы дисплазия не развилась. Носим трусики Фрейка. Спастический тетрапарез 3 ст. Ребенок родился раньше срока на 3 недели, к тому же к этому сроку все равно маловесный. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Насколько я помню, я Вам ответил, что снимок надо повторить, так?

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Проконсультируйте пожалуйста по поводу снимка моего ребёнка.Сыну 5 лет, диагноз спастическая диплегия.Заключение врача-рентгенолога:Головки бёдер костей децентрированы на 1/2d.Крыши впадин слабо вогнуты, наружные углы скошены.Линии Шентона с разрывом(до 0,6 см-спр,до 1 см сл).АЦУ(Д)=17,(S)=23.Выраженная вальгусная деформация шеек бедр.костей.ШДУ(Д)=158,(S)=166.Заключение:подвывихи об.т/б суставов на фоне ДТБС.Насколько я понимаю с таким снимком стоит вопрос об операции?

Да, надо оперировать.

Алексей Валерьевич! Спасибо за консультацию.Ещё один вопрос: насколько быстро надо делать опреацию и есть ли смысл её оттягивать? Ортопеды нашего города против операции,предлагают сделать диспорт на приводящие мышцы.Аргументируя это тем, что опреция в данном возрасте хороших результатов не даст, т.к. присутствует спастика.Говорят надо быстрее научить его самостоятельно ходить.Сын умеет всё кроме самостоятельной ходьбы:сам стоит, ходит самостоятельно вдоль стены...

Можно и так. Но долго тянуть с операцией я бы не стал.

[Annette]

Снимок Арины

У обеих выраженная спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Возраст такой, что отводящие шины, СВОШ и т.п. бесполезны. В настоящее время угрозы вывиха нет. Наблюдайтесь регулярно (раз в 3-4 месяца) у ортопеда. И сделайте контрольный снимок через год.

Спасибо!
А операции при таком состоянии нужны?

[Zhanna86]

здравствуйте Алексей Валерьевич!моему ребенку 1.6 мес,у нас дцп спастическая диплегия.поставили дисплазию.можно ли при такой форме ставит на ножки?сажать ребенка?растягивать ноги на гимнастике?хотели бы носить отводящую шину фирмы ORLETT,подхотит ли она при нашей  форме дисплазии?

[Ortoped]

Снимок Арины

У обеих выраженная спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Возраст такой, что отводящие шины, СВОШ и т.п. бесполезны. В настоящее время угрозы вывиха нет. Наблюдайтесь регулярно (раз в 3-4 месяца) у ортопеда. И сделайте контрольный снимок через год.

Спасибо!
А операции при таком состоянии нужны?

Поскольку угрозы вывиха сейчас нет, я бы подождал год. Пусть дети немного подрастут, окрепнут. А потом, скорее всего, надо делать операцию.