Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 477869 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Счастье моё

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 44
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #780 : 03 Апреля 2013, 23:26:50 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Сыну 1г 9мес,второй из двойни,родился на 31 неделе с весом 1300.
Сейчас 9.9 кг,рост 81 см.По неврологии правосторонний гемипарез.
Пошел в 1г 5 мес,недавно начал прихрамывать,невролог направила на рентген.Заключение рентгенолога:дисплазия правого ТС.
До этого 4 осмотра разными ортопедами дисплазию не выявляли(в 2 мес,6 мес,1 год,1г и 4мес),только плоско-вальгусные стопы.
Действительно дисплазия?Или что-то другое?
Заранее спасибо за ответ!


Прилагаю 2 фото снимка,не знаю на каком лучше видно.

мама двойняшек :)

Оффлайн АнтонинаМ

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 364
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
  • мама Тоня и дочь Диана
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #781 : 04 Апреля 2013, 10:20:05 »
Алексей Валерьевич, скажите, пожалуйста, чем можно заменить шину Виленского? Дочери год и два месяца, правосторонний гемипарез, ползает на четвереньках и ходит на коленях (без рук), да и когда просто сидит, активно двигается. Все шины, которые у нас есть, либо снимает, либо сами сползают (липучки на шинах "Ортеза" и из Зацепина расстегивает, а шина на шнуровке из ЦИТО сама сползает). Носить ноги на щиколотках - не вариант, так как она колени сводит, то есть сидит часто в позе W. Что можно еще придумать?

Оффлайн Ассаи

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #782 : 04 Апреля 2013, 11:15:09 »
Здравствуйте!
моему ребенку год и месяц, (недоношенность 30 недель 1250/38см)ребенок ходит во всю уже, с 6 месяцев у нас стоит диагноз признаки ДТБС, из лечения с 8 месяцев до сегодняшнего дня мы сделали 2 курса эл/фареза с кальцием + массаж с озокеритом, у ребенка полное разведение ног, суставы не щелкают, на вчерашнем осмотре ортопедом нам было рекомендовано носить шину Виленского и повторить все процедуры через 3 месяца,вот что написал ортопед в карточке (попробую расшифровать)
отведение бедер D=S= 80градусов
суставы стабильные
АИ d=s=30градусов
латеризация (?) головки бедра с права (дефект укладки)

наш рентген
...
как можете прокомментировать?и скажите, пжл, в нашем случае информативно делать узи? или только рентген дает полную картину?заранее спасибо!

Согласен с вашим ортопедом в отношении диагноза и лечения. Справа есть признаки дисплазии.
УЗИ в этом возрасте уже не информативно.
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, обращаюсь снова к вам!
У ребенка большой стресс от этой шины, плачет постоянно, пытается снять, в добавок ко всему ре еще и заболел - температура, у меня вопрос похожий на предыдущий пост, какую можно придумать альтернативу шине?плавание, велосипед, кони или только шина решит проблему?
Еще забыла спросить у своего ортопеда, не ношение шины внешне будет сказывать на походке или постановки ног, стоп?

Оффлайн _Ленуська_

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #783 : 06 Апреля 2013, 13:53:25 »
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца, в 2 месяца сделали узи: Левый сустав: головка бедренной кости децентрирована,лимбус укорочен,костный угол уплощен,крыша вертлужной впадины расширена,провокационная проба положительная. Углы альфа 48, бета 73. При этом ребенок плохо делал лягушку слева, и ощущался щелчок. Ортопед поставил диагноз дисплазия т/б сустава слева? и Подвывих левого тазобедренного сустава? Сделали 10 электрофореза магнезии, отправили для уточнения диагноза, где сделали рентген и поставили диагноз вывих левого т/б сустава, одели стремена павлика на 6 месяцев, если не поможет то сказали будут накладывать гипс. Сейчас лягушку делает хорошо, щелчок остался. Можете посмотреть снимок, на самом ли деле там вывих

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #784 : 08 Апреля 2013, 10:45:46 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, моему сыну 6,5 месяцев. Мальчик очень подвижный, с 4-х месяцев ползает и сидит без поддержки, сейчас уже встает и чуть-чуть передвигается, держась за опору. В 1,5 месяца делали УЗИ тазобедренного сустава: крыши вертлужных впадин правильно сформированы, угол альфа справа 70, слева 65, вогнутости их хорошо выражены. Ядра окостенения справа точка, слева точка. Лимбус узкий, не деформирован. Угол бета справа 55, слева 40. Заключение: замедленное развитие левого т/б сустава. Делали ЛФК, массаж. 2 дня назад сделали повторно УЗИ: крыши вертлужной впадины справа правильно сформированы. Угол альфа справа 60, слева 50. Вогнутости их справа хорошо выражены. Головки во впадинах. Ядра окостенения справа полулуние, слева полулуние, угол бета справа 55, слева 35. Заключение: слева крыша вертлужной впадины выпуклая, плоский костный эркер, эхографические признаки дисплазии левого т/б сустава. На приеме врач сказал, что клиническая картина у ребенка - здоров. Сделали рентген http://*/14/eaf49b7c452e3a79d881a169b7107e8f6defd5147374905.jpg.html , посмотрите, пожалуйста, очень хочу узнать Ваше мнение. Подскажите какой тип дисплазии по Графу у нас. И что Вы можете нам посоветовать.

УЗИ в таком возрасте неинформативно. По рентгенограмме довольно приличные суставы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #785 : 08 Апреля 2013, 11:47:09 »
Уважаемый Алексей Валерьевич! Очень прошу Вас дать заключение о целесообразности и срочности оперативного лечения дисплазии. Диагноз поставили в два года. Сейчас Маше 2,5, она ползает на четвереньках, самостоятельно садится, встает у дивана, пытается стоять на коленках, но пока не получается. Мы консультировались в РДКБ, ЦИТО и в клинике в Германии (были там на реабилитации) и мнения специалистов значительно различаются. Не можем понять нужна ли нам операция и целесообразно ли ее делать уже сейчас. Заранее огромное спасибо.

Я бы подождал год. Объем операции что сейчас, что через год будет одинаков, а ребенок будет покрепче физически. Сделайте снимок через год, сравним.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #786 : 08 Апреля 2013, 11:50:00 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Сыну 1г 9мес,второй из двойни,родился на 31 неделе с весом 1300.
Сейчас 9.9 кг,рост 81 см.По неврологии правосторонний гемипарез.
Пошел в 1г 5 мес,недавно начал прихрамывать,невролог направила на рентген.Заключение рентгенолога:дисплазия правого ТС.
До этого 4 осмотра разными ортопедами дисплазию не выявляли(в 2 мес,6 мес,1 год,1г и 4мес),только плоско-вальгусные стопы.
Действительно дисплазия?Или что-то другое?
Заранее спасибо за ответ!

Да, дисплазия есть.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #787 : 08 Апреля 2013, 11:50:59 »
Алексей Валерьевич, скажите, пожалуйста, чем можно заменить шину Виленского? Дочери год и два месяца, правосторонний гемипарез, ползает на четвереньках и ходит на коленях (без рук), да и когда просто сидит, активно двигается. Все шины, которые у нас есть, либо снимает, либо сами сползают (липучки на шинах "Ортеза" и из Зацепина расстегивает, а шина на шнуровке из ЦИТО сама сползает). Носить ноги на щиколотках - не вариант, так как она колени сводит, то есть сидит часто в позе W. Что можно еще придумать?

Или аппаратом СВОШ, или аппаратом, который делают в Центре альтернативных разработок. Он, признаться, мне нравится больше.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #788 : 08 Апреля 2013, 11:52:19 »
Здравствуйте!
моему ребенку год и месяц, (недоношенность 30 недель 1250/38см)ребенок ходит во всю уже, с 6 месяцев у нас стоит диагноз признаки ДТБС, из лечения с 8 месяцев до сегодняшнего дня мы сделали 2 курса эл/фареза с кальцием + массаж с озокеритом, у ребенка полное разведение ног, суставы не щелкают, на вчерашнем осмотре ортопедом нам было рекомендовано носить шину Виленского и повторить все процедуры через 3 месяца,вот что написал ортопед в карточке (попробую расшифровать)
отведение бедер D=S= 80градусов
суставы стабильные
АИ d=s=30градусов
латеризация (?) головки бедра с права (дефект укладки)

наш рентген
...
как можете прокомментировать?и скажите, пжл, в нашем случае информативно делать узи? или только рентген дает полную картину?заранее спасибо!

Согласен с вашим ортопедом в отношении диагноза и лечения. Справа есть признаки дисплазии.
УЗИ в этом возрасте уже не информативно.
Здравствуйте, Алексей Валерьевич, обращаюсь снова к вам!
У ребенка большой стресс от этой шины, плачет постоянно, пытается снять, в добавок ко всему ре еще и заболел - температура, у меня вопрос похожий на предыдущий пост, какую можно придумать альтернативу шине?плавание, велосипед, кони или только шина решит проблему?
Еще забыла спросить у своего ортопеда, не ношение шины внешне будет сказывать на походке или постановки ног, стоп?

Еще можно надевать СВОШ. Но в нем спать невозможно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн АнтонинаМ

  • Старожил
  • ****
  • Сообщений: 364
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 2
  • Пол: Женский
  • мама Тоня и дочь Диана
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #789 : 08 Апреля 2013, 11:53:05 »
Алексей Валерьевич, скажите, пожалуйста, чем можно заменить шину Виленского? Дочери год и два месяца, правосторонний гемипарез, ползает на четвереньках и ходит на коленях (без рук), да и когда просто сидит, активно двигается. Все шины, которые у нас есть, либо снимает, либо сами сползают (липучки на шинах "Ортеза" и из Зацепина расстегивает, а шина на шнуровке из ЦИТО сама сползает). Носить ноги на щиколотках - не вариант, так как она колени сводит, то есть сидит часто в позе W. Что можно еще придумать?

Или аппаратом СВОШ, или аппаратом, который делают в Центре альтернативных разработок. Он, признаться, мне нравится больше.
Посмотрите, пожалуйста, эту ссылку:
http://travma.ru/deti.php#13
Я так поняла в Центре альтернативных разработок есть несколько аппаратов для ТБС, какой именно Вы рекомендуете
« Последнее редактирование: 08 Апреля 2013, 16:56:01 от АнтонинаМ »

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #790 : 08 Апреля 2013, 11:53:33 »
Здравствуйте. Моей дочке 3 месяца, в 2 месяца сделали узи: Левый сустав: головка бедренной кости децентрирована,лимбус укорочен,костный угол уплощен,крыша вертлужной впадины расширена,провокационная проба положительная. Углы альфа 48, бета 73. При этом ребенок плохо делал лягушку слева, и ощущался щелчок. Ортопед поставил диагноз дисплазия т/б сустава слева? и Подвывих левого тазобедренного сустава? Сделали 10 электрофореза магнезии, отправили для уточнения диагноза, где сделали рентген и поставили диагноз вывих левого т/б сустава, одели стремена павлика на 6 месяцев, если не поможет то сказали будут накладывать гипс. Сейчас лягушку делает хорошо, щелчок остался. Можете посмотреть снимок, на самом ли деле там вывих

Снимок плохого качества, но похоже на вывих.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн nataha_ashen

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #791 : 08 Апреля 2013, 11:54:30 »
УЗИ в таком возрасте неинформативно. По рентгенограмме довольно приличные суставы.
Спасибо большое за ответ, Алексей Валерьевич, мы направляли рентген в институт им. Турнера, пришел диагноз рахит, задержка окостенения ядер головок бедра, хотела спросить разве можно только по рентгену поставить рахит? И какие анализы можно сдать, что бы его выявить?

Оффлайн Ассаи

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #792 : 08 Апреля 2013, 11:55:03 »
А про походку можете ответить?

Оффлайн Счастье моё

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 44
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #793 : 09 Апреля 2013, 10:06:12 »
    Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
    Сыну 1г 9мес,второй из двойни,родился на 31 неделе с весом 1300.
    Сейчас 9.9 кг,рост 81 см.По неврологии правосторонний гемипарез.
    Пошел в 1г 5 мес,недавно начал прихрамывать,невролог направила на рентген.Заключение рентгенолога:дисплазия правого ТС.
    До этого 4 осмотра разными ортопедами дисплазию не выявляли(в 2 мес,6 мес,1 год,1г и 4мес),только плоско-вальгусные стопы.
    Действительно дисплазия?Или что-то другое?
    Заранее спасибо за ответ!


Да, дисплазия есть.
Спасибо большое Вам за ответ!
Просто дисплазия или предвывих,подвывих?
Как можно вылечить в нашем возрасте?Или только операция?
мама двойняшек :)

Оффлайн Rodnulka

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #794 : 10 Апреля 2013, 15:52:43 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!
Если Вас не затруднит, прокомментируйте пожалуйста нашу ситуацию.
Мой сын родился на 31-й неделе беременности, первые 2 мес жила с ним в больницах, выходили, диагнозов было много, но к 1 году практически все сняли. По части ортопедии, в 3,5 мес поставили небольшую дисплазию, назначили электрофорез, массаж курсом 4 шт в год, солевые грелки (перинку Фрейка не назначили). Сделали рентген  в 1,1 года, на снимке опять небольшая дисплазия (нет ядер окостенения), опять массаж, электрофорез. Все сделали. Мои дальнейшие обращения к ортопедам были без рентгена, врач уверял, что нет необходимости. В 1,8 года сын стал ходить на носочках, везде ходим в ортообуви, лечили неврологию, думали, что это из-за нее. Сейчас сыну 2,6 года, ходит на носках до сих пор, сделали рентген (я настояла) и на снимке ядра окостенения по возрасту ребенка соответствуют 8 месяцам, плюс ножки буквально за месяц стали "иксом". Опять назначили электрофорез, массаж, ортостельки. Подскажите пожалуйста, верно ли последнее назначение врача или нужны радикальные методы? Рентгены вставлю ниже