Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Athina]

Прокомментируете пожалуйста снимок. Можно ли с таким тбс стоять без Свош? Мы только столкнулись с проблемой тбс.

[Ortoped]

Добрый вечер! Нуждаемся в вашей консультации. Ребенку 9 мес. Ставят спастический парапарез легкий. Узи ТБС делали в 4 мес, нет ядер окостенения. С рождения в левом ТБС ощущаются и слышны щелчки. Затем сделали узи в 9 месяцев-картина с 4 мес. не изменилась, нет ядер, цифры на изображении узи 62 63 правый тбс, 65 71 левый. Лечение назначено: Подушка Фрейка 24 см на 2 мес, форез с кальцием 10, массаж 10, парафин 10. Не ставить на ноги, не сажать. После чего сделать рентген тбс + по ландау и  на прием.P.S. Возможно у нас с кишечником проблемы и кальций не усваивается. Ребенок уже сам садится. В подушке Фрейка ползает.И месяцев с 4-7 долго сидел в электро-качелях. Скажите пожалуйста адекватно ли лечение? Цифры на узи что то показывают? Спасибо вам огромное заранее!

После 6 месяцев УЗИ тазобедренных суставов малоинформативно. Делайте рентгенограмму в прямой проекции.

Алексей Валерьевич, сделали снимок 5 мая. Посмотрите пожалуйста. Как вы думаете нужна ли нам подушка Фрейка, ребенок уже в ней встает...И нужно ли повторять снимок тбс после лечения?

Ядра окостенения есть, но с учетом неврологического статуса я бы рекомендовал до 1 года походить в шине Виленского. Плюс массаж и ЛФК на отведение бедер и ротацию и электрофорез кальция и фосфора (если нет противопоказаний по неврологии). Снимок повторите в 1 год.

[Ortoped]

Добрый день. Подскажите пожалуйста, моему ребенку 6 лет 8 мес., начали ходить за 2 ручки, у поры стоит  хорошо, ноги по очереди поднимает, стоит по-переменно на одной ноге. По опоре передвигается самостоятельно, ползает (но не любит) самостоятельно сидит, может садиться, залезает и слезает на (с) диван. Но как только переходим на хождение за одну руку ноги становятся циркулем, он их расставляет больше, чем на ширину плеч и не сгибает при ходьбе. В правом колене есть дугость разгибания,  на 10-20 град. нога согнута, но при усилии разгибается. Такая ситуация у нас около 8 месяцев. Занимаемся регулярно ЛФК, придумали тренажеры (не широкое бревно, перешагивать). Могут ли в нашем случае помочь тутора или ортезы, может быть какие-нибудь другие ортопедические приспособления?   Те врачи у кого мы наблюдаемся молчат, может вы нам подскажите. Спасибо.

Очень сложно в данном случае говорить, не видя ребенка. Если не сможете приехать на консультацию, то пришлите на почту небольшое видео его ходьбы за одну и за обе руки босиком и в обуви.

[Ortoped]

Помогите пожалуйста! Дети с подвывихом бедра могут так же заниматься лфк и прочей реабилитацией. Какие ставятся  ограничения? Нам подвывих только выявили, я боюсь делать ребёнку растяжку и вертикализировать, делать приседания, чтоб не вывихнуть бедро. Свош мы ещё не заказали. Постоянно ли его нужно носить, чтоб не было вывиха? Какие ещё меры предпринимаются при подвывихе при Дцп? Помогите разобраться!🙏

Да, ограничения есть. Но все зависит от возраста ребенка и степени выраженности подвывиха.
Рентгенограмму показать можете? И какой возраст ребенка?

[Ortoped]

Здравствуйте.  Подскажите пож та где вы ведете прием и как к вам записаться?  В какие летние месяцы вы будете работать? Будем в Москве в июне и июле, хотим попасть к вам на прием

В июле в отпуске я с 11 по 24 июля.
Подробно всю информацию по моим консультациям Вы можете почитать на моем сайте:
http://www.doctorvinogradov.ru/consult.htm

[Ortoped]

Прокомментируете пожалуйста снимок. Можно ли с таким тбс стоять без Свош? Мы только столкнулись с проблемой тбс.

Спастический подвывих с обеих сторон. Опишите, пожалуйста, двигательные возможности ребенка.

[Валентина999]

Добрый вечер! Нуждаемся в вашей консультации. Ребенку 9 мес. Ставят спастический парапарез легкий. Узи ТБС делали в 4 мес, нет ядер окостенения. С рождения в левом ТБС ощущаются и слышны щелчки. Затем сделали узи в 9 месяцев-картина с 4 мес. не изменилась, нет ядер, цифры на изображении узи 62 63 правый тбс, 65 71 левый. Лечение назначено: Подушка Фрейка 24 см на 2 мес, форез с кальцием 10, массаж 10, парафин 10. Не ставить на ноги, не сажать. После чего сделать рентген тбс + по ландау и  на прием.P.S. Возможно у нас с кишечником проблемы и кальций не усваивается. Ребенок уже сам садится. В подушке Фрейка ползает.И месяцев с 4-7 долго сидел в электро-качелях. Скажите пожалуйста адекватно ли лечение? Цифры на узи что то показывают? Спасибо вам огромное заранее!

После 6 месяцев УЗИ тазобедренных суставов малоинформативно. Делайте рентгенограмму в прямой проекции.

Алексей Валерьевич, сделали снимок 5 мая. Посмотрите пожалуйста. Как вы думаете нужна ли нам подушка Фрейка, ребенок уже в ней встает...И нужно ли повторять снимок тбс после лечения?

Ядра окостенения есть, но с учетом неврологического статуса я бы рекомендовал до 1 года походить в шине Виленского. Плюс массаж и ЛФК на отведение бедер и ротацию и электрофорез кальция и фосфора (если нет противопоказаний по неврологии). Снимок повторите в 1 год.

Спасибо огромное за вашу помощь, за то что помогаете рекомендациями. Ещё смущает черное пятно на рентгене вы не в курсе что это может быть?

[Athina]

Прокомментируете пожалуйста снимок. Можно ли с таким тбс стоять без Свош? Мы только столкнулись с проблемой тбс.

Спастический подвывих с обеих сторон. Опишите, пожалуйста, двигательные возможности ребенка.

Сыну 3 года и 5 месяцев. Ходит у опоры уже 2 года, С ходунками. От опоры до опоры делает пару шагов. Я в отчаянии. Очень боюсь что то запустить или упустить. Мы собирались активно заниматься. А теперь не знаю можно ли? И как. Помогите пожалуйста!🙏

[Athina]

Помогите пожалуйста! Дети с подвывихом бедра могут так же заниматься лфк и прочей реабилитацией. Какие ставятся  ограничения? Нам подвывих только выявили, я боюсь делать ребёнку растяжку и вертикализировать, делать приседания, чтоб не вывихнуть бедро. Свош мы ещё не заказали. Постоянно ли его нужно носить, чтоб не было вывиха? Какие ещё меры предпринимаются при подвывихе при Дцп? Помогите разобраться!🙏

Да, ограничения есть. Но все зависит от возраста ребенка и степени выраженности подвывиха.
Рентгенограмму показать можете? И какой возраст ребенка?
Возраст 3 года и 5 месяцев

[NovLana]

Здравствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, нам ставит ортопед диагноз: неврогенная стойкая комбинированная контрактура с формированием эквиноварусой деформации стоп. Дисплазия тбс. Можно по снимку подтвердить диагноз? И есть сомнения, варус это же когда нога к наружи заваливается, а у нас во внутрь. Сама дочка 2,8 не стоит не ходит, не сидит. При поддержке под мышки может сделать пару шагов, но с сильным перекрестом на уровне бедер, стопа на носочке.

[Торнадо]

Добрый день! Моему сыну 2 годика, в год и два переболел вирусным энцефалитом, в острой форме. До болезни ходил и развивался отлично. Пошел сам в 11 месяцев. На данный момент, прошел уже год после болезни, ребенок ходит с поддержкой за левую руку, на носочках, иногда встает на полную стапу. сам в манеже делает 2-3 шага и падает. У нас спастический гипертонус в мышцах ног, левой руке, опора на носочки. Тугоподвижность в голеностопных суставах. Стопы плоско-вальгусные. Сухожильные рефлексы высокие, с ног более выраженно, D=S, с рук выше. С-м Бабинского с двух сторон.
В Санатории нам предложили делать операцию, на подрезания сухожилий.
Как любой маме, мне бы не очень хотелось, подвергать ребенка на операцию и наркоз.
Мы растягиваем ему сухожилия, занятиями дома, массажем, индивидуальным занятие в бассейне.
Есть ли шанс обойтись без операции? Шанс пойти ему самому?
Может быть существует какой-то еще метод?

[Alice23]

Здравствуйте,подскажите можно ли ребенку вставать на колени и на ножки,если не сформировано ядро окостинения?ребенок пытается вставать сам с опорой на диван.

[swetap]

Здравствуйте! Ребенку 1,4 года,диагноз: дцп, спастический тетрапарез. В возрасте 4 месяца ребенку поставили кривошею. Сейчас больше степени смотрит в одну сторону чем в другую.Не сидим, не ползаем, на правую ножку нет опоры. В год сделали ренген ШОП. Описание: в боковой проекции определяется ступенчатая дислокация С2, С3 позвонка к переду. Ортопед сказали что это родовая травма. Неврологи говорят это неврологическая кривошея. Ни кто толком не назначает лечение. Чем лечить, нужен ли воротник или ортопедическая подушка,можно ли обратиться к мануальному терапевту для устранения травмы?
В возрасте 7 месяцев ребенку поставили дисплазию тбс ( недоразвитость ядер окостенения). Лечились: массаж,лфк,электрофорез с кальцием. В возрасте 1.3 года сделали повторный снимок: дисплазию тбс так и осталась. Ортопед ставит диагноз:антеторсия проксимальных отделов бедренных костей. Динамические контрактуры ( тугоподвижность суставов).Формирующийся эквинус. Кортикальный дефект проксимального метаэпифиза бедра справа. Через 3 месяца повторный снимок. Лечение: профилактическая обувь,лфк,лечение невролога. Я правильно поняла, что у моего ребенка подозрение на опухоль? что делать, чем лечить? Спасибо!

[swetap]

Снимок ШОП.

[lipotka]

Здравствуйте Уважаемый доктор.
Скажите..что значит нейрогенные контрактуры суставов?
Так и говорят...не истинные а именно нейрогенные