Автор Тема: Вопросы по лечению эпилепсии  (Прочитано 472915 раз)

0 Пользователей и 3 Гостей просматривают эту тему.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #690 : 05 Июня 2017, 19:25:15 »
@magda,

А почему Вы уверены, что это именно дистонические атаки. И что сейчас регистрируется на ЭЭГ.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #691 : 05 Июня 2017, 19:29:48 »
@Руния,

На ЭЭГ картина эпилептической активности высокого индекса пароксизмальности. Несмотря на редкие приступы, с учетом такого большого количества эпилептической активности, целесообразно назначение противоэпилептической терапии. Сейчас уже не те времена, когда был только бром и фенобарбитал. В настоящее время есть все возможности подобрать лечение и принимать препараты без какой либо заторможенности и побочных эффектов.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн РитаВасилек

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #692 : 05 Июня 2017, 19:33:34 »
@РитаВасилек,

Складывается впечатление о улучшении показателей фоновой ритмики и исчезновении типичной эпилептической активности.

Спасибо за ответ! Выскажите, пожалуйста, свое мнение. По данным изменениям нужно ли делать повышение дозировки с 750 до 850 мг. Доктор проговорил про повышение дозировки в связи с тем, что прибавляем в весе... Есть сомнения, стоит ли... На сегодняшней дозировке мы с начала февраля.

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #693 : 05 Июня 2017, 19:35:08 »
@РитаВасилек,

Складывается впечатление о улучшении показателей фоновой ритмики и исчезновении типичной эпилептической активности.

Спасибо за ответ! Выскажите, пожалуйста, свое мнение. По данным изменениям нужно ли делать повышение дозировки с 750 до 850 мг. Доктор проговорил про повышение дозировки в связи с тем, что прибавляем в весе... Есть сомнения, стоит ли... На сегодняшней дозировке мы с начала февраля.

Вы должны следовать рекомендациям своего лечащего врача. Я не знаю насколько ребенок прибавил в весе.
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн magda

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 195
  • Страна: ge
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • ia veru BOGA, мама Анастасии, Грузия
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #694 : 06 Июня 2017, 09:07:03 »
@magda,

А почему Вы уверены, что это именно дистонические атаки. И что сейчас регистрируется на ЭЭГ.
  zdravstvuite. spasibo za otvet .mpjno ia po pozje skinu vam encefaogramu. nu po povodu distonicheskix atak mne skazal nash nevrolog, iabi xotela svami prokonsultirovatsia. spasibo
dochka anastasia 27/09/2008

Оффлайн magda

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 195
  • Страна: ge
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • ia veru BOGA, мама Анастасии, Грузия
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #695 : 06 Июня 2017, 19:48:59 »
Zdravstvuite uvajaemi.vot nash encefalograma



dochka anastasia 27/09/2008

Оффлайн red_da

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 97
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: red_da
    • Instagram: red__da
    • ВКонтакте: https://vk.com/club69975144
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #696 : 09 Июня 2017, 08:43:01 »
Здравствуйте, Тимур Русланович! Подскажите пожалуйста по результатам МРТ - можете прокомментировать такое? Может такая картина быти причиной эпилепсии?
Спасибо!

Отправлено с моего Lenovo X3c50 через Tapatalk


Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #697 : 09 Июня 2017, 16:53:46 »
@magda,

На ЭЭГ несколько источников эпилептической активности. Скажите, пожалуйста, в чем именно заключается Ваш вопрос?
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн Садыков Тимур Русланович

  • Специалист
  • Ветеран
  • ***
  • Сообщений: 2180
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 57
  • Пол: Мужской
  • к.м.н., врач невролог-эпилептолог
    • Facebook: https://www.facebook.com/planetamedmoscow/
    • Центр диагностики и лечения эпилепсии "ПланетаМед"
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #698 : 09 Июня 2017, 17:01:22 »
@red_da,

Это нарушение миграции клеток (нейронов) к поверхности мозга. При формировании мозга нейроны располагаются вокруг желудочков и затем мигрируют к поверхности. При неправильном расположении групп клеток может быть формирование эпилептического очага. В данном случае не исключено, что причиной эпилепсии является данное нарушение. Но в этом случае, по ЭЭГ эпилептическая активность также должна располагаться в этой же зоне. В противном случае связи между эпилепсией и нарушениями строения мозга нет. 
к.м.н., врач невролог-эпилептолог, руководитель отделения ВЭЭГ мониторинга, руководитель стационара клиники "Планета Мед", www.veeg.ru

Оффлайн magda

  • Интересующийся
  • ***
  • Сообщений: 195
  • Страна: ge
  • Благодарностей: 1
  • Пол: Женский
  • ia veru BOGA, мама Анастасии, Грузия
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #699 : 09 Июня 2017, 18:16:40 »
@magda,

На ЭЭГ несколько источников эпилептической активности. Скажите, пожалуйста, в чем именно заключается Ваш вопрос?
    zdravstvuiteTimur Ruslanovich.spasibo chto otkliknulis. mojet takoe chto epiaqtivnost est no pristupov net?eto vazmojno?ii piom tegretol 1 tab 2 raza v den. eto normalnaia dozirovka?ves rebionka 26kg. nam pit ili net vobshe eti tabletki?spasibo
« Последнее редактирование: 09 Июня 2017, 19:44:56 от magda »
dochka anastasia 27/09/2008

Оффлайн red_da

  • Пользователь
  • **
  • Сообщений: 97
  • Страна: ru
  • Благодарностей: 0
  • Пол: Женский
    • Skype: red_da
    • Instagram: red__da
    • ВКонтакте: https://vk.com/club69975144
    • Награды
Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #700 : 09 Июня 2017, 19:08:26 »
@red_da,

Это нарушение миграции клеток (нейронов) к поверхности мозга. При формировании мозга нейроны располагаются вокруг желудочков и затем мигрируют к поверхности. При неправильном расположении групп клеток может быть формирование эпилептического очага. В данном случае не исключено, что причиной эпилепсии является данное нарушение. Но в этом случае, по ЭЭГ эпилептическая активность также должна располагаться в этой же зоне. В противном случае связи между эпилепсией и нарушениями строения мозга нет.
Ну вот и на ЭЭГ тоже слева (я отправляла вам на расшифровку специально для этого, и вы обозначили что именно слева). Подскажите пожалуйста, что в этом случае делать? Это как-то поддается подтверждению и коррекции?

Отправлено с моего Lenovo X3c50 через Tapatalk


Оффлайн Мама Софы

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #701 : 10 Июня 2017, 06:42:36 »
Здравствуйте, у нас такая проблема, подскажите пожалуйста как быть? Ребе­ночку 8 месяцев, в три месяца мы перешли на депакин сироп (с рождения пили кеппр­у, были судороги в первые дни после рождения), по ээг эпиактивности не было, но в феврале появилась на ээг дневного сна, нам повысили доз­у. На следующем, на данный момент последнем ээг улучшения, но эпиактивность присутствует, нам рекомендовали переход на депакин хроносфер­у. Сироп мы пили 350 мг/сутки по 3 раза, хроносферу нам сказ­али повысить до 500 мг/сут на 2 раза. Мы перешли на эту форму в той же дозе, что пили сироп, 350 мг, сдали общий анализ крови и у ребенка упали тромбоциты до 50... Повышать я дозу до 500 мг не рискнула и решила сдать анал­из на вальпроаты, о котором услышала слу­чайно на форуме, врач мне о таком не гов­орила. Так вот резул­ьтат огромный перебо­р, 181!! и это на 350, что бы было на 500... Как нам быть? Снижать дозу? Прилагаю результат анализа.


Отправлено с моего ASUS_T00J через Tapatalk

Оффлайн OLENENOK500

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #702 : 10 Июня 2017, 16:54:29 »
Здравствуйте.Были у ортопеда,сказал что у дочки плосковарусная деформация стоп,нарушение походки.Назначил ЛФК и массаж на стопы.Врач нам в выписке всегда пишит противопоказано электропроцедуры и массаж.Я так поняла массаж нельзя только на область шеи и спины?На ноги можно делать?

Отправлено с моего 4027D через Tapatalk

Дочка Анастасия 10.12.10 г.

Оффлайн Богирь Анастасия

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #703 : 11 Июня 2017, 22:50:00 »
Добрый день помогите разобраться с ээг, спросить не у кого,  в нашей местности эпилептологов нет. Ээг  мониторинг проходил 30минут.Ребенку 2года,дцп спастическая диплегия. Интеллект сохранен полностю, говорит простыми предложениями, ползает на четвереньках, встает у опоры, передвигается приставным шагом при ней. Других проблем,  кроме двигательных нет. Спит хорошо. Никаких приступов никогда не было, до года делали два раза короткий мониторинг ээг, говорили все нормально. Собрались делать иглорефлексоткрапию, поэтому прошли ээг. Помогите понять заключение

Оффлайн Богирь Анастасия

Re: Вопросы по лечению эпилепсии
« Ответ #704 : 11 Июня 2017, 22:57:55 »
Графики прилагаю