Дисплазия/вывих тазобедренного сустава

[юрист]

Если надеть на голени, то ребенок ротирует ноги внутрь и тем самым сводит бедра. Соответственно в данном случае эффект от шины равен нулю

Согласен полностью, хотя и не врач.

[Ortoped]

Уважаемый ортопед! Что Вы имеете ввиду под позой W? Какое сидение?

Это не я так назвал эту позу, а наши мамы. :)
Поза, когда ребенок сидит на попе, а ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, а голени отведены и смотрят в разные стороны. Получаются две ноги в совокупности в виде буквы W.

[ДЦПшник]

Если надеть на голени, то ребенок ротирует ноги внутрь и тем самым сводит бедра. Соответственно в данном случае эффект от шины равен нулю

Согласен полностью, хотя и не врач.

Тоже согласен , хотя и не юрист.

[Ortoped]

Ortoped, Здравствуйте! Алексей Валерьевич, посмотрите, пожалуйста, наш снимок! Ребенку 1,6. Родился недоношенным, сейчас выставили ДЦП. Самостоятельно не сидится, не ходит, стоит с поддержкой, ползает по пластунски. В 1 мес. делали УЗИ тазобедренных суставов, было все хорошо. В сентябре пошли оформлять группу, ортопед отправил на рентген. Выставили диагноз ДТБ суставов. Назначили шины Веленского. Сходили к другому доктору, сказал все в порядке ДТБ нет. Ссылается на спастику. Шину рекомендовал носить чтобы уменьшить спастику.
Во время снимка, стопы ног находились не под прямым углом, лаборант меня непредупредила!

Спастическая нестабильность обоих т/б суставов. Ношение шины обязательно. Причем носить надо обязательно на бедрах, носить постоянно и днем, и ночью. Снимать только на периоды купания и массажа, ЛФК (если шина мешает).
К сожалению, прогноз весьма непредсказуем.

[Ortoped]

Здравствуйте! Нашему сыну 8 месяцев. В 7 месяцев обнаружили ДТБС. Вот прилагаю генген. Не могли бы мне сказать - как сильно эта бользнь у нас развита? Можно ли ребенка сажать и ставить на ноги?И как быстро лечиться? Может ли ползать ребенок в распорках Виленского, которую одеваем на щиколотки? (врач назначил, еще электрофарез,парафин и массаж). Не будем ли мы отставать в развитии еще хуже? 7,5 мес начали только переворачиваться(( Очень нравиться ему, когда присаживаю, ползать хочет но не может((

С диагнозом и лечением согласен. Шина необходима. Носить ее надо постоянно и днем, и ночью. В шине можно все: ползать, сидеть, стоять и ходить. Шина не приводит к отставанию в развитии. Если оно есть, то это не от шины. Вам следует показать ребенка неврологу.

[Ortoped]

Добрый день!
У дочки врожденный вывих бёдер в стадии лечения. За последние несколько месяцев прогресс в росте крыши очень замедлился. Сейчас продолжаем делать массаж, электрофорез, пошли в бассейн, ношение шин круглосуточно. Принимаем препараты, нормализующие минеральный обмен и витамин Д.
Скажите, пожалуйста, может ли нам помочь санаторно-курортное лечение? Гидромассаж, минеральные ванны, какие-то еще процедуры?
Спасибо!

Может и помочь, попробовать стоит. Но, к сожалению, консервативное лечение врожденного вывиха бедра не всегда приводит к полному излечению. В ряде случаев требуется хирургическое лечение для устранения остаточного подвывиха.

[Ortoped]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нам 4 мес. после менингоэнцефалита. Были недавно у ортопеда на приеме, делали узи, поставили дтс и гипотонию конечностей, сказал, что нужен укрепляющий массаж на ноги...а невролог говорит, что не нужен, что ортопеды любят лезть в неврологию(извиняюсь) и это просто развод на деньги! Все таки нужно ли делать ему этот укрепляющий массаж?! Также написал деформацию грудной клетки и реберные четки, сказал пить витамин д, а невролог опять говорит, что деформация и четки возникают при сидении и что витамин д тут непричем! Я вообще в замешательстве, интересно ваше мнение по этому поводу! Спасибо!

Весьма сожалею, но без осмотра в данном случае я ничего определенного сказать не могу. Если можете, приезжайте на консультацию.
И рекомендую сделать рентгенограмму т/б суставов. В 4 месяца УЗИ не всегда дает правильную информацию.

[Glavkosh]

Добрый день!
У дочки врожденный вывих бёдер в стадии лечения. За последние несколько месяцев прогресс в росте крыши очень замедлился. Сейчас продолжаем делать массаж, электрофорез, пошли в бассейн, ношение шин круглосуточно. Принимаем препараты, нормализующие минеральный обмен и витамин Д.
Скажите, пожалуйста, может ли нам помочь санаторно-курортное лечение? Гидромассаж, минеральные ванны, какие-то еще процедуры?
Спасибо!

Может и помочь, попробовать стоит. Но, к сожалению, консервативное лечение врожденного вывиха бедра не всегда приводит к полному излечению. В ряде случаев требуется хирургическое лечение для устранения остаточного подвывиха.

Спасибо!
Решили попробовать в любом случае. Нам в декабре на прием, времени осталось немного.
А можно вам наши снимки показать? Мы, конечно, слушаемся лечащего врача, но вот наш остеопат (она же ортопед, но мы к ней как к остеопату ходим) считает, но нам уже вообще ничего не поможет. А лечащий дал шанс еще. Но он сам оперирующий, поэтому старается по максимуму дать возможность организму справится без вмешательства в сустав.
Хочется узнать и ваше мнение тоже - у вас ведь огромный опыт работы с этой патологией.

[kirisha-08]

Спасибо большое.

[Ortoped]

Добрый день!
У дочки врожденный вывих бёдер в стадии лечения. За последние несколько месяцев прогресс в росте крыши очень замедлился. Сейчас продолжаем делать массаж, электрофорез, пошли в бассейн, ношение шин круглосуточно. Принимаем препараты, нормализующие минеральный обмен и витамин Д.
Скажите, пожалуйста, может ли нам помочь санаторно-курортное лечение? Гидромассаж, минеральные ванны, какие-то еще процедуры?
Спасибо!

Может и помочь, попробовать стоит. Но, к сожалению, консервативное лечение врожденного вывиха бедра не всегда приводит к полному излечению. В ряде случаев требуется хирургическое лечение для устранения остаточного подвывиха.

Спасибо!
Решили попробовать в любом случае. Нам в декабре на прием, времени осталось немного.
А можно вам наши снимки показать? Мы, конечно, слушаемся лечащего врача, но вот наш остеопат (она же ортопед, но мы к ней как к остеопату ходим) считает, но нам уже вообще ничего не поможет. А лечащий дал шанс еще. Но он сам оперирующий, поэтому старается по максимуму дать возможность организму справится без вмешательства в сустав.
Хочется узнать и ваше мнение тоже - у вас ведь огромный опыт работы с этой патологией.

Конечно можно. Либо здесь, либо пришлите на dpnb18@yandex.ru

[Glavkosh]

Спасибо!
Я отправлю вам на почту, чтобы топик не засорять.

[Мама Вадима]

Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич! Ответьте пожалуйста, какова вероятность того, что после операций на тазобедренных суставах в дальнейшем они снова " вернутся  в неправильное положение" (извините за такой термин)? Если такая вероятность имеется, то как попытаться избегать этого? Большое Вам спасибо! Елена

[ЛюдмилаЛ]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У нас сложилась вот такая ситуация. Что делать?
В 7 месяцев внешне ничего не настораживало, но во время массажа заметили что щелкают косточки в ТС. Сделали рентген. В описании рентгенографии: "тазовое кольцо симметрично, ацетобулярные впадины сформированы, линии Шентона не нарушены, костно-дструктивных изменений нет, нет ядер окостенения. Заключение: ДТС". Лечения какого-то координального не назначили. Назначили массаж и витамин Д. Всё сделали и принимали.
В 1 год сделали сновва рентген. В описании: "тазовое кольцо симметрично, ацетобулярные впадины сформированы, уплощены, гипопластичны, линии Шентона не нарушены, ядра окостенения значительно уменьшены в размерах, достаточно симметричны, бедренные кости ротированы с обеих сторон. Заключение: ДТС". Врач ничего не назначил и сказал только наблюдать, Контроль через 6 месяцев.
В сейчас нам 1 год и 6 месяцев. Пошли на контроль. Сделали рентген (послали в другое место делать). В описании вот что: определяется крыша вертлужных впадин крутая, с горизонтальной линией образует угол более 30 градусов, шейка левой бедренной кости укорочена, ядра окостенения запаздывают в своем развитии".
Что значит вот это последнее заключение? Значит ли что картина наша ухудшилась? Боюсь, что наш врач опять скажет наблюдаем.... а я очень боюсь: может ли это привести к непоправивым последствиям? Может быть надо что-то всё-таки делать? Помогите пожалуйста!!!!! Подскажите!!!

[marishka82]

Здравствуйте! Нашему сыну сейчас 3 года и 8 месяцев, диагноз ДЦП смешанная форма спастический тетрапарез, спастика преимущественно в ногах. С 2-х лет ребенок начал ползать, вставать и передвигаться по мебели, мог долго стоять держась за опору. С 14.06.2013 по 18.07.2013 находился на лечении в Иваново НИИ МиД, ортопед отправил нас на рентген тазобедренных суставов из-за того, что ребенок не разводит ноги в области бедер. По снимку определили что у нас подвывих бедер. За летний период ребенок сильно вырос и перестал вставать, стоять и ходить по мебели, не может встать на стопу, спастика в ногах усилилась, говорит больно. Из-за угрозы вывиха ортопед рекомендовал носить шину с отведением каждого бедра на 30 градусов. Мы хотели сделать операцию в Туле по снижению спастики в ногах, чтобы ребенок смог опять подниматься и стоять на ножках. Можно ли делать такую операцию с нашими подвывихами и не навредим ли мы ребенку.
С уважением, Марина.

[Ortoped]

Здравствуйте! Нашему сыну сейчас 3 года и 8 месяцев, диагноз ДЦП смешанная форма спастический тетрапарез, спастика преимущественно в ногах. С 2-х лет ребенок начал ползать, вставать и передвигаться по мебели, мог долго стоять держась за опору. С 14.06.2013 по 18.07.2013 находился на лечении в Иваново НИИ МиД, ортопед отправил нас на рентген тазобедренных суставов из-за того, что ребенок не разводит ноги в области бедер. По снимку определили что у нас подвывих бедер. За летний период ребенок сильно вырос и перестал вставать, стоять и ходить по мебели, не может встать на стопу, спастика в ногах усилилась, говорит больно. Из-за угрозы вывиха ортопед рекомендовал носить шину с отведением каждого бедра на 30 градусов. Мы хотели сделать операцию в Туле по снижению спастики в ногах, чтобы ребенок смог опять подниматься и стоять на ножках. Можно ли делать такую операцию с нашими подвывихами и не навредим ли мы ребенку.
С уважением, Марина.

Судя по снимку, ребенку показана операция на тазобедренных суставах. Имеется реальная угроза формирования вывиха бедра с обеих сторон. Методика Ульзибата в такой ситуации не поможет никак.