Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)

[Ortoped]

Вот такие ходунки  http://www.protexgarant.ru/index.php?option=com_content&view=frontpage&Itemid=1

Тонус высокий, деформация стопы присутствует. Контрактур вроде нет.

В такие можно. Но не могли бы вы приехать на консультацию? Тонус желательно снижать. Да и с деформацией стоп надо разбираться.

К сожалению, приехать не могу, так как живу в Питере. А ребёнок не выдержит поездку в Москву. Ориентируюсь по его физ. возможностям. Может подскажите какого-нибудь ортопеда из Питера, плиз?Просто ходить по всем подряд уже нет финансов. Врач из поликлиники сказала, что вообще ничего не надо . Вот так. Вслучае Дцп в районных поликлиниках даже не пытаются помочь(

Лечением ДЦП занимаются давно и успешно в Институте им. Турнера. Это рядом с вами, в Пушкино.

[людмилка]

Здравствуйте!у моей младшей дочери (2,2 года)-спастическая диплегия.в мае этого года в евпатории поставили диспорт,щас стала замечать.что начинается рекурвация левого колена.как предупредить это?бинтовать?и еще вопрос-параподиум в нашем возрасте ребенку нужен?она ползает с года и 5 месяцев,ходит вдоль опоры приставными шагами,сидит по-турецки.я боюсь,она не сообразит,как в нем ходить 999спасибо!

Куда конкретно кололи Диспорт? Может ли ребенок сейчас опуститься на пятки, не отклоняя голени назад?
По поводу параподиума - думаю, что такой маленький ребенок вряд ли сможет в нем ходить. Он рассчитан на более старший возраст.

кололи в приводящие,в икроножки и на вальгус.сейчас простоять так может,не отклоняя голени.только вот беспокоит левое колено

[Ortoped]

Здравствуйте!у моей младшей дочери (2,2 года)-спастическая диплегия.в мае этого года в евпатории поставили диспорт,щас стала замечать.что начинается рекурвация левого колена.как предупредить это?бинтовать?и еще вопрос-параподиум в нашем возрасте ребенку нужен?она ползает с года и 5 месяцев,ходит вдоль опоры приставными шагами,сидит по-турецки.я боюсь,она не сообразит,как в нем ходить 999спасибо!

Куда конкретно кололи Диспорт? Может ли ребенок сейчас опуститься на пятки, не отклоняя голени назад?
По поводу параподиума - думаю, что такой маленький ребенок вряд ли сможет в нем ходить. Он рассчитан на более старший возраст.

кололи в приводящие,в икроножки и на вальгус.сейчас простоять так может,не отклоняя голени.только вот беспокоит левое колено

Если есть рекурвация в положении стоя, то рекомендую использовать любое устройство для стабилизации коленного сустава - аппарат, ортез, заднюю лонгету и т.п. Думаю, Вам целесообразно показать ребенка врачу ЛФК или ортопеду, они скажут конкретнее.

[p.shu]

здравствуйте! Алексей Валерьевич, прокоментируйте пожалуйста наш снимок тазобедренных суставов. спасибо!

[людмилка]

 

[Ortoped]

здравствуйте! Алексей Валерьевич, прокоментируйте пожалуйста наш снимок тазобедренных суставов. спасибо!

Вальгусная деформация бедренных костей. Неполное покрытие крышей вертлужной впадины головки бедренной кости с обеих сторон. Таким образом, есть нестабильность тазобедренных суставов. Показано консервативное лечение, наблюдение в динамике. Контрольная рентгенограмма через год. Ребенку 1 год? А что он может в двигательном плане (сидит, стоит, ходит)?

[dsweta]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему ребёнку 2 года 10 мес. ДЦП спастическая диплегия 2-3 ст. Ходит только за ручку. Самостоятельно может стоять несколько секунд, но только в орт.обуви. Пожалуйста, скажите, что вы видите по нашему снимку. Снимок делали в январе. Тогда же краевой ортопед сказал что у нас остаточные явления от дисплазии и можно об этом забыть. Но две недели назад мы попали на консультацию к другому ортопеду, кот. сказал что у нас начинается подвывих и необходимо гипсование. Теперь мы в замешательстве, ведь пока мы водим ребёнка за ручку, вдруг от такой ходьбы его состояние может ухудшиться? Спасибо.

[Фиалка]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Опишите наш снимок пожалуйста! Нам 4 года и 8 мес. Не ходим сами, стоим на носочках, не сидим толком. Носили какие то трусики в детстве разводящие, потом до года носили аппарат Брунса, продолжительность- около шести месяцев. После года ничего не носили. У нас двойная гемиплегия,   эквино-плосковальгусная стопа. Вроде такие диагнозы. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу наших дальнейших действий, ношения шин(если требуется) и т.д. Можно ли нам стоять, ходить? 

Фото увеличивается.  

Снимок 2008 года


Снимок двухдневной давности

[p.shu]

здравствуйте! Алексей Валерьевич, прокоментируйте пожалуйста наш снимок тазобедренных суставов. спасибо!

Вальгусная деформация бедренных костей. Неполное покрытие крышей вертлужной впадины головки бедренной кости с обеих сторон. Таким образом, есть нестабильность тазобедренных суставов. Показано консервативное лечение, наблюдение в динамике. Контрольная рентгенограмма через год. Ребенку 1 год? А что он может в двигательном плане (сидит, стоит, ходит)?

ой, спасибо, доктор! наши врачи написали что патологии нет!!! нам год и десять. мы ползаем на четвераньках, при этом сидит в позе W, но может сидеть и на попе с немного круглой спиной, на стульчике. сам не садится, не встает. стоит с опорой, колени присогнуты, ходит за 2 руки, есть тенденция к перекресту, вернее раньше вообще был сильный перекрест, а сейчас непостоянно. нам ставили приводящую контрактуру тб суставов, есть плоско-вальгусная установка стоп. Алексей Валерьевич, какое именно лечение нам показано? и чего надо остерегаться чтобы не навредить? можно ли делать "бабочку", вращать ноги в тб суставах? и еще, когда делаю суставную гимнастику, то бывает в суставах слышится хруст, что это? нехватка кальция?  спасибо что Вы есть!!!

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Моему ребёнку 2 года 10 мес. ДЦП спастическая диплегия 2-3 ст. Ходит только за ручку. Самостоятельно может стоять несколько секунд, но только в орт.обуви. Пожалуйста, скажите, что вы видите по нашему снимку. Снимок делали в январе. Тогда же краевой ортопед сказал что у нас остаточные явления от дисплазии и можно об этом забыть. Но две недели назад мы попали на консультацию к другому ортопеду, кот. сказал что у нас начинается подвывих и необходимо гипсование. Теперь мы в замешательстве, ведь пока мы водим ребёнка за ручку, вдруг от такой ходьбы его состояние может ухудшиться? Спасибо.

Дисплазия есть. Она заключается в вальгусной деформации шеек бедренных костей с обеих сторон (больше слева) и в неполном покрытии головок бедренных костей крышами вертлужных впадин. Гипсование в таком возрасте не приведет к положительному эффекту. Я думаю, что гипсование делать не надо. Хирургическое лечение в настоящее время тоже не показано. Вам надо регулярно 2-3 раза в год проходить курсы реабилитации, заключающиеся в массаже, ЛФК, ФЗТ. Так же рекомендую проконсультироваться с неврологом по поводу противоспастической терапии. Ходить можно и нужно. И обязательно раз в год надо делать рентгенограмму тазобедренных суставов с целью определения динамики их развития.
Где вы живете? Есть ли в ваших краях специализированный центр, занимающийся лечением ДЦП? Можете ли приехать ко мне на консультацию?

[Ortoped]

Здравствуйте Алексей Валерьевич. Опишите наш снимок пожалуйста! Нам 4 года и 8 мес. Не ходим сами, стоим на носочках, не сидим толком. Носили какие то трусики в детстве разводящие, потом до года носили аппарат Брунса, продолжительность- около шести месяцев. После года ничего не носили. У нас двойная гемиплегия,   эквино-плосковальгусная стопа. Вроде такие диагнозы. Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу наших дальнейших действий, ношения шин(если требуется) и т.д. Можно ли нам стоять, ходить? 

Фото увеличивается.  

Снимок 2008 года


Снимок двухдневной давности

На снимках выраженной динамики нет, как положительной, так и отрицательной. Суставы стабильны, угрозы вывиха в настоящее время нет. Есть дисплазия, заключающаяся в вальгусной деформации шеек бедренных костей с обеих сторон и в неполном покрытии головок бедренных костей крышами вертлужных впадин. Ходить и стоять можно. Какие-либо разводящие шины и их аналоги в этом возрасте уже не эффективны. И обязательно раз в год делайте рентгенограмму тазобедренных суставов с целью определения динамики их развития.

[Ortoped]

здравствуйте! Алексей Валерьевич, прокоментируйте пожалуйста наш снимок тазобедренных суставов. спасибо!

Вальгусная деформация бедренных костей. Неполное покрытие крышей вертлужной впадины головки бедренной кости с обеих сторон. Таким образом, есть нестабильность тазобедренных суставов. Показано консервативное лечение, наблюдение в динамике. Контрольная рентгенограмма через год. Ребенку 1 год? А что он может в двигательном плане (сидит, стоит, ходит)?

ой, спасибо, доктор! наши врачи написали что патологии нет!!! нам год и десять. мы ползаем на четвераньках, при этом сидит в позе W, но может сидеть и на попе с немного круглой спиной, на стульчике. сам не садится, не встает. стоит с опорой, колени присогнуты, ходит за 2 руки, есть тенденция к перекресту, вернее раньше вообще был сильный перекрест, а сейчас непостоянно. нам ставили приводящую контрактуру тб суставов, есть плоско-вальгусная установка стоп. Алексей Валерьевич, какое именно лечение нам показано? и чего надо остерегаться чтобы не навредить? можно ли делать "бабочку", вращать ноги в тб суставах? и еще, когда делаю суставную гимнастику, то бывает в суставах слышится хруст, что это? нехватка кальция?  спасибо что Вы есть!!!

Вам показано консервативное лечение - массаж, ЛФК, ФЗТ. Массаж и ЛФК должны делать специалисты, имеющие опыт работы с больными ДЦП. Основная задача - вертикализация ребенка, укрепление мышц спины, ягодиц и уменьшение спастичности в приводящих мышцах бедер и в трехглавых мышцах голеней. Не видя ребенка крайне сложно давать конкретные рекомендации. Движения в суставах можно делать в полном объеме, но без усилий и не причиняя ребенку неприятных ощущений. А вот по поводу хруста я сказать ничего не могу - тут определенно надо смотреть ребенка. Вам надо регулярно наблюдаться у невролога и ортопеда. И раз в год делать рентгенограмму тазобедренных суставов для контроля за их развитием.

[p.shu]

спасибо, доктор! навряд ли в нашем городе есть специалисты работающие с дцп. у меня такое ощущение что тут про такое вообще не знают, как будто нас нет но это, как говорят, уже совсем другая история

[elli]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прокоментируйте, пожалуйста, наш снимок. Хотели пройти курс реабилитации в костюме Адели, опасаюсь, нет ли у нас вывиха или подвывиха ТБС. Сыну 13 лет, спастический тетрапарез (иногда пишут спастическая диплегия), самостоятельно не ходит.
 
Спасибо!

[Ortoped]

Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Прокоментируйте, пожалуйста, наш снимок. Хотели пройти курс реабилитации в костюме Адели, опасаюсь, нет ли у нас вывиха или подвывиха ТБС. Сыну 13 лет, спастический тетрапарез (иногда пишут спастическая диплегия), самостоятельно не ходит.
 
Спасибо!

Вывиха нет. Но у ребенка нестабильность обоих тазобедренных суставов. В такой ситуации мы не назначаем костюм "Адели".