Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Татьянушка]

Здравствуйте Алексей
Валерьевич! Ребенку 3 года у него эквино вальгусная установка стоп, сопутствующие нашему основному диагнозу шунтированная гидроцефалия, скажите пожалуйста кроме как ортопед обуви и лфк, массажа нужны ли еще что то предпринимать в нашем случаи! у нас в городе Саратове в год делали рентгег тазобед суставов было все в норме!

[Альфия Шкурихина]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Моему сыну 9 лет унего дцп тетрапарез смешанной формы(спаст+атон-атакс) ЗПРР вальгус стопы,особенно левой.Во время реабилитации ребенок стал хромать на левую ногу,показывает на стопу,но точно не может показать в следствии ЗПРР.По приезду домой мазала бутадионовой мазью4 дня,сын перестал хромать.  После этого давала еще отдых 3 -5днЕЙ.затем через 3 дня ходьбы(ходит за одну руку) он начал снова хромать.Ходили к ортопеду и хирургу на ренгеновских снимках все нормально.нет опухоли, нет температуры,сильных болей тоже нет . кроме мази больше ничего не посоветовали. Сейчас мажу снова бутадионовой мазью.но ее по инструкции больше 7 дней нельзя . Да ,еще во время реабилитации, может это имеет значение ,он не сильно,но ушиб место где ахиллово сухожилие соединяется с пяткой,опухоли не было . А еще 5 лет назад он  тоже хромал 2-3 дня и само прошло.Скажите ,пожалуйста, что это может быть и сейчас что делать??

[Анастасия Sh]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У нас отсутствие опоры и чувствительности. Какие аппараты могут нам помочь и с какого возраста стоит начинать. Помогите. Нам больше не к кому обращаться. Такая уж у нас медицина. Спасибо!

[alma87]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите пожалуйста снимок моего сына, 1г.8 мес. ДЦП спастико-гиперкинетическая форма, сидит, не ходит. Диагноз нам поставили Двусторонняя coxa valga. Что делать, может из-за этого он не может начать ходить, нужна ли ему операция? Заранее спасибо.

[Ortoped]

Фото рентгена коленных суставов

Пока показаний к операции нет. Это единственный снимок? Раньше не делали?

Это самый первый снимок коленных суставов (ему 2 года), есть еще свежие снимки ТБС+ПОП (если нужно, могу выложить). Алексей Валерьевич, очень бы еще хотелось узнать про тутора, нужны ли они нам, чтобы поскорее исправить наш икс и плоско-вальгус и до какого возраста примерно можно исправить нашу проблему. Заранее спасибо за ответ!

Очень сложно давать конкретные рекомендации, не видя ребенка. Если деформация прогрессирует, возможно уже сейчас есть показания к хирургическому лечению. Или к применению туторов.
Где вы живете?

Алексей Валерьевич, мы из Пермского края, в нашем городе на сегодня ортопеда нет, поэтому наблюдаемся у ортопеда в г.Перми. В этом году возможности приехать к вам на прием нет, но может нам сделать свежий снимок коленных суставов, чтобы увидеть прогрессирует или нет наша деформация?

Сделайте свежие снимки и пришлите их все мне на эл/почту.

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей
Валерьевич! Ребенку 3 года у него эквино вальгусная установка стоп, сопутствующие нашему основному диагнозу шунтированная гидроцефалия, скажите пожалуйста кроме как ортопед обуви и лфк, массажа нужны ли еще что то предпринимать в нашем случаи! у нас в городе Саратове в год делали рентгег тазобед суставов было все в норме!

Обязательно повторите снимок т/б суставов в прямой проекции. Надо сравнить динамику развития за год.

[Ortoped]

Здравствуйте,Алексей Валерьевич! Моему сыну 9 лет унего дцп тетрапарез смешанной формы(спаст+атон-атакс) ЗПРР вальгус стопы,особенно левой.Во время реабилитации ребенок стал хромать на левую ногу,показывает на стопу,но точно не может показать в следствии ЗПРР.По приезду домой мазала бутадионовой мазью4 дня,сын перестал хромать.  После этого давала еще отдых 3 -5днЕЙ.затем через 3 дня ходьбы(ходит за одну руку) он начал снова хромать.Ходили к ортопеду и хирургу на ренгеновских снимках все нормально.нет опухоли, нет температуры,сильных болей тоже нет . кроме мази больше ничего не посоветовали. Сейчас мажу снова бутадионовой мазью.но ее по инструкции больше 7 дней нельзя . Да ,еще во время реабилитации, может это имеет значение ,он не сильно,но ушиб место где ахиллово сухожилие соединяется с пяткой,опухоли не было . А еще 5 лет назад он  тоже хромал 2-3 дня и само прошло.Скажите ,пожалуйста, что это может быть и сейчас что делать??

Судя по описанию наиболее вероятно растяжение связок. Бутадион замените на Траумель-С и сведите до минимума физические нагрузки. За неделю-две должно пройти.

[Ortoped]

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У нас отсутствие опоры и чувствительности. Какие аппараты могут нам помочь и с какого возраста стоит начинать. Помогите. Нам больше не к кому обращаться. Такая уж у нас медицина. Спасибо!

Давайте по порядку:
1. Где вы живете?
2. Возраст ребенка?
3. Неврологический диагноз?
4. Есть ли рентгенограммы тазобедренных суставов?
5. Смотрел ли ребенка ортопед?
6. Двигательные возможности ребенка?

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Посмотрите пожалуйста снимок моего сына, 1г.8 мес. ДЦП спастико-гиперкинетическая форма, сидит, не ходит. Диагноз нам поставили Двусторонняя coxa valga. Что делать, может из-за этого он не может начать ходить, нужна ли ему операция? Заранее спасибо.

Показаний к операции нет. И ходить он не может не из-за этого, а по причине ДЦП.

[Альфия Шкурихина]

СПАСИБО !

[юлия синицина]

Уважаемый Алексей Валерьевич!Обращались к Вам по поводу позы лягушки.Напомню о нас-1.8 года состояние после ВШП.органическое поражение ЦНС.ВЖК 3 степени.Операцию сделали в апреле 2012.ребенок активен.и ручки и ножки работают.сначала ставили правосторонний парез.теперь от этого диагноза ушли.активно гулит.говорит простые слова.эмоциональный  фон в норме.сидит только с поддержкой.на ножки ставишь-стоит.но не долго.начинает баловаться.начала по-тихоньку ползать.но как-то не правильно.руками двигает как положено.а ножки ставит как нужно.но они у нее разъезжаются  как у лягушонка.ставили гипотонус на руки и ноги.сейчас у инструктора к мышцам ног и рук претензий нет.только спина слабовата.долго лежали в реанимации-4 месяца и потом ничего не разрешали.прошли только 2 курса массажа.лфк.плаваем.парафин.не могли бы вы посмотреть наши снимки.все ли в порядке с нашими тазобедренными суставами.за это время никак не можем попасть к ортопеду.а наш местный все толдычит-патологий нет.незнаю в чем дело.за ранее спасибо  огромное

[Ortoped]

Уважаемый Алексей Валерьевич!Обращались к Вам по поводу позы лягушки.Напомню о нас-1.8 года состояние после ВШП.органическое поражение ЦНС.ВЖК 3 степени.Операцию сделали в апреле 2012.ребенок активен.и ручки и ножки работают.сначала ставили правосторонний парез.теперь от этого диагноза ушли.активно гулит.говорит простые слова.эмоциональный  фон в норме.сидит только с поддержкой.на ножки ставишь-стоит.но не долго.начинает баловаться.начала по-тихоньку ползать.но как-то не правильно.руками двигает как положено.а ножки ставит как нужно.но они у нее разъезжаются  как у лягушонка.ставили гипотонус на руки и ноги.сейчас у инструктора к мышцам ног и рук претензий нет.только спина слабовата.долго лежали в реанимации-4 месяца и потом ничего не разрешали.прошли только 2 курса массажа.лфк.плаваем.парафин.не могли бы вы посмотреть наши снимки.все ли в порядке с нашими тазобедренными суставами.за это время никак не можем попасть к ортопеду.а наш местный все толдычит-патологий нет.незнаю в чем дело.за ранее спасибо  огромное

Сожалею, но по этому снимку говорить сложно, поскольку это снимок брюшной полости, а не т/б суставов. Суставы видны, но укладка не правильная. Для определения состояния т/б суставов надо сделать снимок в прямой проекции.

[FonKon]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Сыну 1,5 г правосторонний гемипарез. одна стопа варус другая вальгус. Вопрос у меня на счет пальчиков на ручке. Мы были у ортопеда в поликлинике при 18-ой больницы. в июле не удачно госпитализировались так как на третий день заболели. Так вот ортопед из 18-ой сказал что у нас пальчики как у всех гемипарезников. но общаясь с девочками не у кого такого нет. Загружаю фото.
В утробе сынуля держал кулачки не как обычные детки, а сжимая всеми пальцами средний палец. пальчики были не как в строю солдаты а как наваливаются друг на друга футболисты после забитого гола. Такие кулачки были и на правой и на левой ручке. Но на парезной ручке из такого положения деформировался средний палец. Фаланги были выкручены так что ноготочек смотрел в бок на безымянный пальчик. Пишу в прошедшем времени так как пальчик у нас получилось выправить. 3-и месяца привязывали валик к ладошке и пальчик начал выравниваться. Но проблема с пальчиками осталась. Такое впечатление что они все на парезной ручке переломаны. гнутся и в сторону ладошке как должно быть и гнутся в тыльную сторону. Что вы можете сказать на счет пальчиков? 

[LedyL]

Добрый день! У нас вот какая проблема-мы не можем встать на две ножки сразу! Раньше без проблем ставили и все ОК! Под "ставили" подразумеваю ставили для того чтобы посадить на горшок, или подтянуть штаны и пр. Когда вертикализовали Егорка активно передвигал ножками, с левой на правую, имитируя ходьбу, я обычно держала за подмышки. А сейчас он не встает на правую ножку...если стимулировать передвижение то прихрамывает, левая стопа полностью стоит на полу, а правой даже ступить на пальцы не может. Встает как цапля! Самое страшное я не знаю когда это началось потому что положение стоя мы избегаем, мы не ползаем, не сидим, поэтому это положение не для нас! На правой ножке 6 пальчиков, 5 и 6 сросшиеся. Но мы делали снимки, ничего страшного, ортопед смотрел-никаких проблем с ходьбой не должно быть. Отрезать пальчик можно будет в 5-6 лет и то только в эстетических целях! Закончили 2 курс иглорефлексотерапии впереди 3, стоит ли начинать, не может ли быть это своего рода реакцией?
2 года, основной диагноз-ДЦП. Атонически-атаксическая форма. Сидит с поддержкой, переворачивается в обе стороны на живот и обратно. Ползет по пластунски без участия ног, пытается вставать на четвереньки, любит позу w

[LedyL]

что может быть причиной, и как устранить? Когда ребенок лежит на животе, на спине, то никаких болевых ощущений нет, активен, подвижен. При пальпации также никакой реакции. Очень любит движение-велосипед лежа на спине, постоянно бежит...