Автор Тема: Вопрос к детскому ортопеду 2009-2016 гг (АРХИВ)  (Прочитано 327556 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #870 : 22 Февраля 2012, 20:46:53 »
Уважаемый Алексей Валерьевич,уменя к вам вопоос.Мы приобрели ортезы на коленки для сна и стояния.Но что то Никита в них стоять совсем не может,.е. он не может в них спину распрямить,с чем это связанно?Нам скоро год,самостоятельно мы еще не встаем.Но если его поставить у опоры,то какое то время ребенок сам постоит,корпус при этом будет слегка наклонен вперед,совсем самую малость а через некоторое время либо равновесие потеряет,либо коленки подогнуться. А когда его в ортезах поставишь,то он пополам сгибается.А у опоры хоть и стоит,но попа сильно назад  а грудь наоборот вперед сильно наклонены,получаеися угол градусов 120.

А зачем тутора на коленные суставы? По какой причине их назначили?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #871 : 22 Февраля 2012, 20:52:39 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Ребенку 10 мес. спастический тетрапарез, ДЦП, умеет только голову удерживать. У нее все время ноги разведены, так сказать в позе лягушки, даже когда ставишь на ноги опора на носочки а ноги разведены и разъежаются, наша участковый ортопед говорит что это хорошо для суставов, но ей определенно мешает такая поза. Вопрос такой что это у нее тонус или с суставами что то? Она даже когда спит то в такой позе постоянно. Бывает что вытягивает ноги но в основном в такой позе находится ребенок.

А почему Вы решили, что такая поза мешает ребенку? В чем именно мешает?
Что с суставами сказать без осмотра невозможно.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #872 : 22 Февраля 2012, 20:55:18 »
Уважаемый Алексей Валерьевич!ребенок ходит,но после того как посидит даже непродолжительное время, поджимает левую ножку и не может наступить, так хромает некоторое время,потом снова ходит как обычно.
и так повторяется постоянно в течении дня

Начнем с начала:
1. Возраст ребенка?
2. Неврологический диагноз?
3. Когда началось подобное состояние?
4. Были ли травмы или операции на этой ноге?
5. Сам ребенок что-либо говорит по поводу этого состояния? Больно? Не удобно опираться? Что-то еще?
6. И самое главное - на консультацию приехать можете?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #873 : 22 Февраля 2012, 20:57:38 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич!
Прокомментируйте снимки 2010 года и 2012 в динамике!Ребенок из двойни,почти 4 года-ДЦП,спастический тетрапарез,сама не ходит,ходит только в брусьях,ползает прыжками,сильный тонус в ножках, не опускается полностью на пятку.

Спастическая нестабильность тазобедренных суставов. Показаний для операции сейчас нет. Но обязательно нужен рентгенологический контроль через 1 год после последнего снимка.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #874 : 22 Февраля 2012, 20:59:44 »
Здравствуйте, Алексей Валерьевич! Возможно мой вопрос не совсем к вам. 16 ноября мы прооперировали в НИИ Турнера дочку 12 лет (приводящие, колено и ахиллопластика) под гипсом на пятке и области шва образовался пролежень, с ним мы справились. Проблема в том что на области шва стал расти коллодиный рубец. Как его лечить, к какому специалисту обратиться. Мы живем за полярным кругом, детской ортопедии и хирургии в городе нет. Что делать? Спасибо за ответ.

Могу посоветовать мазь Контрактубекс.
Рубцами занимаются дерматологи и пластические хирурги.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Сетанка

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #875 : 22 Февраля 2012, 21:04:32 »
Здраствуйте доктор,скажите,а вывих тазобедренного сустава нельзя спутать со спастической  нестабильностью тазоб.суставов.?
Армавир,Краснодар.кр.

Оффлайн Сетанка

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #876 : 22 Февраля 2012, 21:08:15 »
 Доктор,а если вывих из-за спастики,разве не целесообразнее сделать сначала ризотомию или другую какую нейрохирургическую операцию,а только затем вывих вправлять,ведь если спастика сохраняется,она все равно либо стопу вытянет,либо из тазоб.суст. вытянет все по новой или просто реб.мучиться от болей из-за спастики будет.Нам мидокалм и баксофен не подходят,все побочки-наши,просто кошмар.Какая все же последовательность операций должна быть?
Армавир,Краснодар.кр.

Оффлайн ВРЕДИНА

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 90
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
  • АЛТАЙСКИЙ КРАЙ г.БИЙСК
    • Skype: ket110784
    • Мой теремок
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #877 : 22 Февраля 2012, 21:58:31 »
Спасибо Вам Алексей Валерьевич! efy efy efy ттт ттт ттт :patriot: ааа С 23 февраля вас!!!
 


У НАС ВСЁ ПОЛУЧИТСЯ.ГЛАВНОЕ ВЕРИТЬ!!!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #878 : 22 Февраля 2012, 22:40:11 »
здравствуйте.подскажите пожалуйста мой ребенок умел ходить за ручку на протяжении 2 часов по улице.а затем в несколька дней перестал ходить а через 3 дня заболел с высокой температурой.теперь уже практически не ходим 2 месяца.слабость,вялость.что могло привести к таким резким изменениям?подскажите пожалуйста.

Скорее всего - нейроинфекция. Невролог смотрел ребенка?
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #879 : 22 Февраля 2012, 22:44:03 »
Здраствуйте доктор,скажите,а вывих тазобедренного сустава нельзя спутать со спастической  нестабильностью тазоб.суставов.?

Нет, нельзя. Вывих и нестабильность очень отличаются при осмотре. Да и на снимке совсем разная картина.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #880 : 22 Февраля 2012, 22:45:27 »
Доктор,а если вывих из-за спастики,разве не целесообразнее сделать сначала ризотомию или другую какую нейрохирургическую операцию,а только затем вывих вправлять,ведь если спастика сохраняется,она все равно либо стопу вытянет,либо из тазоб.суст. вытянет все по новой или просто реб.мучиться от болей из-за спастики будет.Нам мидокалм и баксофен не подходят,все побочки-наши,просто кошмар.Какая все же последовательность операций должна быть?

Судя по Вашему, описанию сначала необходимо снизить спастику. Как - это можно сказать только осмотрев ребенка. Методик много. В том числе и ризотомия.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17

Оффлайн анна- илья

  • Присматривающийся
  • *
  • Сообщений: 19
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #881 : 23 Февраля 2012, 10:12:59 »
да.смотрели.но ничего не говорят.а какие инфекции могут привести к такому поражению.герпитические?ЦМВИ?


Оффлайн ИриSка

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 121
  • Страна: 00
  • Благодарностей: 0
  • Мама своих сыновей
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #882 : 23 Февраля 2012, 13:29:45 »
Цитата: ИриSка от 14 Февраля 2012, 12:19:47
Уважаемый Алексей Валерьевич,уменя к вам вопоос.Мы приобрели ортезы на коленки для сна и стояния.Но что то Никита в них стоять совсем не может,.е. он не может в них спину распрямить,с чем это связанно?Нам скоро год,самостоятельно мы еще не встаем.Но если его поставить у опоры,то какое то время ребенок сам постоит,корпус при этом будет слегка наклонен вперед,совсем самую малость а через некоторое время либо равновесие потеряет,либо коленки подогнуться. А когда его в ортезах поставишь,то он пополам сгибается.А у опоры хоть и стоит,но попа сильно назад  а грудь наоборот вперед сильно наклонены,получаеися угол градусов 120.


А зачем тутора на коленные суставы? По какой причине их назначили?

Т.к. когда он стоит у него до конца не разгибается колено
,т.е. он стоит на слегка согнутых ножках.И когда спит у него ноги лягушкой.Поэтому было рекомендованно носить такие ортезы

Оффлайн Ntalietta

Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #883 : 23 Февраля 2012, 22:56:16 »
ЗДРАВСТВУЙТЕ! Моей дочери в 4,5 мес поставили диагноз - легкая форма дисплазии. При этом один специалист сказал одевать. проф штанишки + электрофорез и массаж, а другой сказал, что достаточно просто по 200 раз в день разводить ножки. Мы разводили ножки, а в 7 мес. сделали общий массаж и обратились к третьему специалисту. Он сказал, что клинических показателей нет, но для снятия диагноза нужно сделать рентген. Мы снимок сделали и доктор сказал, что дисплазия есть, что нужно комплексное лечение (проф штаны с металлическими раздвижками (или подушка Фрейка) на 3 мес  + массаж + электрофорез). В чем она проявилась не объяснил.  Пожалуйста, подтвердите или опровергните диагноз и, если дисплазия присутствует, то есть ли надежда на меньший строк ношения штанишек и от чего это зависит? И вообще, правильно ли лечение?
И еще: когда я меняю подгузник, ребенок сразу переворачивается и пытается уползти. Я слышала, что во время ползания тоже разрабатываются ножки. Если нам нужно одевать ортопед. приспособление, то можно ли иногда давать малышке ползать?
Заранее огромная благодарность!!!

Оффлайн Ortoped

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 3380
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 33
  • Пол: Мужской
  • Виноградов Алексей Валерьевич, детский ортопед.
    • ВКонтакте: https://vk.com/alexvini
    • Сайт доктора Виноградова
    • Награды
Re: Вопрос к детскому ортопеду
« Ответ #884 : 24 Февраля 2012, 08:07:07 »
да.смотрели.но ничего не говорят.а какие инфекции могут привести к такому поражению.герпитические?ЦМВИ?

Очень многие, начиная с банального гриппа. Точнее могут сказать только иммунологические и бактериологические анализы.
С уважением,
Виноградов Алексей Валерьевич
http://www.doctorvinogradov.ru/
doctorvinogradov@yandex.ru
телефон: +7 (916) 674-02-17