Вопросы по лечению эпилепсии

[NA_SVET]

Тимур Русланович, здравствуйте!!! ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ и ПОСОВЕТУЙТЕ

Приступы - с тонусом конечностей, сильными кивками головы 3 раза подряд - 3-5 сек (каждый разряд сильнее прежнего), бронхоспазм, одышка, задержка дыхания, испуг, тяжелый отход, икота...-до 20 раз/сутки+постоянные мелкие кивки головой .
перебрали моно - препараты (депакин сироп, гранулы, трилептал, финлепсин)-НЕ ПОДХОДЯТ. ПРИСТУПЫ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ И ВИДОИЗМЕНЯЮТСЯ!!!!!
Сейчас ребенок на 2 АЭП(!!!!)  (депакин-гранулы 400мг/сутки , кеппра 125 мг на сталии отмены , топомакс 1кап*2 р/сутки). Состояние - НИ-КА-КОЙ (холодные конечности, вялость, апатия, атаксия,голова на плечах не держится, слюни, во взгяде-пустота и т.п. , и т.д.)+сосудистые проявления на белках глаз.
ЭЭГ последнее
ЭЭГ картина МВ-сна, Паттерны сна не дифференцируются, стадии сна отсутствуют.Зарегистрирована продолженная (индекс субклинической эпиактивности 35-40%) субклиническая высокоамплитудная эпиакитивность в виде высокоапмлитудных медленных комплексов ОВ-МВ (1.7-2Гц) с преобладанием в передних отделах мозга, формирующие паттерн "вспышка-подавление" на фоне диффузного замедления ритма до дельта диапазона-ЭТО УЖАСНО?????
Спасибо , если ответите

По описанию, на ЭЭГ грубые изменения формирования корковой ритмики, большое количество эпилептической активности. По сути, картина эпилептической энцефалопатии.
Если на ЭЭГ данная картина, а в клинической картине отмечаются часты и тяжелые приступы, значит данная схема лечения не работает и требуется ее немедленная коррекция.

Тимур Русланович, КАК в НАШЕМ СЛУЧАЕ ВЫ СКОРРЕКТИРОВАЛИ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ?
Спасибо, если ответите
Спасибо, если ответите

[Садыков Тимур Русланович]

Тимур Русланович, здравствуйте!!! ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ и ПОСОВЕТУЙТЕ

Приступы - с тонусом конечностей, сильными кивками головы 3 раза подряд - 3-5 сек (каждый разряд сильнее прежнего), бронхоспазм, одышка, задержка дыхания, испуг, тяжелый отход, икота...-до 20 раз/сутки+постоянные мелкие кивки головой .
перебрали моно - препараты (депакин сироп, гранулы, трилептал, финлепсин)-НЕ ПОДХОДЯТ. ПРИСТУПЫ УВЕЛИЧИВАЮТСЯ И ВИДОИЗМЕНЯЮТСЯ!!!!!
Сейчас ребенок на 2 АЭП(!!!!)  (депакин-гранулы 400мг/сутки , кеппра 125 мг на сталии отмены , топомакс 1кап*2 р/сутки). Состояние - НИ-КА-КОЙ (холодные конечности, вялость, апатия, атаксия,голова на плечах не держится, слюни, во взгяде-пустота и т.п. , и т.д.)+сосудистые проявления на белках глаз.
ЭЭГ последнее
ЭЭГ картина МВ-сна, Паттерны сна не дифференцируются, стадии сна отсутствуют.Зарегистрирована продолженная (индекс субклинической эпиактивности 35-40%) субклиническая высокоамплитудная эпиакитивность в виде высокоапмлитудных медленных комплексов ОВ-МВ (1.7-2Гц) с преобладанием в передних отделах мозга, формирующие паттерн "вспышка-подавление" на фоне диффузного замедления ритма до дельта диапазона-ЭТО УЖАСНО?????
Спасибо , если ответите

По описанию, на ЭЭГ грубые изменения формирования корковой ритмики, большое количество эпилептической активности. По сути, картина эпилептической энцефалопатии.
Если на ЭЭГ данная картина, а в клинической картине отмечаются часты и тяжелые приступы, значит данная схема лечения не работает и требуется ее немедленная коррекция.

Тимур Русланович, КАК в НАШЕМ СЛУЧАЕ ВЫ СКОРРЕКТИРОВАЛИ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ?
Спасибо, если ответите
Спасибо, если ответите

Не владея всей информацией о ребенке, данных ЭЭГ и лечении, давать заочные рекомендации по терапии, на мой взгляд, неправильно.

[Antonina2402]

Здравствуйте. У Ребенка 3.5 месяца симптоматическая фокальная эпилепсия. Когда лежали в больнице после роддома ребенку прописали принимать Конвулекс в дозе 30мл\кг(это при нашем весе было 0.7 мл. 3 раза в день, при выписке весили 3500 ). Приступов стало в разы меньше, но не прошли совсем. Было примерно 1-2 в день, могло сутки или двуе суток не быть вообще. Потом упали тромбоциты до 102. Наш эпилептолог нам прописал добавить Кеппру, а Конвулекс не повышать при прибавке веса. только стали вводить, через пару дней приступов стало больше. вводили три неделе дошли до 0.5 мл утром и 0.2 мл. вечером приступы только увеличивались (9-15 в день). Решили с эпилептологом, что значит Кеппра нам не подходит, если спустя три неделе стало только хуже. Прописал нам схему с начало уходы с кеппры, и восстановление моно в виде Конвулекса потом к конвулексу вводить Трилептал. Сегодня уменьшила кеппру с 0.5 мл утром до 0.2 мл и вечером 0.2 мл. И у ребенка сегодня приступы просто каждые 15 минут, я просто не понимаю что происходит, просто какой-то кошмар. есть предположение, что просто Конвулекс уже тоже не действует, т.к мы весит уже 4700, и это из расчета 30мл\кг надо принимать 0.9 мл 3 раза в день, а не 0.7 мл. Можно было бы увеличить прием конвулекса, но тромбоциты то низкие, на данный момент 129. Подскажите, что же делать, может не дожидаясь вывода кеппры начать принимать Трилептал? Надеюсь я понятно написала, не очень запутала. Спасибо.

[Antonina2402]

Тимур Русланович, хотела еще добавить что приступы в виде отведение головы влево, рот открыт, глаза бегают, потом немного отпускает и начинает подергиваться, по времени примерно 1 - 2 мин. и они были болезненные, т.е. ребенок либо поднывать во время приступа, либо плакала после. А сегодня они очень частые, но беззвучные, как-будто ей не больно.

[Юрий Алексеевич]

Добрый день!
Просьба помочь и нашему случаю в консультации результатов ЭЭГ. Ребенок перенес курс гормонтотерапии дексаметозоном и два курса синактена. На дексаметазоне были небольшие улучшения, на Синактене на первом курсе купировались, но после двух месяцев ЭЭГ испортилась и решили проколоть второй курс, так как первый был короткий. Ремиссия была с октября по июль около 8 месяцев. Терапия после гормонов включала в себя прием кепры два раза в сутки и паглюферала 3 раза в сутки. За время с момента окончания второго курса из терапии был убран только паглюферал обеденная доза (полтаблетки). 6 июля произошел первый приступ с момента купирования на фоне прорезывания зубов (6 штук) и мы подозреваем, что это вызвало срыв ремиссии. В среду сделали видеоЭЭГ, результаты прилагаю. За эту неделю приступы идут в виде зажмуривания глаз и небольшого тремора рук. Подскажите, пожалуйста, насколько сильно ухудшилась ситуация по результату видеосна в сравнении с ЭЭГ в мае? Что за изменения в голове ребенка и какова тенденция ? Врачи предлагают вернуть обеденную дозу паглюферала и добавить Топомакс.
Ссылки на заключения:
https://yadi.sk/i/AJP57FFn3L5Aqk
https://yadi.sk/i/Fk2j-i-D3L5Ang

[ТатьянаК]

Здравствуйте, Тимур Русланович!
   Мальчик, 7 лет. Рос и развивался по возрасту. С 3 лет наблюдался неврологом с диагнозом сходящееся косоглазие. В 2014 г. на ЭЭГ в состоянии бодрствования обнаружен очаг эпилептиформной активности по типу ДЭНД в правой центрально - височной области. Лечение не назначалось, проводился ЭЭГ контроль 1 раз в год.  С марта 2017 г. проводили лечение косоглазия методом засветов: воздействие полосой света в течение 20 секунд поочередно на один, затем на второй глаз  с расстояния 20 см. светодиодным фонариком.  Проводилось по 10-20 упражнений в течение 1 часа ежедневно.
   В мае 2017 г. заметили во время дневного сна подергивания половины лица (глаза, щеки и рта), сопровождавшиеся звуками сглатывания, чавкания и обильным слюноотделением. После того, как растормошили, ребенок не просыпаясь, перевернулся на другой бок и продолжил спать.
   За последние 2 месяца приступы были замечены 5 раз. Во время сна утром в 5.00 - 7.00. разной длительности (до 1-2 минут). Причем картина раз от раза различалась (были подергивания обоих глаз и щелкание языком с закрытым ртом).
   Врач назначил Депакин хроносфера 250 мг вечером в течение недели, затем по 250 мг утром и вечером.
   Последний приступ был 13.07.2017 утром во время сна на фоне Депакина 250 мг в сутки (после 7 дня приема). Дергалась левая половина лица секунд 10 - 15.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Возникший приступ во время приема Депакина: означает ли это неэффективность препарата,
2.  Может ли наша эпилепсия быть спровоцирована засветами?
3.  Допустимо ли в нашем случае возобновлять лечение косоглазия методом засветов, а также аппаратное лечение на синоптофоре  (переменное световое раздражение центральных ямок сетчатки. Сеанс до 1 часа. Упражнения нужно проводить один или два раза в день. Курс состоит из 15-20 сеансов). Может ли возникнуть фотоэпилепсия?
4.  Нам рекомендуют  несколько операций по исправлению косоглазия. Откладывать не хотелось бы, но появились опасения. Насколько вероятен приступ во время проведения операции и возможно ли прогрессирование заболевания после (приступы  в состоянии бодроствования). Делать операции, или отложить до времени появления стойкой ремиссии.
5. Учитывая проявления приступов только во время сна, есть ли необходимость предупреждать учителя физкультуры и других учителей в школе о заболевании ребенка?
6. Соответствует ли диагноз (Детская идеопатическая эпилепсия с центрально-темпоральными спайками) результатам обследования (записи осциллограмм: https://drive.google.com/file/d/0Bw0ZnCPongrLOTh0MXh2TWlQemM/view?usp=sharing )?

Результаты  ЭЭГ от 20.06.17

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте. У Ребенка 3.5 месяца симптоматическая фокальная эпилепсия. Когда лежали в больнице после роддома ребенку прописали принимать Конвулекс в дозе 30мл\кг(это при нашем весе было 0.7 мл. 3 раза в день, при выписке весили 3500 ). Приступов стало в разы меньше, но не прошли совсем. Было примерно 1-2 в день, могло сутки или двуе суток не быть вообще. Потом упали тромбоциты до 102. Наш эпилептолог нам прописал добавить Кеппру, а Конвулекс не повышать при прибавке веса. только стали вводить, через пару дней приступов стало больше. вводили три неделе дошли до 0.5 мл утром и 0.2 мл. вечером приступы только увеличивались (9-15 в день). Решили с эпилептологом, что значит Кеппра нам не подходит, если спустя три неделе стало только хуже. Прописал нам схему с начало уходы с кеппры, и восстановление моно в виде Конвулекса потом к конвулексу вводить Трилептал. Сегодня уменьшила кеппру с 0.5 мл утром до 0.2 мл и вечером 0.2 мл. И у ребенка сегодня приступы просто каждые 15 минут, я просто не понимаю что происходит, просто какой-то кошмар. есть предположение, что просто Конвулекс уже тоже не действует, т.к мы весит уже 4700, и это из расчета 30мл\кг надо принимать 0.9 мл 3 раза в день, а не 0.7 мл. Можно было бы увеличить прием конвулекса, но тромбоциты то низкие, на данный момент 129. Подскажите, что же делать, может не дожидаясь вывода кеппры начать принимать Трилептал? Надеюсь я понятно написала, не очень запутала. Спасибо.

Иногда так бывает, что несмотря на то, что препарат не оказывает эффекта, снижение его дозы приводит к ухудшению. Возвращать прежнюю дозу Кеппры не имеет смысла, а повышать Конвулекс нельзя, так как это приведет к падению уровня тромбоцитов.
Начинайте прием Трилептала и при хорошем эффекте продолжайте отмену Кеппры.

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый день!
Просьба помочь и нашему случаю в консультации результатов ЭЭГ. Ребенок перенес курс гормонтотерапии дексаметозоном и два курса синактена. На дексаметазоне были небольшие улучшения, на Синактене на первом курсе купировались, но после двух месяцев ЭЭГ испортилась и решили проколоть второй курс, так как первый был короткий. Ремиссия была с октября по июль около 8 месяцев. Терапия после гормонов включала в себя прием кепры два раза в сутки и паглюферала 3 раза в сутки. За время с момента окончания второго курса из терапии был убран только паглюферал обеденная доза (полтаблетки). 6 июля произошел первый приступ с момента купирования на фоне прорезывания зубов (6 штук) и мы подозреваем, что это вызвало срыв ремиссии. В среду сделали видеоЭЭГ, результаты прилагаю. За эту неделю приступы идут в виде зажмуривания глаз и небольшого тремора рук. Подскажите, пожалуйста, насколько сильно ухудшилась ситуация по результату видеосна в сравнении с ЭЭГ в мае? Что за изменения в голове ребенка и какова тенденция ? Врачи предлагают вернуть обеденную дозу паглюферала и добавить Топомакс.
Ссылки на заключения:
https://yadi.sk/i/AJP57FFn3L5Aqk
https://yadi.sk/i/Fk2j-i-D3L5Ang

В мае на ЭЭГ эпилептической активности не было. Сейчас она появилась, причем в большом количестве. И вряд ли это свзяано с отменой паглюферала, слишком незначительная коррекция для таких существенных изменений. Тенденция негативная и требующая немедленной коррекции терапии. Использование Топамакса возможно, но исключать повторный курс гормонов я бы не стал.

[Садыков Тимур Русланович]

Здравствуйте, Тимур Русланович!
   Мальчик, 7 лет. Рос и развивался по возрасту. С 3 лет наблюдался неврологом с диагнозом сходящееся косоглазие. В 2014 г. на ЭЭГ в состоянии бодрствования обнаружен очаг эпилептиформной активности по типу ДЭНД в правой центрально - височной области. Лечение не назначалось, проводился ЭЭГ контроль 1 раз в год.  С марта 2017 г. проводили лечение косоглазия методом засветов: воздействие полосой света в течение 20 секунд поочередно на один, затем на второй глаз  с расстояния 20 см. светодиодным фонариком.  Проводилось по 10-20 упражнений в течение 1 часа ежедневно.
   В мае 2017 г. заметили во время дневного сна подергивания половины лица (глаза, щеки и рта), сопровождавшиеся звуками сглатывания, чавкания и обильным слюноотделением. После того, как растормошили, ребенок не просыпаясь, перевернулся на другой бок и продолжил спать.
   За последние 2 месяца приступы были замечены 5 раз. Во время сна утром в 5.00 - 7.00. разной длительности (до 1-2 минут). Причем картина раз от раза различалась (были подергивания обоих глаз и щелкание языком с закрытым ртом).
   Врач назначил Депакин хроносфера 250 мг вечером в течение недели, затем по 250 мг утром и вечером.
   Последний приступ был 13.07.2017 утром во время сна на фоне Депакина 250 мг в сутки (после 7 дня приема). Дергалась левая половина лица секунд 10 - 15.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Возникший приступ во время приема Депакина: означает ли это неэффективность препарата,
2.  Может ли наша эпилепсия быть спровоцирована засветами?
3.  Допустимо ли в нашем случае возобновлять лечение косоглазия методом засветов, а также аппаратное лечение на синоптофоре  (переменное световое раздражение центральных ямок сетчатки. Сеанс до 1 часа. Упражнения нужно проводить один или два раза в день. Курс состоит из 15-20 сеансов). Может ли возникнуть фотоэпилепсия?
4.  Нам рекомендуют  несколько операций по исправлению косоглазия. Откладывать не хотелось бы, но появились опасения. Насколько вероятен приступ во время проведения операции и возможно ли прогрессирование заболевания после (приступы  в состоянии бодроствования). Делать операции, или отложить до времени появления стойкой ремиссии.
5. Учитывая проявления приступов только во время сна, есть ли необходимость предупреждать учителя физкультуры и других учителей в школе о заболевании ребенка?
6. Соответствует ли диагноз (Детская идеопатическая эпилепсия с центрально-темпоральными спайками) результатам обследования (записи осциллограмм: https://drive.google.com/file/d/0Bw0ZnCPongrLOTh0MXh2TWlQemM/view?usp=sharing )?

Результаты  ЭЭГ от 20.06.17

1. Если на фоне Депакина в дозе 500 мг в сутки есть приступы, значит препарат недостаточно эффективен.
2-3. Засветы совершенно не при чем и проведение повторных курсов не противопоказано.
4. Операция не противовопоказана, даже с наркозом.
5. Данная форма эпилепсии характеризуется ночными приступами и оповещение учителей представляется нецелесообразным.
6. Да, это роландическая эпилепсия. Это доброкачественная форма эпилепсии, которая даже без лечения прекратится в 13-15 лет и более себя не проявит. Форма генетическая, появление приступов не связано ни с какой провокацией.

Если Депакин не работает, то вариантом лечения является окскарбазепин. Но самый эффективный препарат это сультиам (Осполот), но его в России нет.

[Кристаллик]

Добрый вечер.  Подскажите,  пожалуйста,  у сына 8 лет первый приступ эпилепсии случился год назад 29 января (заснул в моей кровати,  около 23.00 переложили в его кровать и через 10 минут позрапывание,  судороги лица,  речь почти сутки была с нарушениями.   Сделали ЭЭГ,  зафиксированы признаки очага эпилептиформной пик-врлновой активности в правой височно - теменно-затылочной области с вовлечением в процесс серединных структур мозга.  Сделали кт  - обнаружили ретроцеребелярную кисту,  но на консультации нейрозирурга было сказано,  что с приступим она не связана.  1,5 года ЭЭГ без улучшений,  но приступов не было,  принимали только магний В6.  И вот я мае этого года приступ повторился.  Назначили клоназепам на месяц.  ЭЭГ улучшилась через 2 недели после приёма препарата,  но на дозе 1. 5 таблетки случился приступ без потери сознания,  но трясло левую ногу и руку.  Врач сказал,  что препарат все равно убираем по схеме.  За 3 недели пока убирали препарат,  у ребенка была несколько мелких приступов (тремор языка,  по руке будто кто-то ползал)  и один большой приступ на фоне ангины и высокой температуры.После отмены препарата через неделю снова приступ с потерей сознания в 21.00 на улице.  И сын ночами спит и подергивает руками  и ногами,,  иногда скрежетит зубами.  Сдали анализы на магний (0.93),  В12 (367,5) и фолиевую ((5,14),  витамин Д3=16,26. Врач назначает по 1 табл фолиевой кислоты и нейромультивит на 1 мес,  омега 3 и вигантол по 2 капли. После того,  как привезли из  Германии витамины  еsprico убрали омегу и вигантол и пьём esprico по 2 капс утром и вечером,  днем витамины группы В. 
Сделали Мрт,  все хорошо.  Врач назначает депакин хроно 300 по 1 таблетке 2 раза в день  (сын весит 31 кг).  Но у нас лейкопения и клоназепам снизил за месяц лейкоциты с 5,2 до 3,3. Сейчас они 4.0. Боюсь,  что будет на депакине
Это ЭЭГ делали в апреле до второго приступа и назначения клоназепама.

[Кристаллик]

Это ЭЭГ на фоне клонозепама

[Кристаллик]

Это наше МрТ

[Кристаллик]

Это ОАО,  сдавали в пятницу перед началом приёма депакина

[Садыков Тимур Русланович]

Добрый вечер.  Подскажите,  пожалуйста,  у сына 8 лет первый приступ эпилепсии случился год назад 29 января (заснул в моей кровати,  около 23.00 переложили в его кровать и через 10 минут позрапывание,  судороги лица,  речь почти сутки была с нарушениями.   Сделали ЭЭГ,  зафиксированы признаки очага эпилептиформной пик-врлновой активности в правой височно - теменно-затылочной области с вовлечением в процесс серединных структур мозга.  Сделали кт  - обнаружили ретроцеребелярную кисту,  но на консультации нейрозирурга было сказано,  что с приступим она не связана.  1,5 года ЭЭГ без улучшений,  но приступов не было,  принимали только магний В6.  И вот я мае этого года приступ повторился.  Назначили клоназепам на месяц.  ЭЭГ улучшилась через 2 недели после приёма препарата,  но на дозе 1. 5 таблетки случился приступ без потери сознания,  но трясло левую ногу и руку.  Врач сказал,  что препарат все равно убираем по схеме.  За 3 недели пока убирали препарат,  у ребенка была несколько мелких приступов (тремор языка,  по руке будто кто-то ползал)  и один большой приступ на фоне ангины и высокой температуры.После отмены препарата через неделю снова приступ с потерей сознания в 21.00 на улице.  И сын ночами спит и подергивает руками  и ногами,,  иногда скрежетит зубами.  Сдали анализы на магний (0.93),  В12 (367,5) и фолиевую ((5,14),  витамин Д3=16,26. Врач назначает по 1 табл фолиевой кислоты и нейромультивит на 1 мес,  омега 3 и вигантол по 2 капли. После того,  как привезли из  Германии витамины  еsprico убрали омегу и вигантол и пьём esprico по 2 капс утром и вечером,  днем витамины группы В. 
Сделали Мрт,  все хорошо.  Врач назначает депакин хроно 300 по 1 таблетке 2 раза в день  (сын весит 31 кг).  Но у нас лейкопения и клоназепам снизил за месяц лейкоциты с 5,2 до 3,3. Сейчас они 4.0. Боюсь,  что будет на депакине
Это ЭЭГ делали в апреле до второго приступа и назначения клоназепама.

Киста однозначно отношения не имеет отношения к приступам. Отмена клоназепама это правильный шаг, так как его назначение представляется необоснованным.
Судя по клинической картине и ЭЭГ, скорее всего, речь идет о доброкачественной форме эпилепсии и назначение Депакина тут вполне возможно. Также возможно назначение окскарбазепина и сультиама.
Волноваться не надо. Побочные эффекты возможны на любом препарате, но совершенно не обязательно возникнут. Главное, вовремя реагировать на изменения.
Лейкоциты на Депакине не должны снизиться. Но за тромбоцитами следить надо.

[Сиюхова]

 Добрый день, Тимур Русланович. В раздел мониторинг ээг я скидывала распечатки обследования. Вы ответили, что есть фокальная эпилептическая активность. Хочу описать наш случай. Роды в срок, естественные, апгар 8-9. 4140 гр, 56 см. В выписке написали: угрожаемая по ППЦНС. В 3 месяца ОРВИ, острый обструктивный бронхит. Осмотрена неврологом, данных за ППЦНС не выявлено. В 4 мес ОРВИ с температурой 38, однократно. В 6,5 мес купала в ванной, вода была градусов 37. В конце купания ребёнок проявил небольшое беспокойство, немного дрожала, я решила, что замёрзла. Укутала в полотенце, дала соску, взяла на руки, ничего необычного не заметила. На минуты 2-3 вышла из комнаты. По возвращению ребёнок был бледно-серый, не реагировала на имя, глаза были открыты, смотрели в одну точку, я Ее схватила и побежала к людям в соседней комнате. В гостях был врач-реаниматолог, когда он Ее взял на руки, то к бледности присоединилась уже чернота, особенно головы. Он сделал непрямой массаж и подышал. Через минуту ребёнок пришёл в себя, ночь прошла спокойно. На тот момент решили, что была небольшая аспирация водой. Через 3 недели после перенесённого ОРВИ с температурой 37,5 в течение 3х дней, на 7 день болезни вышли утром на улицу, как мне показалось, то было жарко. Минут через 20 я заглянула в коляску, а у ребёнка голова опущена вниз, будто спит. Я откинула спинку коляски положила ребёнка поспать, она мне поулыбалась, через пару минут опять бледность, серость кожных покровов, фиксированный взгляд. Решили, что опять подавилась. Муж перевернул вниз лицом, похлопали по спине, руки и ноги расслаблены. Рядом инфекционная больница, побежали туда, пока дошли, то ребёнок пришёл в себя. Там сказали, что возможно подавилась мокротой. На следующий день в комнате было очень душно, потела очень сильно, даже помочилась 1 раз за 5 часов. Вела себя спокойно, нормально. Лежала на кровати и когда я Ее взяла на руки, то в момент перехода из горизонтального положения в вертикальное ребёнок немного стал вялым, как предобморочное состояние, пыталась реагировать на раздражения. После щипка за ягодицы она вскрикнула и пришла в себя, была бодрой и активной. Но через пару минут, находясь у мужа на руках сделала звук будто подавилась, начала бледнеть и терять сознание, в себя пришла опять же в приёмном инфекционной больницы. Легли в детскую больницу, ЭКГ: отклонение эос вправо, УЗИ головы, УЗИ сердца норма, сахар крови -4,8. Ещё через 3 недели, после нахождения на улице около 30-40 минут ( был вечер, солнца не было, но было душно) начала капризничать, я взяла на руки, зашла в дом и чтобы успокоить решила покормить. Сначала сосала хорошо, но потом опять стала "отключаться", при щипании за пятки вскрикивала, потом опять плавающий взгляд и вид оглушённости. В приёмном отделении инфекционной больницы через минуты 3-4 активного поведения опять сделала резкий выдох и начала терять сознание, при этом развился цианоз. Была у мужа на руках, с его слов судороги он не почувствовал. Отнесли в реанимацию, там пришла в себя. На видео ээг во сне "острая-медленная волна" до 100мкВ, напоминающая ДЭНДы в лобно-центральной области. Поставили криптогенную эпилепсию с генерализованными судорогами. Но всеравно есть сомнение в клинике приступов.