Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 329097 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Irina_yer

  • Ветеран
  • ******
  • Сообщений: 2005
  • Страна: ua
  • Благодарностей: 10
  • Пол: Женский
  • Ирина и Богданчик
    • Мой теремок
    • Моя история
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1410 : 22 Августа 2013, 23:01:12 »
Добрый день. У меня вопрос о рекурвации в коленных суставах. Ребенку 1,8, не ползает, не сидит, не ходит. Не вертикализируем и опору на ноги не даем. Некоторые специалисты советуют для того, чтобы не усугублять рекурвацию, избегать переразгибания ног и любых поз, провоцирующих избыточное напряжение в ногах. В то же время мы прошли курс обучения войта-терапии и ребенок на фиксацию во всех положениях реагирует именно напряжением и стремится вытянуть и переразогнуть ноги. Вопрос: стоит ли нам полностью отказаться от войта-терпаии как от провоцирующего рекурвацию фактора? Спасибо.

http://mirmam.su/ Сайт для мам

Оффлайн lena.elena-21

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 239
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • Ангел-хранитель мой
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1411 : 24 Августа 2013, 12:10:43 »
Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите. пожалуйста. в 2 г. сделали снимок т /с все было в норме. В 4.8 года поставили диагноз кокса вальга. Возможны такие ухудшения. Диагноз ДЦП спастическая диплегия средней степени тяжести. Ребенок ходит самостоятельно 1 г 2 мес.

Оффлайн курсистка

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1412 : 27 Августа 2013, 15:21:47 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! У дочери спастическая диплегия. Ей 2 года, пол года уже встаёт и ходит с опорой, самостоятельно не стоит и не ходит. На днях нам впервые поставили диагноз подвывих левой пяточной кости (стопа -качалка). Хотела спросить, насколько срочно нужна операция? Можно ли как-то другими методами подкорректировать или хотя-бы чтобы не было ухудшений сохранить в том состоянии, как сейчас, пока не примем решение об операции. Под угрозой теперь заранее спланированная реабилитация, где нам предлагают делать бобат, терапию, ЛФК, разработку суставов, Войту, салинг, костюм Адели и т.п. Левый голеностоп теперь вообще не трогать? Если можно, ответьте, пожалуйста до 5 сентября. 6 уезжаем на реабилитацию, обратно поедем через Москву и хотели бы попасть к вам на консультацию 7 или 8 октября. Левая стопа ещё осложнена липомой, из-за чего онколог запрещает греть и все растяжки на этой ножке проводили без разогрева.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1413 : 04 Сентября 2013, 21:58:04 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 1,5 г правосторонний гемипарез. одна стопа варус другая вальгус. Вопрос у меня на счет пальчиков на ручке. Мы были у ортопеда в поликлинике при 18-ой больницы. в июле не удачно госпитализировались так как на третий день заболели. Так вот ортопед из 18-ой сказал что у нас пальчики как у всех гемипарезников. но общаясь с девочками не у кого такого нет. Загружаю фото.
В утробе сынуля держал кулачки не как обычные детки, а сжимая всеми пальцами средний палец. пальчики были не как в строю солдаты а как наваливаются друг на друга футболисты после забитого гола. Такие кулачки были и на правой и на левой ручке. Но на парезной ручке из такого положения деформировался средний палец. Фаланги были выкручены так что ноготочек смотрел в бок на безымянный пальчик. Пишу в прошедшем времени так как пальчик у нас получилось выправить. 3-и месяца привязывали валик к ладошке и пальчик начал выравниваться. Но проблема с пальчиками осталась. Такое впечатление что они все на парезной ручке переломаны. гнутся и в сторону ладошке как должно быть и гнутся в тыльную сторону. Что вы можете сказать на счет пальчиков? 

Гемипарез гемипарезу рознь. У всех есть свои особенности.
На консультацию ко мне можете приехать? При осмотре я бы сказал более определенно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1414 : 04 Сентября 2013, 22:00:56 »
Добрый день! У нас вот какая проблема-мы не можем встать на две ножки сразу! Раньше без проблем ставили и все ОК! Под "ставили" подразумеваю ставили для того чтобы посадить на горшок, или подтянуть штаны и пр. Когда вертикализовали Егорка активно передвигал ножками, с левой на правую, имитируя ходьбу, я обычно держала за подмышки. А сейчас он не встает на правую ножку...если стимулировать передвижение то прихрамывает, левая стопа полностью стоит на полу, а правой даже ступить на пальцы не может. Встает как цапля! Самое страшное я не знаю когда это началось потому что положение стоя мы избегаем, мы не ползаем, не сидим, поэтому это положение не для нас! На правой ножке 6 пальчиков, 5 и 6 сросшиеся. Но мы делали снимки, ничего страшного, ортопед смотрел-никаких проблем с ходьбой не должно быть. Отрезать пальчик можно будет в 5-6 лет и то только в эстетических целях! Закончили 2 курс иглорефлексотерапии впереди 3, стоит ли начинать, не может ли быть это своего рода реакцией?
2 года, основной диагноз-ДЦП. Атонически-атаксическая форма. Сидит с поддержкой, переворачивается в обе стороны на живот и обратно. Ползет по пластунски без участия ног, пытается вставать на четвереньки, любит позу w

Очень сложно говорить, не видя ребенка. На консультацию приехать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1415 : 04 Сентября 2013, 22:03:07 »
Добрый день. У меня вопрос о рекурвации в коленных суставах. Ребенку 1,8, не ползает, не сидит, не ходит. Не вертикализируем и опору на ноги не даем. Некоторые специалисты советуют для того, чтобы не усугублять рекурвацию, избегать переразгибания ног и любых поз, провоцирующих избыточное напряжение в ногах. В то же время мы прошли курс обучения войта-терапии и ребенок на фиксацию во всех положениях реагирует именно напряжением и стремится вытянуть и переразогнуть ноги. Вопрос: стоит ли нам полностью отказаться от войта-терпаии как от провоцирующего рекурвацию фактора? Спасибо.

При правильной вертикализации и при проведении Войта-терапии по всем правилам рекурвация увеличиваться не должна. Скорее всего, необходимо при вертикализации использовать тутора на коленные суставы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1416 : 04 Сентября 2013, 22:04:12 »
Добрый день, Алексей Валерьевич! Подскажите. пожалуйста. в 2 г. сделали снимок т /с все было в норме. В 4.8 года поставили диагноз кокса вальга. Возможны такие ухудшения. Диагноз ДЦП спастическая диплегия средней степени тяжести. Ребенок ходит самостоятельно 1 г 2 мес.

Да, такое возможно. И именно при спастических формах ДЦП. Это состояние называется спастическая нестабильность тазобедренных суставов.
Снимки показать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1417 : 04 Сентября 2013, 22:13:17 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! У дочери спастическая диплегия. Ей 2 года, пол года уже встаёт и ходит с опорой, самостоятельно не стоит и не ходит. На днях нам впервые поставили диагноз подвывих левой пяточной кости (стопа -качалка). Хотела спросить, насколько срочно нужна операция? Можно ли как-то другими методами подкорректировать или хотя-бы чтобы не было ухудшений сохранить в том состоянии, как сейчас, пока не примем решение об операции. Под угрозой теперь заранее спланированная реабилитация, где нам предлагают делать бобат, терапию, ЛФК, разработку суставов, Войту, салинг, костюм Адели и т.п. Левый голеностоп теперь вообще не трогать? Если можно, ответьте, пожалуйста до 5 сентября. 6 уезжаем на реабилитацию, обратно поедем через Москву и хотели бы попасть к вам на консультацию 7 или 8 октября. Левая стопа ещё осложнена липомой, из-за чего онколог запрещает греть и все растяжки на этой ножке проводили без разогрева.

В 2 года мы такие состояния не оперируем. А по поводу консервативного лечения сложно говорить без осмотра. Но особых ограничений (кроме гипсования) нет. 7 октября консультация будет, приезжайте.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн курсистка

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1418 : 04 Сентября 2013, 22:52:39 »
Алексей Валерьевич, здравствуйте! У дочери спастическая диплегия. Ей 2 года, пол года уже встаёт и ходит с опорой, самостоятельно не стоит и не ходит. На днях нам впервые поставили диагноз подвывих левой пяточной кости (стопа -качалка). Хотела спросить, насколько срочно нужна операция? Можно ли как-то другими методами подкорректировать или хотя-бы чтобы не было ухудшений сохранить в том состоянии, как сейчас, пока не примем решение об операции. Под угрозой теперь заранее спланированная реабилитация, где нам предлагают делать бобат, терапию, ЛФК, разработку суставов, Войту, салинг, костюм Адели и т.п. Левый голеностоп теперь вообще не трогать? Если можно, ответьте, пожалуйста до 5 сентября. 6 уезжаем на реабилитацию, обратно поедем через Москву и хотели бы попасть к вам на консультацию 7 или 8 октября. Левая стопа ещё осложнена липомой, из-за чего онколог запрещает греть и все растяжки на этой ножке проводили без разогрева.

В 2 года мы такие состояния не оперируем. А по поводу консервативного лечения сложно говорить без осмотра. Но особых ограничений (кроме гипсования) нет. 7 октября консультация будет, приезжайте.

Спасибо! 7-го будем к 13.00

Оффлайн мЫшь

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 7
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1419 : 06 Сентября 2013, 16:14:48 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!Моему сыну 2.4г. спастическая диплегия,средней степени тяжести,эквинусные стопы.Ходит с опорой на носки периодически подтаскивая правую ногу.Посмотрите пожайлуста снимок тазобедренных суставов,можно ли нзаниматься в костюме Адели?Заранее спасибо!

Оффлайн Иришка-малышка

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 5
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1420 : 06 Сентября 2013, 19:54:21 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Скажите пожалуйста, опасно ли во время не снять нитки со шва? После операции прошло 2 месяца.

Оффлайн Ирина Александровна

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1421 : 09 Сентября 2013, 17:55:46 »
Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочка 4 годика постоянно ходит на носочках, на полную стопу может встать, но сразу забывается и встает на носочки. В поликлинике и невролог и хирург ортопед говорят ЗДОРОВА, типа балуется, т.к. когда ее просят пройти, встает на полную стопу  и идет нормально. Как вы считаете, родителям надо обратиться к неврологу или все таки найти хорошего хирурга?

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1422 : 10 Сентября 2013, 08:12:14 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич!Моему сыну 2.4г. спастическая диплегия,средней степени тяжести,эквинусные стопы.Ходит с опорой на носки периодически подтаскивая правую ногу.Посмотрите пожайлуста снимок тазобедренных суставов,можно ли нзаниматься в костюме Адели?Заранее спасибо!

Да, можно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1423 : 10 Сентября 2013, 08:13:31 »
Здравствуйте Алексей Валерьевич! Скажите пожалуйста, опасно ли во время не снять нитки со шва? После операции прошло 2 месяца.

Даже и не знаю, что сказать. Не очень опасно, но возможно воспаление швов. А почему не сняли во время? В чем проблема?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #1424 : 10 Сентября 2013, 08:14:26 »
Добрый день! Подскажите пожалуйста, девочка 4 годика постоянно ходит на носочках, на полную стопу может встать, но сразу забывается и встает на носочки. В поликлинике и невролог и хирург ортопед говорят ЗДОРОВА, типа балуется, т.к. когда ее просят пройти, встает на полную стопу  и идет нормально. Как вы считаете, родителям надо обратиться к неврологу или все таки найти хорошего хирурга?

Судя по Вашему описанию, хирургу тут делать нечего. Вам следует обратиться к неврологу.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17