Автор Тема: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава  (Прочитано 498312 раз)

0 Пользователей и 2 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #885 : 30 Октября 2013, 17:16:16 »
Здравствуйте, уважаемый Алексей Валерьевич! Ответьте пожалуйста, какова вероятность того, что после операций на тазобедренных суставах в дальнейшем они снова " вернутся  в неправильное положение" (извините за такой термин)? Если такая вероятность имеется, то как попытаться избегать этого? Большое Вам спасибо! Елена

Сложный вопрос. Да, такая вероятность есть. И, к сожалению, она непредсказуема. Многое зависит от исходного состояния суставов, вида операции и выраженности спастики.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн marishka82

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #886 : 30 Октября 2013, 21:19:45 »
Судя по снимку, ребенку показана операция на тазобедренных суставах. Имеется реальная угроза формирования вывиха бедра с обеих сторон. Методика Ульзибата в такой ситуации не поможет никак.
Ответьте пожалуйста, где в Москве проводят такие операции на тазобедренных суставах. Получается необходимо вначале провести операцию на тазоберенных суставах, а в дальнейшем сделать операцию по методике Ульзибата для уменьшении спастики? Мы сами с Владимирской области, живем недалеко от Москвы. Хотели бы еще узнать, можно ли попасть к вам на консультацию, если мы с другой области? Спасибо за ответ, с уважением Марина Александровна.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #887 : 31 Октября 2013, 13:04:29 »
Судя по снимку, ребенку показана операция на тазобедренных суставах. Имеется реальная угроза формирования вывиха бедра с обеих сторон. Методика Ульзибата в такой ситуации не поможет никак.
Ответьте пожалуйста, где в Москве проводят такие операции на тазобедренных суставах. Получается необходимо вначале провести операцию на тазоберенных суставах, а в дальнейшем сделать операцию по методике Ульзибата для уменьшении спастики? Мы сами с Владимирской области, живем недалеко от Москвы. Хотели бы еще узнать, можно ли попасть к вам на консультацию, если мы с другой области? Спасибо за ответ, с уважением Марина Александровна.

На консультацию можно. На лечение сложнее.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Nyusha

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #888 : 04 Ноября 2013, 18:16:40 »
Добрый день! Алексей Валерьевич, моей дочери 3,3 года, ДЦП, спастическая диплегия, не ходит, ползает на четвереньках, ходит по брусьям. Год назад диагностировали двухсторонние подвывихи (вторичные, появились из-за спастики и отсутствия своевременной ходьбы). Сказали нужна операция, но учитывая малый возраст ребенка и травматичность операции, подождать до трех лет. Носим СВОШ уже год, спим в шине. Прокомментируйте пожалуйста, состояние тазобедренных  на сейчас, нужна ли по прежнему операция или учитывая динамику, можно понаблюдать еще? Прилагаю снимки за октябрь 2013 года, апрель 2013 и октябрь 2012 (некачественный, брак пленки).

октябрь 2013, последний


апрель 2013





октябрь 2012



Оффлайн aliyella

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 38
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: aliyamizieva
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #889 : 09 Ноября 2013, 10:43:30 »
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. Ходит, монопарез правой стопы, сделали рентген снимок ТБС. Прокомментируйте, пожалуйста, какое лечение необходимо, можно ли продолжать ЛФК?


Оффлайн Севилья

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3229
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 161
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Боренька, Москва
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #890 : 19 Ноября 2013, 14:05:26 »
Алексей Валерьевич,
Подскажите, пожалуйста, если головка бедренной кости на одну треть выходит из вертлужной впадины - это уже подвывих?
Ребенку 6 лет, дцп, дисплазия тбс диагностирована в 2 года; ходит с 3,5 лет, нога, где проблемный сустав, укорочена на 1,5 см.
Слава Богу за все!

Оффлайн жека

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 222
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Евгения
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #891 : 19 Ноября 2013, 14:30:33 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич, подскажите пожалуйста у ребенка подвывих с двух сторон, нам рекомендована операция,  в какие сроки проходит операция (гипсование), как долго затянется лечение, и через какое время мы сможем приступить к активной реабилитации?
Спасибо!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #892 : 22 Ноября 2013, 07:32:11 »
Добрый день! Пожалуйста, прокомментируйте рентгеновский снимок. Дочке 1 месяц и 3 дня.Присутствует ли у ребенка вывих бедра? С ортопедом очно пообщаться нет возможности, лежали в стационаре, при выписке дали снимок и рекомендацию- подушка Фрейка. Спасибо.

По снимку вывих сомнителен. Дисплазия есть. Но без очной консультации определенно не скажешь. Настоятельно рекомендую показать ребенка ортопеду.
« Последнее редактирование: 25 Февраля 2015, 20:13:41 от Мечты Сбываются! »
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #893 : 22 Ноября 2013, 07:44:28 »
Добрый день! Алексей Валерьевич, моей дочери 3,3 года, ДЦП, спастическая диплегия, не ходит, ползает на четвереньках, ходит по брусьям. Год назад диагностировали двухсторонние подвывихи (вторичные, появились из-за спастики и отсутствия своевременной ходьбы). Сказали нужна операция, но учитывая малый возраст ребенка и травматичность операции, подождать до трех лет. Носим СВОШ уже год, спим в шине. Прокомментируйте пожалуйста, состояние тазобедренных  на сейчас, нужна ли по прежнему операция или учитывая динамику, можно понаблюдать еще? Прилагаю снимки за октябрь 2013 года, апрель 2013 и октябрь 2012 (некачественный, брак пленки).


Динамика очень слабая. Думаю, что операция потребуется. Явной угрозы вывиха нет, но никто не даст гарантию, что она не появится в дальнейшем. Так что я бы не тянул с хирургией. Мы оперируем с 3-х лет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #894 : 22 Ноября 2013, 07:45:39 »
Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. Ходит, монопарез правой стопы, сделали рентген снимок ТБС. Прокомментируйте, пожалуйста, какое лечение необходимо, можно ли продолжать ЛФК?


Спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Угрозы вывиха нет. Надо сделать контрольный снимок через 1 год. Ограничений по ЛФК нет.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #895 : 22 Ноября 2013, 07:46:22 »
Алексей Валерьевич,
Подскажите, пожалуйста, если головка бедренной кости на одну треть выходит из вертлужной впадины - это уже подвывих?
Ребенку 6 лет, дцп, дисплазия тбс диагностирована в 2 года; ходит с 3,5 лет, нога, где проблемный сустав, укорочена на 1,5 см.

Все зависит еще и от угловых величин. Снимок показать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #896 : 22 Ноября 2013, 07:48:37 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич, подскажите пожалуйста у ребенка подвывих с двух сторон, нам рекомендована операция,  в какие сроки проходит операция (гипсование), как долго затянется лечение, и через какое время мы сможем приступить к активной реабилитации?
Спасибо!

У нас тактика такая: после операции накладывается бикокситная гипсовая повязка на 2,5 месяца, затем гипс снимаем, делаем контрольный снимок и, если консолидация удовлетворительная, начинаем разработку движений.
В некоторых клиниках срок гипсования меньше. Некоторые вообще не накладывают гипс. Мы не одобряем такие подходы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн жека

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 222
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • Евгения
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #897 : 22 Ноября 2013, 10:02:04 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич, подскажите пожалуйста у ребенка подвывих с двух сторон, нам рекомендована операция,  в какие сроки проходит операция (гипсование), как долго затянется лечение, и через какое время мы сможем приступить к активной реабилитации?
Спасибо!

У нас тактика такая: после операции накладывается бикокситная гипсовая повязка на 2,5 месяца, затем гипс снимаем, делаем контрольный снимок и, если консолидация удовлетворительная, начинаем разработку движений.
В некоторых клиниках срок гипсования меньше. Некоторые вообще не накладывают гипс. Мы не одобряем такие подходы.


Алексей Валерьевич, а операция делается сразу на две ножки или поочередно?
Спасибо!

Оффлайн Наталья005

Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #898 : 22 Ноября 2013, 16:51:05 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Моему сыну 8 месяцев, в 5 месяцев ему поставили диагноз вывих тазобедренного сустава, поставили шину на 3 месяца, сейчас поставили другую шину, сказали на 2 месяца, эта шина находится на коленях(зафиксированы колени, на ширине плеч), можно ли его сажать? и как долго он может сидеть? еще нам делали каждый месяц рентген, вредно ли это?
Большое спасибо за ответ!

Оффлайн Севилья

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 3229
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 161
  • Пол: Женский
  • Татьяна и Боренька, Москва
    • Награды
Re: Дисплазия/вывих тазобедренного сустава
« Ответ #899 : 22 Ноября 2013, 17:08:11 »
Алексей Валерьевич,
Подскажите, пожалуйста, если головка бедренной кости на одну треть выходит из вертлужной впадины - это уже подвывих?
Ребенку 6 лет, дцп, дисплазия тбс диагностирована в 2 года; ходит с 3,5 лет, нога, где проблемный сустав, укорочена на 1,5 см.

Все зависит еще и от угловых величин. Снимок показать можете?
Спасибо!
В понедельник отсканирую и пришлю.
А я думала, у таких взрослых, как мой парень, углы уже не меряют.
Слава Богу за все!