Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Мечты Сбываются!]

Здравствуйте Алексей Валерьевич!
Были на консультации у реабилитолога, руками "увидел" на правой ноге вывих, на левой подвывих
Мальчик 13 лет, очень сложно удержать в спокойном состоянии для снимков поэтому снимки не очень четкие, но очень надеюсь что их можно рассмотреть

Вот сделали рентген и для сравнения приложу предыдущий двухлетней давности.
Есть какие то негативные изменения? Есть ли вывихи или подвывихи
Спасибо!

2014 год, ноги в прямом положении до конца не разгибаются в коленях


2016 год ноги в прямом положении и в разведенном

[ВалерияВ]

Добрый день.Малышу 1.2г
носили с 2 месяцев перинку фрейка до 9 месяцев, после снимка углы в норме, не было ядер окостенения.Сейчас ядра в норме, с ноября ничего не носили, сегодня нам назначили шину Виленского...посмотрите пожалуйста, верно ли назначение.
Спасибо заранее

[ВалерияВ]

2 фото

[ВалерияВ]

заключение

[nomeat]

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста! Старшему сыну 5 лет. Один сустав тбс с подвывихом. Носим шину СВОШ. Но спастика усилилась. Угол меняли от минимального к максимальному. В шине ноги не только не расслабляются, но он пытается их свести изо всех сил. плюс к этому колени из-за того, что ноги в шине полусогнуты теперь не разгибаются. И даже банальное лфк с ногами не сделать, просто деревянные ноги. Надо ли в нашем случае носить шину? И можно ли вместо СВОШ носить шину Виленского? Что Вы нам можете порекомедовать?





И по поводу младшего сына вопрос по назначениям. Одна нога короче, тоньше, ступня меньше и с рождения задрана вверх и прижата к голени. Из назначений у нас гипсование и массаж. За 7 месяцев гипсования стопа почти выпрямилась и нога немного удлинилась. Ползать на коленях не получается. Нога подворачивается голенью вбок. Диагноза пока нет. Верна ли стратегия лечения? На рентгене нога левая. Спасибо!!!

[kapna]

 

Здравствуйте, Алексей Валерьевич!  Вы не могли бы посмотреть наш снимок тбс.  Дочке 1 год и 4 месяца. Родилась недоношенная , в 31 неделю. Не ходит самостоятельно, только за руки, сама не садится, но сидит. Ползает, начинает вставать у опоры. Стоит на носочках и ходит так же. В 3 месяца делали УЗИ тбс, без патологии было. Ставят дцп и спастическую  диплегию.  Заранее спасибо!И влияет ли положение бедер  во-время  сьемки на результат снимка у ребенка?

Выражена дисплазия с обеих сторон. На грани с подвывихом. Настоятельно рекомендую шину Виленского и весь комплекс консервативного лечения дисплазии (массаж, физиотерапия, ЛФК). Обязательно повторите снимок через полгода.

Большое спасибо! Можно ли вертикализироваться в шине Виленского?

[liliya1986]

Доброго дня!! скажите моей дочери почти 10 мес. у нас миотония, ПЦНС, у ребенка слабые мышцы, она переворачивается на бочки только, голову держит, все ест, хватает... делали узи тазобедренных суставов, ничего не обнаружили.. Ортопед сказал есть небольшие вальгусные стопы и все ..Укорочения нет, сколиоза нет, контактур нет... Скажите она стала присаживаться пытаться сама, но спина у нее круглая , это нормально? Она опирается ручками вперед и через некоторое время падает на бок... И еще  вопрос мы  посадили ее на прыгунки она так подпрыгавать стала высоко, на всю ступню опирается и визжит от счастья., у дочи вообще не было опоры на ножки , потому мы и решили тренировать опору. Скажите не опасны ли прыгунки нам???
P/S нужна ли нам сейчас ортопедическая обувь если она не ходит даже

[ВалерияВ]

здесь можете не отвечать, мы с вами по почте пообщались.
Спасибо, что вы помогаете.Дай Бог вам здоровья.

[Анастасия16]

Здравствуйте, доктор!
Очень прошу у Вас помощи в оценке снимков. Первый был сделан в 3 месяца. Диагноз - двусторонний подвывих. Второй снимок - в 4 месяца, в другой клинике. Диагноз - двусторонняя дисплазия тбс, децентрация правого бедра. С 3 до 4 месяцев делали 2 курса массажа, э/ф с кальцием и курс магнита на тбс, э/ф с эуфиллином на шейку, носили шину Фрейка 23 часа в сутки. В положении лежа на спине ножки разводятся полностью, в левом тбс хирург расслышал щелчок при разведении. Пожалуйста, подскажите, насколько эффективным оказалось лечение? И есть ли вероятность того, что в 6 месяцев нам разрешат отказаться от шины?
Спасибо.

Прямая ссылка на фото - https://images.detiangeli.ru/v/1469607928/3f72fa43/13525151.jpg

[Город на Неве]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективна ли апоневротомия икроножных мышц? при гипертонусе икроножных мыщц и эквиноварусной деформации стоп?какие разновидности операций существует при такой патологии?
Используются импланты в подтараный синус?

[Ortoped]

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, эффективна ли апоневротомия икроножных мышц? при гипертонусе икроножных мыщц и эквиноварусной деформации стоп?какие разновидности операций существует при такой патологии?

Сожалею, но ответить на Ваш вопрос без осмотра ребенка невозможно.

[Ortoped]

Спасибо за ответ!! Расшифруйте пожалуйста что такое ПеМп...чтобы я смогла грамотно искать в нашем городе аппарат для такого физиолечения...мы живем в маленьком городке..

Переменное Магнитное Поле.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, добрый вечер!

Ранее писала Вам в этой теме (ответ № 2184), сейчас у меня больше вопрос по укорочению нижней конечности. Сделали панорамный снимок (к сожалению отсканировать получилось только верхнюю часть, но по ней как раз и видно, что основное укорочение пришлось на бедренную кость). Вы могли бы прокомментировать данное состояние, очень важно Ваше мнение. Ребёнку всего 8 мес., чего ждать. Неужели ортопеды в СПб правы и ножки не выравняются?

Заранее спасибо!

Сейчас очень сложно загадывать, что будет в дальнейшем. Но по снимку я не вижу ядра окостенения в головке левой бедренной кости. Ребенку показано консервативное лечение: шина Виленского, массаж и физиотерапия, направленная на улучшение трофики тазобедренных (особенно левого) суставов. Контрольный снимок через полгода.

[Ortoped]

Алексей Валерьевич, прокомментируйте, пожалуйста, и наш снимок.
ребёнок неходячий. несколько лет назад был подвывих справа. наши ортопеды пророчили нам вывихи и операцию (спастика в ногах сильная была, ноги разводились с трудом, перекрёст на уровне стоп). свош, шины и лангеты с ортезами не использовали, (в своше только сидели полгода). только вручную - многократно в течение дня разминали, разрабатывали ножки, сидели в растяжках,тянули, массировали, стояли в вертикализаторе.

По снимкам есть спастическая нестабильность на грани с подвывихом. Угрозы вывиха сейчас нет. Обязательно повторите снимок через 1 год.

[Ortoped]

Здравствуйте !
Обращается к вам отец по вопросу консультации, так как в нашем городе и так плохо со специалистами, а во время отпусков так вообще обратиться не к кому. Моему сыну сейчас 11 мес. 1,5 мес. назад начали замечать, что сын ставит ступню правой ноги перпендикулярно по отношению к левой ступне. Начал изучать данный вопрос в интернете и первое о чем пишут это дисплазия ТБС. Обратились к нашему ортопеду, он сделал УЗИ, выписал подушку Фейка, массаж и физиопроцедуры.Чуть позже он ушел в отпуск, а жена толком не узнала, как пользоваться подушкой Фейка. Понимая, что время идет, по Эл. почте обратился за консультацией в больницу Турнера (Санкт-Петербург). Ответили, что необходимо выслать снимок рентген. Сделали рентген, но в нашей больнице что-то не получилось и снимок не смогли расшифровать. Ждали неделю, потом пошли во взрослую больницу и сделали там повторный снимок. Врач не сделал описание, сославшись, что нужен еще один снимок в другой проекции, но мы уже третий раз не стали облучаться.
Прошу Вас посмотреть данный снимок на предмет наличия дисплазии ТБС.

Спасибо.
Респ.Коми
г.Воркута
Vorkutasever@yandex.ru
89042070416.

По этому снимку определить наличие или отсутствие дисплазии нельзя. Это проекция по Лауэнштейну. А нужен снимок в прямой проекции.