Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ильнитская]

Здравствуйте Скажите пожалуйста лечится укорочение бедренной кости 7 сантиметров! Возраст ребенка 3,5 лет! Какой метод лечения?

[fyyf]

Здравствуйте! очень нужна ваша консультация.  в 7 месяцев у ребенка обнаружили дисплазию ТБС, с под вывихом правой ноги, причем на тат момент уже было укорочение правой ножки на 1 см.В Окружной г. Нижневартовска назначили стремена павлика на 4 месяца, но по приезду домой пошли наблюдаться в поликлинику, наш ортопед назначил вместо стремян распорку, сказал в нашем случае больший эффект будет, так вот после распорки которую носили 2 месяца и 10 дней ножки конечно же раздвинулись, но при повторном рентгене у нас уже пошел перекос таза. у левой ножки сформировалось  и впадина, а на правой без изменений, нас отпустили сказали раздвигать, лфк  поза лотоса. В этом году ездили в Окружную, там сказали, что   только теперь операция, но т.к. ребенок не сидит, то смысла нет ее делать, а ножка при этом уже короче на 2 см. сказали продолжать раздвигать ножки.  Один ортопед говорит, что еще под вывих, а другой, что уже вывих. 

[Заводина Оксана]

Алексей Валерьевич, мы новички. У моей дочери Валерии правосторонний аккушерский парез Дюшена-Эрба, дцп и орг поражение мозга. Ей сейчас 1 год и 4 мес, в 8 месяцев ей сделали операцию по сшиванию нервов правой руки, а так же реконструкцию нервов шеи. В год делали МРТ шеи- на уровне с7 образовлась ложная киста. Недавно, а именно 3 сентября у дочери были судороги факальные (лицевые), ЭЭГ нормальная. Теперь состояние руки ухудшилось, несмотря на то что я делаю суставную гимнастику- рек в Ярославле, рука ротирована во внутрь. Доктор еще раньше предупреждал, что операция состоит из двух этапов- второй по сшиванию мышц, а у нас рука сильно закантрактуренна в запястье, иногда выпрямляет большой и указательный палец. Слышала так же, что можно вводить ботекс. Что вы нам посоветуете в сложившейся ситуации? Спасибо за ответ

[алиша]

Здравствуйте доктор! Моей дочери 11 лет, у нас спастический тетрапарез с грубой задержкой развития,симптоматическая эпилепсия, не разговаривает, лежачая. Обычно она лежит в коляске с вытянутыми ногами и немного ими перебирая, но последние две недели правую ногу держит все время согнутой в колени, начинаем опускать ножку, она не дает, видно ,что ей больно. Во сне она ее чучуть расслабляет, бывает и днем, но очень редко и на немного, а сейчас стала и вторую согнутой держать. Когда я потихоньку постукиваю по бедру и тяну ногу она медленно ,но дает мне ее разогнуть. Массажи давно не делаем, они стали провоцировать судороги. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить?

[Марик]

добрый день!
Моей дочери 5 дет. Диагноз правосторонний гемипарез. Укорочение ноги и стопы. Плоско-ввальгусная установка стоп.Но самое главное-приводит передний отдел стопы вовнутрь. Уже даже появилась деформация стопы. лфк, массаж, физиО-все делаем. но может быть еще  что-то есть. может быть подскажете какие-то конкретные упражнения или действия,  чтобы вывернуть стопу в правильное положение. ДЦП практически не видно для неспециалистов- только вот эта стопа. а как с этим боротся -не знаем

[юлия с.]

Доброй ночи,обращаюсь к Вам с проблемой и надеждой на консультацию.Старшему сыну Тимуру сейчас 3 года 2 месяца. В 1 г.7 мес. нам поставили ДЦП, последний "вариант" неврологов-спастическая правосторонняя гемиплегия ср.ст.тяжести. Мы бывали и в Трускавце,и в Одессе,занимались у приезжающих из Москвы реабилитологов,в т.ч. по Сандакову,результат был один раз-год назад,когда правая нога,находящаяся всегда на носочке,вдруг стала ходить как левая-нормально,хотя объем движений в бедре так же остался недостаточен.Эффект длился не более месяца. Сейчас с ростом нога снова встала на носок,поставить ее на стопу он может,но при этом таз отводит назад,т.е. это дается с усилием и дискомфортом.В остальном,кроме прихрамывания,все хорошо.Все чаще появляются мысли,что у нас какая то ортопедическая,а не неврологическая проблема.Можно ли получить у Вас консультацию? Может,подскажете,какие провести обследования-рентген ноги,узи...Спасибо!

[kybanochka]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич.
У дочери (5 лет) правосторонний гемипарез эквиновальгусная установка стопы, тугоподвижность голеностопного сустава, периодически делаем гипсование (лангета из пластика до колена), а после 20 сеансов массажа с парафином, эффекта хватает на 3 месяца, потом опять начинает ставить ногу на пальцы с поворотом на внешнюю сторону стопы. Пробовала  ей одевать  ортез фирмы Орлетт (у них появилась детская серия) ногу выгибает еще сильнее, стоподержатели для хождения выпускаются только для взрослых. На заказ в нашем городе мы можем сделать только тутор для хождения, но ортопед, предприятие которого делает эти  туторы при осмотре сказал, что такой необходимости  для дочери нет, поскольку стоит она полностью на всей стопе, укорочение ноги незначительное – не более 0,5 см. Он сделал её ортопедические стельки с наклоном стопы при хождении во внутрь и с высотой правой стельки, компенсирующей укорочение. Стельки вкладываю в ортопедическую обувь турецкой фирмы Орсетто или просто в обувь с жестким задником.  Ортопед сказал, что ей нужно чаще делать массаж. Как вы считаете, прав ли он и какие ортопедические средства реабилитации нам все-таки нужны? Нужен ли тутор для хождения днем? Ночью дочь спит в туторе до колена.

[Ortoped]

Здравствуйте Скажите пожалуйста лечится укорочение бедренной кости 7 сантиметров! Возраст ребенка 3,5 лет! Какой метод лечения?

Какова причина укорочения? Есть ли снимок обоих бедер с тазобедренными и коленными суставами? Показать можете?

[Ляйсан]

Алексей Валерьевич, у нас произошло ЧП. Массажист сломал нам руку, перелом со смещением. С гипсом будем ходить месяц, пока у нас обычный гипс, сказали через неделю прийти, если нормально будет наложат импортный гипс. Хотела узнать что нас ждет. нельзя ли гипс раньше снять? Все таки у маленьких быстрее все проходи. Потом, т.е. через месяц можно полноценно делать с этой рукой ЛФК. Будет в дальнейшем больно этой руке. Я думаю, у нас слабые кости. Что нам принимать? Надеюсь я обратилась по адресу.

[Ortoped]

Уважаемый Алексей Валерьевич!
Помогите разобраться, нужна еще одна консультация ортопеда в нашем случае или нет.
У ребенка задержка моторного развития: сейчас ровно 9 месяцев, ребенок активно поворачивается во все стороны, но еще не ползает, только в последнюю неделю стали появляться явные признаки того, что навык ползания развивается. Были у 5 неврологов, все говорят разное :) один невролог предположил подвывих атланта, сделали рентген. Сегодня были в дет. больнице N38, там невролог и ортопед сказали, что подвывиха нет (а задержка связана с расширением желудочкового отдела мозга, сейчас уже стабилизировали). В той же больнице невролог направила к войто-терапевту, войто-терапевт посмотрела снимки, сделала тесты и сказала, что видит последствия травмы шейного отдела, и посоветовала показаться мануальному терапевту в рдкб. Однако тот же невролог сказала после, что это гипердиагностика и что ортопед сказал, что все ок.
У нас голова кругом, подскажите, стоит ли в данном случае больше полагаться на диагноз ортопеда? Возможно, надо еще одному ортопеду показаться для контроля?
Спасибо!

А к нам не хотите? Приходите на консультацию. Посмотрит и ортопед, и невролог.

[Ortoped]

Динамики практически нет, ни положительной, ни отрицательной. Угрозы вывиха тоже нет.
Сколько лет ребенку? И опишите, пожалуйста, двигательные возможности.

Алексей Валерьевич, спасибо большое за ответ! В прошлом году ничего не умели, на сегодняшний день может недолго (минут 3-5) сама сидеть с опорой на руки. Если поправлять, то и 15 минут продержится. Немножко умеет ползать по пластунски, но больше пользуясь при этом руками, ножки "ласточкой" или "вхолостую" работают при ползании.
Дочке 2,5 года.
Мы в прошлом году были у вас на приеме (в сентябре), по вашему совету уже год, постоянно делаем ванны расслабляющие (солевые, хвойные). Ну и ЛФК, конечно.

Так может еще раз придете? При очной консультации я смогу дать более конкретные рекомендации.

[Ortoped]

Добрый вечер! Сделали мы ренген шеи. Подскажите, куда нам теперь с такими результатами? И чем грозят такие диагнозы? нестабильность карнео цервикал сегмента, отставание появления точки окостенения передней дуги с1, нестабильность сегмента c2-с3, платиспондимия:, и куда нам теперь? Малыш вялый и сонный, ничего не хочет, постоянно плачет. Спит плохо, дергается и просыпается часто

Такое бывает нередко у наших детей. Невролог смотрел? Какой возраст ребенка? Какие двигательные возможности?

Здравствуйте! Нам шесть месяцев, сидит сам и сам садится, ползает и встает у опоры, на спине лежать не любит, поднимает вверх голову т плечи и так лежит весь зажатый, может из этого положения сесть когда захочет. У нвролога была я без ребенка, с малышом через неделю пойдем. По результатам рентгена прописала нам воротник носить. А еще один невролог говорит, что такое бывает у многих детей и ничего делать не надо. А к ортопеду не ходили пока. Посоветуйте, пож-та, как нам быть?

Обязательно надо показать ребенка ортопеду. Ни одна интернет-консультация не сравнится с осмотром ребенка.

[Ortoped]

Здравствуйте! очень нужна ваша консультация.  в 7 месяцев у ребенка обнаружили дисплазию ТБС, с под вывихом правой ноги, причем на тат момент уже было укорочение правой ножки на 1 см.В Окружной г. Нижневартовска назначили стремена павлика на 4 месяца, но по приезду домой пошли наблюдаться в поликлинику, наш ортопед назначил вместо стремян распорку, сказал в нашем случае больший эффект будет, так вот после распорки которую носили 2 месяца и 10 дней ножки конечно же раздвинулись, но при повторном рентгене у нас уже пошел перекос таза. у левой ножки сформировалось  и впадина, а на правой без изменений, нас отпустили сказали раздвигать, лфк  поза лотоса. В этом году ездили в Окружную, там сказали, что   только теперь операция, но т.к. ребенок не сидит, то смысла нет ее делать, а ножка при этом уже короче на 2 см. сказали продолжать раздвигать ножки.  Один ортопед говорит, что еще под вывих, а другой, что уже вывих.

Сейчас какой возраст ребенка? Снимки показать можете? И опишите подробно двигательные возможности ребенка.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, мы новички. У моей дочери Валерии правосторонний аккушерский парез Дюшена-Эрба, дцп и орг поражение мозга. Ей сейчас 1 год и 4 мес, в 8 месяцев ей сделали операцию по сшиванию нервов правой руки, а так же реконструкцию нервов шеи. В год делали МРТ шеи- на уровне с7 образовлась ложная киста. Недавно, а именно 3 сентября у дочери были судороги факальные (лицевые), ЭЭГ нормальная. Теперь состояние руки ухудшилось, несмотря на то что я делаю суставную гимнастику- рек в Ярославле, рука ротирована во внутрь. Доктор еще раньше предупреждал, что операция состоит из двух этапов- второй по сшиванию мышц, а у нас рука сильно закантрактуренна в запястье, иногда выпрямляет большой и указательный палец. Слышала так же, что можно вводить ботекс. Что вы нам посоветуете в сложившейся ситуации? Спасибо за ответ

Прежде всего надо разобраться с судорогами. ЭЭГ после судорог может быть нормальная. А вот спустя некоторое время эпиактивность может появиться вновь.
Рекомендую обратиться к эпилептологу.

[Ortoped]

Здравствуйте доктор! Моей дочери 11 лет, у нас спастический тетрапарез с грубой задержкой развития,симптоматическая эпилепсия, не разговаривает, лежачая. Обычно она лежит в коляске с вытянутыми ногами и немного ими перебирая, но последние две недели правую ногу держит все время согнутой в колени, начинаем опускать ножку, она не дает, видно ,что ей больно. Во сне она ее чучуть расслабляет, бывает и днем, но очень редко и на немного, а сейчас стала и вторую согнутой держать. Когда я потихоньку постукиваю по бедру и тяну ногу она медленно ,но дает мне ее разогнуть. Массажи давно не делаем, они стали провоцировать судороги. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить?

Так иногда себя проявляет спастический вывих бедра. Сделайте снимок т/б суставов в прямой проекции. Если не сможете выпрямит ноги, то пусть будут немного согнуты. Но ребенок должен лежать на спине.