Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 478427 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Бузюка

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 915
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • мама Настя и Маришка Москва ЮАО
    • Мой теремок
    • Моя история
    • ВКонтакте: https://vk.com/id1602784
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #660 : 03 Февраля 2013, 19:12:25 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Прокомментируйте пожалуйста динамику наших т.б. суставов
Снимок от июля 2012(возраст ребенка на момент снимка 1г 1 мес)


Снимок от января 2013(возраст ребенка на момент снимка 1г 8 мес)

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #661 : 04 Февраля 2013, 08:21:08 »
Алексей Валерьевич, добрый вечер!

Посмотрите пожалуйста наш снимок.  Дочке 6 лет, операция была в 2009 году.  Какие Ваши рекомендации?  Мы были на консультации у двух ортопедов - и у них разное мнение по данному вопросу. ;D ;D ;D   Вы  наш третейский судья efy   Я понимаю, что по снимку всей картины не видно. Если нужны дополнительные подробности  - допишу.

По снимку могу сказать только то, что вывих сохраняется с обеих сторон, и что пластины надо удалять.
Опишите двигательные возможности ребенка, пожалуйста. И где вы живете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #662 : 04 Февраля 2013, 08:22:25 »
Уважаемый  Алексей Валерьевич, очень нужна Ваша консультация: сыну 3,5 года, ходит только с поддержкой или вдоль опоры, какие ходунки нужны ? заднеопорные или шагающие, или просто на колесах? и ещё один вопрос, нужен ли нам свош?

Дл ответа на Ваши вопросы я должен как минимум посмотреть снимок тазобедренных суставов, выполненный в прямой проекции.
А еще лучше посмотреть и самого ребенка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #663 : 04 Февраля 2013, 08:26:23 »
Алексей Валерьевич, вот этот снимок посветлее, оба с окна фотографировала.

Судя по снимкам, пластины, спицы и винт убирать рано. И на ноги ставить рано, поскольку полного сращения еще нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #664 : 04 Февраля 2013, 09:22:15 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!Фото с окна:


Судя по снимку есть дисплазия правого тазобедренного сустава. К сожалению, консервативное лечение в таком возрасте малоэффективно. Но однозначно ставить показания к операции я бы не стал. Угрозы вывиха нет, поэтому можно подождать. Сделайте контрольный снимок через год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #665 : 04 Февраля 2013, 09:24:09 »
Алексей Валерьевич, добрый вечер!

Посмотрите пожалуйста наш снимок.  Дочке 6 лет, операция была в 2009 году.  Какие Ваши рекомендации?  Мы были на консультации у двух ортопедов - и у них разное мнение по данному вопросу. ;D ;D ;D   Вы  наш третейский судья efy   Я понимаю, что по снимку всей картины не видно. Если нужны дополнительные подробности  - допишу.


И если не секрет, где оперировали ребенка?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #666 : 04 Февраля 2013, 09:29:30 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Прокомментируйте пожалуйста динамику наших т.б. суставов
Снимок от июля 2012(возраст ребенка на момент снимка 1г 1 мес)

Снимок от января 2013(возраст ребенка на момент снимка 1г 8 мес)


Подвывих с обеих сторон. Необходимо постоянное ношение шины Виленского или аппарата СВОШ (или его аналога) минимум на 6 месяцев. Снимать только на периоды купания ребенка или во время массажа и ЛФК, если шина или аппарат мешают.
Одновременно я рекомендую и консервативное лечение: массаж, ЛФК, направленные прежде всего на увеличение разведения бедер. Физиотерапию целесообразно начать с процедур, улучшающих кровоснабжение в области тазобедренных суставов (ПеМП на эту область или электрофорез эуфиллина сегментарно) - 10 процедур, а сразу после - электрофорез кальция и фосфора на область тазобедренных суставов - тоже 10 процедур. Сделать перерыв 1,5-2 месяца и повторить курс.
И ежедневно 1-2 раза в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне (если позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). По 10-15 минут утром и вечером.
Сожалею, но я не исключаю вероятности хирургического лечения в дальнейшем.
Контрольный снимок надо сделать когда ребенку будет 2,5 года.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Лилия19

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 157
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • мама Данилки, г.Новокузнецк
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #667 : 04 Февраля 2013, 12:07:29 »
Спасибо за ответ!Снимок обязательно повторим! efy

Оффлайн Бузюка

  • Постоялец
  • *****
  • Сообщений: 915
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 6
  • Пол: Женский
  • мама Настя и Маришка Москва ЮАО
    • Мой теремок
    • Моя история
    • ВКонтакте: https://vk.com/id1602784
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #668 : 04 Февраля 2013, 13:55:50 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Прокомментируйте пожалуйста динамику наших т.б. суставов
Снимок от июля 2012(возраст ребенка на момент снимка 1г 1 мес)

Снимок от января 2013(возраст ребенка на момент снимка 1г 8 мес)


Подвывих с обеих сторон. Необходимо постоянное ношение шины Виленского или аппарата СВОШ (или его аналога) минимум на 6 месяцев. Снимать только на периоды купания ребенка или во время массажа и ЛФК, если шина или аппарат мешают.
Одновременно я рекомендую и консервативное лечение: массаж, ЛФК, направленные прежде всего на увеличение разведения бедер. Физиотерапию целесообразно начать с процедур, улучшающих кровоснабжение в области тазобедренных суставов (ПеМП на эту область или электрофорез эуфиллина сегментарно) - 10 процедур, а сразу после - электрофорез кальция и фосфора на область тазобедренных суставов - тоже 10 процедур. Сделать перерыв 1,5-2 месяца и повторить курс.
И ежедневно 1-2 раза в день купать ребенка в хвойно-соляной ванне (если позволяет состояние кожи и нет аллергии на эту смесь). По 10-15 минут утром и вечером.
Сожалею, но я не исключаю вероятности хирургического лечения в дальнейшем.
Контрольный снимок надо сделать когда ребенку будет 2,5 года.
Алексей Валерьевич, это по последнему снимку? Т.е. за пол года динамика только отрицательная? xcvb
Просто по первому снимку стоял диагноз формирование подвывиха справа, ну и слева тоже явные проблемы ,но второй снимок нам сказали лучше первого ,а тут такое...

Оффлайн Polina

  • Модератор
  • Ветеран
  • *****
  • Сообщений: 20398
  • Страна: il
  • Благодарностей: 923
  • Пол: Женский
  • Наши дети- соль Земли
    • Мой теремок
    • Facebook: https://www.facebook.com/groups/387709377957318/
  • Награды https://forum.detiangeli.ru/index.php?topic=71486.msg3887430#msg3887430
    • https://www.facebook.com/groups/387709377957318/
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #669 : 04 Февраля 2013, 18:15:43 »
Алексей Валерьевич, добрый вечер!

Посмотрите пожалуйста наш снимок.  Дочке 6 лет, операция была в 2009 году.  Какие Ваши рекомендации?  Мы были на консультации у двух ортопедов - и у них разное мнение по данному вопросу. ;D ;D ;D   Вы  наш третейский судья efy   Я понимаю, что по снимку всей картины не видно. Если нужны дополнительные подробности  - допишу.

По снимку могу сказать только то, что вывих сохраняется с обеих сторон, и что пластины надо удалять.
Опишите двигательные возможности ребенка, пожалуйста. И где вы живете?

Добрый день Алескей Валерьевич!   Спасибо!!!

1. Дочка не ходит, не сидит самостоятельно, голову удерживает плохо.  Ноги вообще не двигаются, только в позе на животе было  отталкивающее движение правой ногой, но сейчас и его уже нет  из-за вывиха.
 
2. Один ортопед считает, что  надо делать срочно операцию: делать пластику вертлужки и вставлять т/б на место и  т.д.  Второй считает, что операция не нужна срочно и надо очень веские причины , что бы ее делать.

У дочки месяца 3-4 назад вышла головка бедренной кости (на правой ноге) и сейчас она ходит туда-сюда, чем причиняет боль и дискомфорт ребенку.

3. Почему вы считаете, что пластины надо удалять?

4. Мы живем в Израиле.

5. Есть описание  после приема  у ортопеда. Но там часть текста на иврите и диагнозы на латинском. Там есть таблица:
 DFF левая 20, правое 30 градусов 
DFE левое 5 / правое 10 
HAM левое +  / правое  +++

могу сделать скан, если это как-то поможет.
 
Любовь любому рожденному дадена...

Мозг необратимо совершенствуется при обучении сложным навыкам.
(Британские ученые)

Оффлайн Жюли

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 7018
  • Страна: it
  • Благодарностей: 51
  • Пол: Женский
  • Юля и Артуро:)))
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #670 : 05 Февраля 2013, 13:00:36 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич.
   Скажите,если при высаживании в кресло(коляску)совсем не сидячего ребенка,приподнимается правое бедро и эта нога уже давно короче левой,и нога ,как бы смотрит наружу,стопа этой(правой)ноги имеет эквиновальгус.форму ярко выраженную(в сравнении с левой),так вот,говорит ли все это что мы имеем вывих(дисплазию) тазобедр.сустава?снимки не делали(нам 10 лет) имеет ли смысл,что-то делать?позвоночник искривлен(выгнут влево,соответственно вогнут справа).наш неврологический диагноз-симтомат.эпи,с некупированными приступами,дцп,с-м Веста,микроцефалию раньше писали,теперь нет(а вообще родовая травма,после родов зафиксирована клиническая смерть 20 мин,отсюда все наше Не...)
 Буду очень признательна за ответ.Со Спасом медовым Вас!!!

Скорее всего это вывих.
Алексей Валерьевич,добрый день.
 Польского ортопеда мы посетили еще в октябре,сказал,что вывих развивается и ничего не предпринимать....Можно,вопрос?Может не по теме...скажите ваше мнение о вертикализации лежачих,я это слабо себе представляю(спина дугой,ноги полусогнуты,голова не фиксируется хорошо),есть возможность выписать пионизатор,а нужен ли он нам????
Ножки пледом закутайте дорогим, ягуаровым,
И, садясь комфортабельно в ландолете бензиновом,
Жизнь доверьте Вы мальчику в макинтоше резиновом,
И закройте глаза ему Вашим платьем жасминовым —
Шумным платьем муаровым, шумным платьем муаровым!..

Оффлайн mamaNata

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 1786
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 39
  • Пол: Женский
  • Мама Наташа и сын Миша (Калуга)
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #671 : 05 Февраля 2013, 23:01:16 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Пожалуйста, посмотрите наш снимок (сделан в Чехии в январе), но к ортопеду попасть не смогли, и в Москве тоже не были. И не знаем , на сколько плохая у нас ситуация.
Ребенку - 3 года ровно, тетрапарез, не переворачивается, не ползает, не сидит. ЭПИ.
http://files.mail.ru/65E04A48C50B47E5B69C318CB34BAA2E?t=1

До сих пор не применяли никаких мер (туторов, шин, и т.п.), так как ортопед в поликлинике считает что в этом нет смысла (и в снимке тоже - сделали по собственной инициативе). У ребенка за последний месяц появился и усилился перекрест ног, когда его подымаем вертикально.
Спасибо большое!

Оффлайн капля

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #672 : 08 Февраля 2013, 17:17:25 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйсто нашу динамику тбс. снимок в даном сообщении сделан сегодня- 3 года, а сообщением ниже прошлогодний, когда нам было 2 года? Ребенок активно ползает на четвереньках но не стоит и не ходит.
 мне, как не специалисту  не очень нравится левая нога (она вообще в плане неврологии хуже правой, и вальгус больше) , а врач-рентгенолог в осписании последнего снимка написал" структурных изменеий со стороны костей суставов  тбс не отмечается. Л. Шентона не нарушены".
- есть ли вывихи и дисплазия?
- Есть ли орицательнаяили положительная динамика у нас ?
- В китае делали жесткое ЛФК , и вновь собираемся. не противопаказано ли оно нам.
Огонек предлагает нам приобрести СВОШ, так ли уж он нам не обходим (просто дорого и покупать не нужную вещь нехочется)?


Оффлайн капля

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #673 : 08 Февраля 2013, 17:17:48 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Посмотрите пожалуйсто нашу динамику тбс. снимок в даном сообщении сделан сегодня- 3 года, а сообщением ниже прошлогодний, когда нам было 2 года? Ребенок активно ползает на четвереньках но не стоит и не ходит.
 мне, как не специалисту  не очень нравится левая нога (она вообще в плане неврологии хуже правой, и вальгус больше) , а врач-рентгенолог в осписании последнего снимка написал" структурных изменеий со стороны костей суставов  тбс не отмечается. Л. Шентона не нарушены".
- есть ли вывихи и дисплазия?
- Есть ли орицательнаяили положительная динамика у нас ?
- В китае делали жесткое ЛФК , и вновь собираемся. не противопаказано ли оно нам.
Огонек предлагает нам приобрести СВОШ, так ли уж он нам не обходим (просто дорого и покупать не нужную вещь нехочется)?

Оффлайн золотая рыбка

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 59
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Мужской
  • золотая рыбка
    • Skype: n-ivankova1
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #674 : 10 Февраля 2013, 08:53:45 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!
 У моего ребенка(7 лет). Подвывихи на  обеих сторонам! И операция нам противопоказаний из-за судорог!Консультировались в Турнера с Умновым В.В.
  На что он нам сказал,что только оперативное вмешательство и  то,что никакие аппараты нам не помогут!Мы в очень расс троечных чувствах!Но все равно купила аппарат Свош  Шведский!Ждем в ближайшее время 
   У меня к вам вопрос:
     Скажите пожалуйста,что нам делать?!Ну вообще хоть какая-то надежда есть,на то,чтобы обойтись без операции?Или все таки Умнов прав?
    В нашем случае носить аппарат Свош  надо постоянно и ночью тоже?