0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Цитата: Polina от 04 Февраля 2013, 18:15:433. Почему вы считаете, что пластины надо удалять? Потому что они уже не нужны - кости срослись. Мы удаляем пластины через 6-8 месяцев после из установки.
3. Почему вы считаете, что пластины надо удалять?
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите, пожалуйста снимки моей дочери 4,5 года, ДЦП, спастическая диплегия, ползает на животе, встаёт на четвереньки, может ползать на четвереньках с небольшой помощью. Первый снимок сделан год назад в феврале 2012 года, второй 3 марта 2013 года. Врач-рентгенолог написал подвывихи с двух сторон. Это правда? Ухудшилось ли состояние суставов за год? Что делать?Носим абдуктор, массаж, ЛФК, плавание. Спасибо! (снимки не вставляются, они по ссылкам))Февраль 2012https://picasaweb.google.com/lh/photo/hGQJCDWnDguBDmAdyIVboZHEapqQQkke1GlyeodZm80?feat=directlinkМарт 2013шеечно-диафизарный угол справа - 155 гр, слева - 160 грhttps://picasaweb.google.com/lh/photo/VE5C8o5T7xN6GIqR2YiSsJHEapqQQkke1GlyeodZm80?feat=directlink
Алексей Валерьевич, а каким образом можно получить ваши рекомендации в официальном- письменном виде? Чтобы можно было требовать внесения рекомендованных аппаратов в ИПР. Да и в благотворительные фонды удобнее обращаться...
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич. Посмотрите, пожалуйста, наш снимок. Ребенок 9 месяцев. Вы бы рекомендовали ортопедическую фиксацию?
Цитата: Ortoped от 18 Февраля 2013, 15:32:10Цитата: Polina от 04 Февраля 2013, 18:15:433. Почему вы считаете, что пластины надо удалять? Потому что они уже не нужны - кости срослись. Мы удаляем пластины через 6-8 месяцев после из установки.Спасибо, Алексей Валерьевич!Я почему спросила, потому что нам сказали, что если нет боли, то они не снимают. Что бы не делать лишний наркоз и операцию для детей.Делали в Израиле в 2009 году. 18 февраля 2013 сделали снова операцию: с левой ноги пластину сняли. Правую прооперировали: varus extentional and rotation osteotomy. Поставили новую конструкцию. Снимка пока нет к сожалению. Про левую ногу сказали очень сложная и оперировать сейчас нет возможности. И вообще не знают, кто возьмется ее делать.
Цитата: Одна такая от 05 Марта 2013, 15:46:07Алексей Валерьевич, а каким образом можно получить ваши рекомендации в официальном- письменном виде? Чтобы можно было требовать внесения рекомендованных аппаратов в ИПР. Да и в благотворительные фонды удобнее обращаться...Такое возможно только при ОЧНОЙ консультации.
Цитата: Ortoped от 07 Марта 2013, 09:35:42Цитата: Одна такая от 05 Марта 2013, 15:46:07Алексей Валерьевич, а каким образом можно получить ваши рекомендации в официальном- письменном виде? Чтобы можно было требовать внесения рекомендованных аппаратов в ИПР. Да и в благотворительные фонды удобнее обращаться...Такое возможно только при ОЧНОЙ консультации.Дело в том, что мы были на консультации, но вас куда-то вызвали, и мы получили только устные рекомендации (названия ортопедических аппаратов).То есть при след. консультации мы можем расчитывать на письменные рекомендации?
Здравствуйте, Алексей Валерьевич.Наша история коротко.Ребенок у нас родился на 26-ой недели, весом 610 гр, рост 30 см. Сейчас нам 11 месяцев,( или 8 месяцев, если бы родились во время),вес 5 кг, рост 60 см.Основной диагноз: перинатальное органическое поражение ЦНС смешанного генеза спастический тетрапарез, угроза ДЦП.Кроме этого у нас вторичная дисплазия ТБС, по поводу которой я к Вам и обращаюсь.Мы обратились за консультацией к двум ортопедам.Первый считает, что все наши проблемы с ТБС связаны со спастическим тетрапарезом, и ортопедическое лечение нам не поможет. Предлагает позже, когда сформируется сустав сделать операцию.Второй ортопед предложил следующее лечение: носить постоянно до 1 года шину Фрейка, массаж, ЛФК,парафиновые аппликации ТБС, расслабляющие ванночки с хвоей.У меня к Вам вопрос, насколько оправдано в нашем случае применение шины Фрейка и ее постоянное ношение. 1.Ребенок не носит шину, постоянно кричит. Мы пока сняли шину, так как при наших проблемах с нервной системой, считаем, что это это дополнительная нагрузка на нее. 2.Боюсь, что постоянное ограничение в движении ребенка с шиной, приведет к еще большему отставанию его психомоторном и физическом развитии.Как быть? Что Вы, исходя из своего опыта работы с такими детьми и нашим снимком нам посоветуете?Заранее Вам благодарен.
Начну с того, что к моему сожалению, ваш нейрохирург заблуждается. Паралитическую нестабильность т/б суставов мы оперируем давно и с хорошими результатами. Если есть вывих, то сначала гипсуем и вправляем вывих, а затем оперируем. Методика эта у нас давно отработана (уже лет 10, наверное).Второе: ОБЯЗАТЕЛЬНО надо сделать свежий снимок т/б суставов в прямой проекции. И только после этого я смогу сказать, что надо делать.Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Постараемся сделать снимок.
Цитата: Джулианна от 27 Февраля 2013, 22:02:14Начну с того, что к моему сожалению, ваш нейрохирург заблуждается. Паралитическую нестабильность т/б суставов мы оперируем давно и с хорошими результатами. Если есть вывих, то сначала гипсуем и вправляем вывих, а затем оперируем. Методика эта у нас давно отработана (уже лет 10, наверное).Второе: ОБЯЗАТЕЛЬНО надо сделать свежий снимок т/б суставов в прямой проекции. И только после этого я смогу сказать, что надо делать.Алексей Валерьевич, спасибо за ответ. Постараемся сделать снимок. Алексей Валерьевич, добрый вечер. Посмотрите свежий снимок ТБС, пожалуйста.
Вывих с обеих сторон. Вероятность вправления есть, но надо смотреть ребенка. На консультацию приехать сможете?
Автор
Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава (Прочитано 478448 раз)
