Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[kama]

Доктор, добрый день!
Спасибо, что вы нам так помогаете.
Ребенку 7 лет, рекомендовано этапное гипсование.
Апоневротическое удлиннение было в 4 года, сейчас снова ходит на носках и сильно заворачивает носок внутрь. Гипсовать рекомендуют до паха всю ногу.
Подскажите, пожалуйста, будет ли результат от гипса, от чего это зависит, какие есть риски....и есть ли альтернативы?
Большое спасибо!

[Валентина999]

Добрый вечер! Нуждаемся в вашей консультации. Ребенку 9 мес. Ставят спастический парапарез легкий. Узи ТБС делали в 4 мес, нет ядер окостенения. С рождения в левом ТБС ощущаются и слышны щелчки. Затем сделали узи в 9 месяцев-картина с 4 мес. не изменилась, нет ядер, цифры на изображении узи 62 63 правый тбс, 65 71 левый. Лечение назначено: Подушка Фрейка 24 см на 2 мес, форез с кальцием 10, массаж 10, парафин 10. Не ставить на ноги, не сажать. После чего сделать рентген тбс + по ландау и  на прием.P.S. Возможно у нас с кишечником проблемы и кальций не усваивается. Ребенок уже сам садится. В подушке Фрейка ползает.И месяцев с 4-7 долго сидел в электро-качелях. Скажите пожалуйста адекватно ли лечение? Цифры на узи что то показывают? Спасибо вам огромное заранее!

Простите, ошиблась, рентген выписали не ландау, а + по Лауэнштейну. И посмотрела в карте наше узи тбс в республиканской больнице в 9 мес:
Конфигурация суставов правильная. Головки бедер округлые. Степень костного покрытия 1/2, степень хрящевого покрытия 1,0. Центры окостенения: разрозненные кальцификаты.
Контур костной крыши: вогнутый.
Складки капсул не расширены. Суставная жидкость однородна. Периартикулярные ткани не изменены.
Заключение: Дисплазия т/б суставов за счет задержки оссификации головок бедер.
На узи картине цифры правый тбс 62/63 левый 65/71. В левом тбс щелчки слышны. Подскажите пожалуйста адекватно ли лечение.

[natasha149]

Здравствуйте доктор!Моему сыну 8 лет диагностировали подвывих обоих тазобедренных суставов.Когда я усаживаю его в коляску,он начинает плакат.В коляске у него колени находятся выше попы,сидушка мягкая,он как-бы слегка проваливается.Может ли такое положение ему причинять боль?

[Ortoped]

Добрый вечер! Нуждаемся в вашей консультации. Ребенку 9 мес. Ставят спастический парапарез легкий. Узи ТБС делали в 4 мес, нет ядер окостенения. С рождения в левом ТБС ощущаются и слышны щелчки. Затем сделали узи в 9 месяцев-картина с 4 мес. не изменилась, нет ядер, цифры на изображении узи 62 63 правый тбс, 65 71 левый. Лечение назначено: Подушка Фрейка 24 см на 2 мес, форез с кальцием 10, массаж 10, парафин 10. Не ставить на ноги, не сажать. После чего сделать рентген тбс + по ландау и  на прием.P.S. Возможно у нас с кишечником проблемы и кальций не усваивается. Ребенок уже сам садится. В подушке Фрейка ползает.И месяцев с 4-7 долго сидел в электро-качелях. Скажите пожалуйста адекватно ли лечение? Цифры на узи что то показывают? Спасибо вам огромное заранее!

После 6 месяцев УЗИ тазобедренных суставов малоинформативно. Делайте рентгенограмму в прямой проекции.

[Ortoped]

Доктор, добрый день!
Спасибо, что вы нам так помогаете.
Ребенку 7 лет, рекомендовано этапное гипсование.
Апоневротическое удлиннение было в 4 года, сейчас снова ходит на носках и сильно заворачивает носок внутрь. Гипсовать рекомендуют до паха всю ногу.
Подскажите, пожалуйста, будет ли результат от гипса, от чего это зависит, какие есть риски....и есть ли альтернативы?
Большое спасибо!

Сожалею, но без очной консультации на Ваш вопрос ответить невозможно.

[Ortoped]

Здравствуйте доктор!Моему сыну 8 лет диагностировали подвывих обоих тазобедренных суставов.Когда я усаживаю его в коляску,он начинает плакат.В коляске у него колени находятся выше попы,сидушка мягкая,он как-бы слегка проваливается.Может ли такое положение ему причинять боль?

Может не боль, а просто неудобство. Реакция будет такая же. Попробуйте усадить его как-то иначе.
А рентгенограммы делали? Показать можете?

[mamaNata]

Здравствуйте доктор!Моему сыну 8 лет диагностировали подвывих обоих тазобедренных суставов.Когда я усаживаю его в коляску,он начинает плакат.В коляске у него колени находятся выше попы,сидушка мягкая,он как-бы слегка проваливается.Может ли такое положение ему причинять боль?

Может не боль, а просто неудобство. Реакция будет такая же. Попробуйте усадить его как-то иначе.
А рентгенограммы делали? Показать можете?

Доктор, а вообще такая поза может отрицательно влиять и усугублять подвывихи? Вредно сидеть на мягком?

[Вэл]

Добрый день, Алексей Валерьевич!
У моего сына вальгусная деформация стоп и ортопед прописал ортопедическую обувь, тутор на коленный и голеностопный сустав.
Когда сынишку ставлю на ножки, они у него могут подгибаться в коленях, пальчики тоже подгибает вовнутрь и нет ровной опоры, но иногда он может хорошо и ровненько стоять
У меня вопросы: Когда можно одевать ортопедические ботинки (когда начинает уже стоять, или когда пойдет)? По каким характеристикам нужно выбирать данную обувь? И может ли отсутствие обуви влиять на шаг? Можно ли одевать мягкие ботиночки? А также когда можно одевать коленный и голеностопный тутора?
Спасибо, за ответ.

[Ortoped]

Здравствуйте доктор!Моему сыну 8 лет диагностировали подвывих обоих тазобедренных суставов.Когда я усаживаю его в коляску,он начинает плакат.В коляске у него колени находятся выше попы,сидушка мягкая,он как-бы слегка проваливается.Может ли такое положение ему причинять боль?

Может не боль, а просто неудобство. Реакция будет такая же. Попробуйте усадить его как-то иначе.
А рентгенограммы делали? Показать можете?

Доктор, а вообще такая поза может отрицательно влиять и усугууупс подвывихи? Вредно сидеть на мягком?

Не должна. И сидеть на мягком не вредно.
Так что все-таки с рентгенограммами?

[Ortoped]

Добрый день, Алексей Валерьевич!
У моего сына вальгусная деформация стоп и ортопед прописал ортопедическую обувь, тутор на коленный и голеностопный сустав.
Когда сынишку ставлю на ножки, они у него могут подгибаться в коленях, пальчики тоже подгибает вовнутрь и нет ровной опоры, но иногда он может хорошо и ровненько стоять
У меня вопросы: Когда можно одевать ортопедические ботинки (когда начинает уже стоять, или когда пойдет)? По каким характеристикам нужно выбирать данную обувь? И может ли отсутствие обуви влиять на шаг? Можно ли одевать мягкие ботиночки? А также когда можно одевать коленный и голеностопный тутора?
Спасибо, за ответ.

Очень сложно отвечать на Ваши вопросы, не видя ребенка.
Ортопедическая обувь, как правило, должна иметь в своем составе жесткий задник и супинатор. Мягкая обувь не является ортопедической. Не совсем понял, что Вы имели ввиду в вопросе, может ли обувь влиять на шаг. То, что в обуви ходить проще или наоборот сложнее? Да, бывает и так, и так. Зависит от состояния ребенка. Тутора бывают функциональные (для ходьбы) и безнагрузочные (для сна). Соответственно, первые надо надевать, если ребенок не может удержать позу стоя во время обучения ходьбе. А вторые - что бы исключить порочное положение сустава во время сна.

[оксашуля]

, записалась уже)))

[Валентина999]

Добрый вечер! Нуждаемся в вашей консультации. Ребенку 9 мес. Ставят спастический парапарез легкий. Узи ТБС делали в 4 мес, нет ядер окостенения. С рождения в левом ТБС ощущаются и слышны щелчки. Затем сделали узи в 9 месяцев-картина с 4 мес. не изменилась, нет ядер, цифры на изображении узи 62 63 правый тбс, 65 71 левый. Лечение назначено: Подушка Фрейка 24 см на 2 мес, форез с кальцием 10, массаж 10, парафин 10. Не ставить на ноги, не сажать. После чего сделать рентген тбс + по ландау и  на прием.P.S. Возможно у нас с кишечником проблемы и кальций не усваивается. Ребенок уже сам садится. В подушке Фрейка ползает.И месяцев с 4-7 долго сидел в электро-качелях. Скажите пожалуйста адекватно ли лечение? Цифры на узи что то показывают? Спасибо вам огромное заранее!

После 6 месяцев УЗИ тазобедренных суставов малоинформативно. Делайте рентгенограмму в прямой проекции.

Алексей Валерьевич, сделали снимок 5 мая. Посмотрите пожалуйста. Как вы думаете нужна ли нам подушка Фрейка, ребенок уже в ней встает...И нужно ли повторять снимок тбс после лечения?

[Ашам]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, моему ребенку 6 лет 8 мес., начали ходить за 2 ручки, у поры стоит  хорошо, ноги по очереди поднимает, стоит по-переменно на одной ноге. По опоре передвигается самостоятельно, ползает (но не любит) самостоятельно сидит, может садиться, залезает и слезает на (с) диван. Но как только переходим на хождение за одну руку ноги становятся циркулем, он их расставляет больше, чем на ширину плеч и не сгибает при ходьбе. В правом колене есть дугость разгибания,  на 10-20 град. нога согнута, но при усилии разгибается. Такая ситуация у нас около 8 месяцев. Занимаемся регулярно ЛФК, придумали тренажеры (не широкое бревно, перешагивать). Могут ли в нашем случае помочь тутора или ортезы, может быть какие-нибудь другие ортопедические приспособления?   Те врачи у кого мы наблюдаемся молчат, может вы нам подскажите. Спасибо.

[Athina]

Помогите пожалуйста! Дети с подвывихом бедра могут так же заниматься лфк и прочей реабилитацией. Какие ставятся  ограничения? Нам подвывих только выявили, я боюсь делать ребёнку растяжку и вертикализировать, делать приседания, чтоб не вывихнуть бедро. Свош мы ещё не заказали. Постоянно ли его нужно носить, чтоб не было вывиха? Какие ещё меры предпринимаются при подвывихе при Дцп? Помогите разобраться!🙏

[ЛЕМОНИСНИКЕТ]

Здравствуйте.  Подскажите пож та где вы ведете прием и как к вам записаться?  В какие летние месяцы вы будете работать? Будем в Москве в июне и июле, хотим попасть к вам на прием