Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 477767 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #810 : 19 Апреля 2013, 07:58:31 »
Цитата: Счастье моё от 09 Апрель 2013, 10:06:12

    Спасибо большое Вам за ответ!
    Просто дисплазия или предвывих,подвывих?
    Как можно вылечить в нашем возрасте?Или только операция?


Классификаций нестабильности тазобедренных суставов много. По одной из них это состояние определяется как предвывих. В таком возрасте надо лечить консервативно. Контрольный снимок через год.

Спасибо Вам огромное!!!
Очный ортопед нам назначил массаж,озокерит и ЛФК,сказал,что в таком возрасте шину не надевают.
Достаточно такого лечения или всё нужна шина?

Я считаю, что шина Виленского необходима. Возраст еще позволяет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #811 : 19 Апреля 2013, 08:03:06 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Подскажите, пожалуйста, нашу ситуацию по снимку. Вкратце о нас: дисплазия с рождения (кесарево сидела на попе, родилась в срок). Развитие на свой возраст, пошла в 9,5. Носили подушку Фрейка с 3 мес (не регулярно) больше в слинге, делали назначенные процедуры и массаж. Сейчас 3,3 делали контрольный снимок (сказали что остаточная дисплазия есть назначили просто массаж еще и все), а мне кажется что ситуация серьезней. Заранее спасибо!

Показаний к операции нет. Продолжайте консервативное лечение. Я бы добавил ФЗТ (ПЭМП на т/б суставы и эл/форез Са и Р на т/б суставы по 10 процедур последовательно), хвойно-соляные ванны ежедневно. Контрольный снимок через 1 год.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама катя и викуля

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #812 : 19 Апреля 2013, 10:28:56 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич,посмотрите пожалуйста наш снимок,в каком состоянии наши ТБС ?

Спастическая нестабильность с обеих сторон. Угрозы вывиха нет. Какой возраст ребенка и как он ходит?
Ребенку 10 лет,сама не ходит,если поддерживать под мышками шагает,а можно нам вообще на ножки ставить ее и водить в этом случае?и что нам делать с этой нестабильность,нужны какие то процедуры или еще что?

Я смотрю на тебя, моя доченька,
 Синеглазая, светлокосая.
 Я люблю тебя нежно очень,
 Моя солнечная и курносая!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #813 : 19 Апреля 2013, 12:35:24 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич,посмотрите пожалуйста наш снимок,в каком состоянии наши ТБС ?

Спастическая нестабильность с обеих сторон. Угрозы вывиха нет. Какой возраст ребенка и как он ходит?
Ребенку 10 лет,сама не ходит,если поддерживать под мышками шагает,а можно нам вообще на ножки ставить ее и водить в этом случае?и что нам делать с этой нестабильность,нужны какие то процедуры или еще что?

В таком возрасте консервативное лечение нестабильности неэффективно. Но оперировать в данной ситуации я тоже не рекомендую. Сделайте контрольный снимок через год, посмотрим динамику развития суставов. А пока можно все, что входит в реабилитацию ДЦП. Единственное, от чего бы я воздержался - от костюмов типа "Адели", "Пингвин" и "Гравистат". А "Атлант" и "Фаэтон" можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн мама катя и викуля

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #814 : 19 Апреля 2013, 13:18:25 »
Алексей Валерьевич,большое спасибо за ответ,а стоять и ходить нам можно,не усугубит это ситуацию?

Я смотрю на тебя, моя доченька,
 Синеглазая, светлокосая.
 Я люблю тебя нежно очень,
 Моя солнечная и курносая!

Оффлайн Lerok

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #815 : 19 Апреля 2013, 21:13:30 »
Показаний к операции нет. Продолжайте консервативное лечение. Я бы добавил ФЗТ (ПЭМП на т/б суставы и эл/форез Са и Р на т/б суставы по 10 процедур последовательно), хвойно-соляные ванны ежедневно. Контрольный снимок через 1 год.
[/quote]
Спасибо большое за рекомендации! :bow:

Оффлайн bilberry-10

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #816 : 22 Апреля 2013, 21:57:18 »
Здравствуйте, Доктор! Моему сыну 5 лет. Осн. диагноз: ДЦП (двойная гемиплегия). Ребенок ходит с поддержкой за одну руку. Где то полгода назад начал "выкручивать" таз влево и в положении стоя на месте, и при ходьбе на коленях (без поддержки) и при ходьбе за руку. Сделали рентген-снимок, но ребенок сильно кричал и выгибался, поэтому левая нога на нем приподнята. Что вы можете сказать по нашему снимку? В описании указано: R-признаки дисплазии ТБС. Заранее благодарю!



Вот фото сына в его обычной позе стоя, когда не заставляем стоять на двух ногах ровно.
« Последнее редактирование: 22 Апреля 2013, 22:28:35 от bilberry-10 »


Оффлайн Блэкки

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 222
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 4
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Катюша, г. Красноярск
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #817 : 24 Апреля 2013, 12:26:49 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Моей дочке 4 года. ДЦП. Спастическая диплегия. Двусторонний паретический подвывих обеих бедер.  Сама не ходит, ползает, сидит с поддержкой, недолго может сама сидеть.  Мы сделали повторный снимок ТБС, спустя почти  год, прокомментируйте пожалуйста динамику, в заключение написано укорочение  чего-то (непонятно совсем)

 Снимок сделали раньше, потому что меня насторожило, что дочка при сидении на полу с прямыми ногами, ноги стала на правую сторону выворачивать.

Также  у нее стала  сильная рекурвация голеней и коленей. Наши ортопеды говорят, что ничего не сделаешь, но я почему-то не верю.
Еще вопрос: может ли неправильная укладка ребенка при рентгене повлиять на результат снимка?
Очень жду Вашего ответа, спасибо!

Я буду сильной всем чертям назло! Не сдамся ни за что, и не сломаюсь! И пусть сейчас мне очень тяжело, я всё равно смеюсь и улыбаюсь!

Оффлайн Лилия19

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 157
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • мама Данилки, г.Новокузнецк
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #818 : 25 Апреля 2013, 16:35:24 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!Мы повторили рентген,посмотрите пожалуйста последний наш снимок и описание к нему,на всякий случай скинула и предыдущий.Советуют пройти МРТ,ставят нам 3 диагноза под вопросом.




Оффлайн Лилия19

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 157
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • мама Данилки, г.Новокузнецк
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #819 : 25 Апреля 2013, 19:52:33 »
после рентгена возник вопрос,можно ли озокерит и ванны,греть можно?И как насчет ЛФК?С Уважением!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #820 : 26 Апреля 2013, 19:09:33 »
Алексей Валерьевич,большое спасибо за ответ,а стоять и ходить нам можно,не усугубит это ситуацию?

Можно, не усугубит.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #821 : 26 Апреля 2013, 19:10:59 »
Здравствуйте, Доктор! Моему сыну 5 лет. Осн. диагноз: ДЦП (двойная гемиплегия). Ребенок ходит с поддержкой за одну руку. Где то полгода назад начал "выкручивать" таз влево и в положении стоя на месте, и при ходьбе на коленях (без поддержки) и при ходьбе за руку. Сделали рентген-снимок, но ребенок сильно кричал и выгибался, поэтому левая нога на нем приподнята. Что вы можете сказать по нашему снимку? В описании указано: R-признаки дисплазии ТБС. Заранее благодарю!
Вот фото сына в его обычной позе стоя, когда не заставляем стоять на двух ногах ровно.

На снимке спастический подвывих с обеих сторон. Показано хирургическое лечение.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #822 : 26 Апреля 2013, 19:15:46 »
Добрый день, Алексей Валерьевич!
Моей дочке 4 года. ДЦП. Спастическая диплегия. Двусторонний паретический подвывих обеих бедер.  Сама не ходит, ползает, сидит с поддержкой, недолго может сама сидеть.  Мы сделали повторный снимок ТБС, спустя почти  год, прокомментируйте пожалуйста динамику, в заключение написано укорочение  чего-то (непонятно совсем)

 Снимок сделали раньше, потому что меня насторожило, что дочка при сидении на полу с прямыми ногами, ноги стала на правую сторону выворачивать.

Также  у нее стала  сильная рекурвация голеней и коленей. Наши ортопеды говорят, что ничего не сделаешь, но я почему-то не верю.
Еще вопрос: может ли неправильная укладка ребенка при рентгене повлиять на результат снимка?
Очень жду Вашего ответа, спасибо!

По снимку - подвывих с обеих сторон. Надо оперировать., поскольку ситуация ухудшается, особенно справа.
Рекурвация - это большая проблема. Исправить ее действительно сложно. Но иногда можно. Как в вашем случае - без осмотра сказать трудно.
Укладка конечно может повлиять на результат снимка. Но тут укладка вполне нормальная.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #823 : 26 Апреля 2013, 19:20:29 »
Здравствуйте,Алексей Валерьевич!Мы повторили рентген,посмотрите пожалуйста последний наш снимок и описание к нему,на всякий случай скинула и предыдущий.Советуют пройти МРТ,ставят нам 3 диагноза под вопросом.

Действительно, похоже на болезнь Пертеса. Делайте МРТ.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #824 : 26 Апреля 2013, 19:21:17 »
после рентгена возник вопрос,можно ли озокерит и ванны,греть можно?И как насчет ЛФК?С Уважением!

Пока нет точного диагноза я бы рекомендовал воздержаться от тепловых процедур.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17